補遺（2）

診察到心脈搏動急促，病名叫做心疝，少腹部應當有形態（腫塊）。心是陽臟，小腸是它的屬使，所以說少腹部應當有形態。心脈搏動滑利而急促，是心疝。（《素問》）

心脈急促，少腹部有形態的，是因為心臟不直接受邪，受邪必定傳給腑，所以少腹部有形態。心氣上逆而不順暢，應當疼痛不止。這個病證應當同時治療心氣，不只是因為被寒邪所傷。（《宣明論》）

搏動與急促，都是陰象；滑利，是陽象。陽在內陰在外，出現在心部，就是心疝。（吳鶴皋）解㑊

冬季脈象太過，會使人懈惰（解㑊）。脊背脈痛而氣短，不想說話。尺脈緩慢而澀，稱作解㑊。足少陽經的瘧疾，使人身體懈惰。

寒不重，熱不重，厭惡見人，見到人心中恐懼不安，熱多汗出很多。針刺足少陽經。

針刺骨骼不要損傷骨髓，骨髓受傷則消損，小腿酸痛，身體懈惰不能活動了。（《素問》）

解㑊這一病證，是由於肝、腎兩經虛弱。因為肝主筋、腎主骨，肝虛則筋軟無力以約束周身，全身肌肉都渙散而像解開一樣；腎虛則骨痿不能自強，全身骨節都鬆懈而多㑊（鬆弛），所以精神疲憊、憂鬱不樂。

如果有不能勝任為人，並且自己也不知道為什麼為人的，那麼肝、腎兩經的虛弱已經達到極點了。（沈金鰲）

解，就是懈怠；㑊，就是跡象。指不耐煩勞、形體困倦。寒不重、熱不重，是病在半表半裡。見到人心中恐懼，是邪在膽。少陽是木火之經，所以熱多而汗出很多。髓是骨的充養、精的歸屬。精髓受傷，所以出現乾枯、消損、小腿酸痛等病。解㑊是懈怠困弱的名稱，屬於陰虛。

陰虛則氣虛，氣虛則不能活動，這就叫做不去（不能行動）。（《類經》）蠱

脾臟傳給腎臟的疾病，名叫疝瘕。少腹部鬱熱而疼痛，排出白色液體，又名為蠱。（《素問》）

脾臟感受風邪，傳給腎經，邪熱在內煎熬，所以其證少腹部鬱熱而疼痛。真精不能固守，所以其證小便排出白色液體。

病名為蠱，是因為邪熱在內煎熬，真精不能固守，長久不治療，正好使人喪失意志。水的精華是意志，喪失則精也隨之而去。《左傳》說迷惑而喪失意志叫做蠱，就是這個意思。（《聖濟總錄》）白淫

思想無窮盡，願望不能實現，意念放縱於外，房事過度，宗筋鬆弛縱緩，發作成為筋痿，以及成為白淫。（《素問》）

思想無窮盡，願望不能實現，意念放縱於外，就會傷脾。房事過度，宗筋鬆弛，就會傷肝。

肝傷則沒有血液來滋養筋，所以發作為筋痿；脾傷則土不足以勝濕，所以發作為白淫。白淫，就是現在的濁帶。（吳鶴皋）瘛

腎臟傳給心臟的疾病，筋脈互相牽引而緊急，病名叫做瘈。（《素問》）

精屬於腎，筋屬於肝，脈屬於心。精充盛則滋養培育諸筋，榮養灌注諸脈，所以筋脈柔和。如今風邪侵襲腎臟，病蠱而排出白色液體，則精已經虧虛了。

《經》所說風邪侵襲、淫氣傷精，精乃亡失，邪氣傷肝就是這樣，其筋脈乾燥緊急互相牽引而抽搐（瘈）就是如此。（《聖濟總錄》）勞風

勞風病發於肺下，其為病，使人項強、視物不清，唾出像涕一樣的痰，惡風而發寒戰，這就是勞風病。如何治療？用來救治俯仰（呼吸困難）？

太陽經能引導精氣的，三日；中年者五日；精力不足者七日，咳出青黃色痰涕，形狀像膿，大小如彈丸，從口或鼻中出來，不出來就會傷肺，傷肺就會死亡。（《素問》）

風是百病的首領，熱是六氣之邪，都容易傷人。熱甚則能消耗氣，風甚則變化多端。人身的氣，由腎產生，由肺主管。氣化生於精，精產生於氣。肺主皮毛而屬金，火能熔化金屬，所以說食氣（消耗氣）。

