原文
經義帝曰:五臟使人痿,何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
經義中黃帝問道:五臟會使人發生痿病,這是為什麼?岐伯回答說:肺主管全身的皮毛,心主管全身的血脈,肝主管全身的筋膜,脾主管全身的肌肉,腎主管全身的骨髓。
所以肺臟有熱,肺葉焦枯,那麼皮毛就會虛弱、乾燥、瘦薄,熱邪留滯不去,就會發生痿躄(四肢痿廢不用)。
原文
心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折摯,脛縱而不任地也。
心氣有熱,就會使下部脈氣厥逆上行,上行就會導致下部脈虛,虛就產生脈痿,關節如樞紐折斷般鬆弛,小腿肌肉鬆弛不能著地。
原文
肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜乾,則筋急而攣,發為筋痿。
肝氣有熱,就會膽汁外泄而口苦,筋膜乾燥,就會導致筋脈拘急而攣縮,發作為筋痿。
脾氣有熱,就會胃中乾燥而口渴,肌肉麻木不仁,發作為肉痿。
原文
腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。。帝曰:論言治痿者,獨取陽明何也?
腎氣有熱,就會腰脊不能活動,骨頭枯槁而骨髓減少,發作為骨痿。黃帝說:醫論中說治療痿病,唯獨取陽明經,這是為什麼?
原文
岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。
岐伯回答說:陽明經是五臟六腑氣血匯聚之海,主管滋潤宗筋,宗筋主管約束骨骼而使關節滑利。
原文
衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。
衝脈是十二經脈之海,主管滲灌滋養全身的肌肉間隙(溪谷),與陽明經會合於宗筋,陰經陽經總匯於宗筋,再會合於氣街,而陽明經是它們的統領,都連屬於帶脈,並絡屬於督脈。
原文
故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰:治之奈何?
所以陽明經虛弱,則宗筋鬆弛,帶脈不能收引,因此足部痿廢不能用。黃帝說:如何治療呢?
原文
岐伯曰:各補其營,而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受氣,則病已矣。。因於濕,首如裹。
岐伯回答說:分別補益各經的營氣,疏通各經的俞穴,調整虛實,調和逆順,筋、脈、骨、肉各自在其所主的時令接受精氣,那麼病就好了。因於濕邪,頭部沉重如被包裹。
原文
濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿。(《素問》)哲言
濕熱不能消除,大的筋脈會縮短,小的筋脈會鬆弛變長,縮短就成為拘攣,鬆弛就成為痿病。(《素問》)哲言
原文
痿屬肺金之燥化。如深秋燥甚,則草木萎落而不收,病之象也。手得血而能握,足得血而能步。燥之為病,血液衰少,不能通暢,故病。
痿病屬於肺金燥化。如同深秋乾燥厲害,草木就會枯萎凋落而不收成,這是疾病的象徵。手得到血的滋養才能握持,腳得到血的滋養才能行走。燥邪引起的疾病,會使血液衰少,不能通暢,所以生病。
原文
然或云:筋攣有力則為實熱,筋緩不收則為虛寒。又謂:寒主收引,熱主舒緩。而以筋攣為寒,筋緩為熱,皆誤也。筋攣雖勢惡而易愈,筋緩難以平復。(《原病式》)
然而有人說:筋攣有力的是實熱,筋緩不收的是虛寒。又有人說:寒主收縮牽引,熱主舒緩放鬆。於是把筋攣當作寒證,筋緩當作熱證,都是錯誤的。筋攣雖然症狀嚴重但容易痊癒,筋緩則難以恢復。(《原病式》)
原文
痿之為狀,兩足痿弱,不能行用。由於腎水不能勝心火,心火上灼肺金,金受火制,六葉皆焦,皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。《經》曰:諸痿喘嘔,皆屬於上。上者,肺金之部分也。痿病無寒,治與痹異。痿病不死,死者,藥之誤也。(《儒門事親》)
痿病的症狀,是兩腳痿軟無力,不能行走活動。這是由於腎水不能制約心火,心火上炎灼傷肺金,肺金被火克制,六葉肺全部焦枯,皮毛虛弱乾燥瘦薄,熱邪留滯就會產生痿躄。《內經》說:各種痿病、氣喘、嘔吐,都屬於上焦。上焦是肺金所主的部位。痿病沒有寒證,治療與痹病不同。痿病不會致死,致死的,是用藥錯誤。(《儒門事親》)
原文
內熱成痿,此論病之本也。若有感發,必因所挾而致。
內熱導致痿病,這是論述疾病的根本。如果有外感觸發,一定是因為挾帶某種致病因素而引發。
原文
有濕熱者,有濕痰者,有氣虛者,有血虛者,有陰虛者,有死血者,有食積妨礙升降道路者,當明辨之。。
有濕熱的,有濕痰的,有氣虛的,有血虛的,有陰虛的,有瘀血的,有食積阻礙升降道路的,應當明確分辨。
原文
濕熱痿者,因於雨濕浸淫,以致邪氣蒸脾,流於四肢,自覺足熱上騰