風動火炎，熔化金屬尤其容易，所以腠理外受風邪，則肺壅塞不通，上源（肺）先枯竭，何況還兼有消耗氣的熱邪呢？

人們知道風寒為害，考慮預防，至於風熱為患，或因熱生風，或因風鼓動熱，是人們不防備的。

其開始不過鼻塞、聲音重濁，或惡風，或不惡風，或身熱無汗，或乾咳無痰，或喉痛頭痛，此時稍微服用甘草、桔梗、殭蠶、牛蒡、薄荷等類藥物，風熱消散，引導精氣咳出稠涕，數日自愈。

如果視為平常，不尋醫用藥，不節制飲食，放縱房事，直到熱邪內結，導致喉痹、牙疳的也有；熱結於頭頂，頭風灌目而失明的也有；填塞陽明、少陽經，糾結於聽會穴而聾的也有；由膽移熱於腦，而成鼻淵的也有；頭面紅腫，五官閉塞，導致骨槽風的也有；頸項粗大，而成蝦蟆瘟的也有；結聚不散，而成瘰癧的也有；熱移大腸，痔漏的也有。

至於風熱互相搏結，凝結不化，久咳無痰，以致動血（咳血）。

醫生見其咳血，便說有火；見其發熱，便說陰虛。

不審察此火從何而來，陰虛從何而起，不是滋陰降火，就是保肺斂陰，甚至明明知道有外因，仍然固執地堅守“奪血者無汗”的成見在胸中，不想想虛火應該滋養，賊火也應該滋養嗎？

滋陰收斂不停，咳嗽發熱日益加重，臟腑相繼受損，聲音嘶啞，肺痿而死；膿血雜至，胸背隱痛，皮膚甲錯，側臥，肺癰而死。

俗話說：傷風不愈變成勞，其實是醫生造成的。

世上患勞病的人，真正的勞本來不多見，大多都是因為這個原因。經文明明白白地說，為什麼不考察呢？按：巨陽就是太陽。皮毛腠理，是肺所合。引精，就是向上引導津液成為痰涕。不精，就是年老體弱的人。

大概少壯之人，只需三日，便可引導精氣化為痰；中年則陰氣已損一半，生化日漸遲緩；老弱則更危險。治法應當從肺下著手，不外乎清散、潤下。溫補的錯誤還可以補救，只有滋斂的錯誤絕無可救。（曹恆占）陰陽交

有患溫病的人，汗出後又發熱，而脈搏躁動疾速，不因汗出而減退，胡言亂語不能進食，病名陰陽交，交者死。（《素問》）

發熱脈躁，是溫病之證。汗出後又發熱，脈躁不因汗出而減退，則汗不是陽邪，而是陰液交錯出於陽（陰液外泄）。

而胡言亂語不能進食，又是陽邪交入於陰，這是邪氣更深而正氣更虛，所以是死徵。（吳鶴皋）風厥

有病人身熱汗出，煩悶不解，這是什麼病？汗出而身熱的，是風邪；汗出而煩悶不解的，是氣逆，病名叫做風厥。

一陰（厥陰）發病，主要表現為驚駭、背痛，善噯氣、善呵欠，名叫風厥。（《素問》）

風，是熱邪；厥，是氣上逆。一陰，指手厥陰心包、足厥陰肝。心屬火、肝屬風，風火交作，則為驚駭。心脈出於心包，在胸背之間，所以背痛。五氣所病，心為噫，所以善噫。欠，是曲引肢體的名稱，木曲之象。這些都是風火逆行而為患，所以叫做風厥。（吳鶴皋）重強

脾脈虛弱不及，則使人九竅不通，名叫重強。（《素問》）重強，是說邪氣勝。（吳鶴皋）蹠跛蹠跛，是風、寒、濕引起的病。（《素問》）

足前掌點地行走叫做蹠，一足偏斜牽引叫做跛，這是風、寒、濕三者造成的病。（吳鶴皋）痹氣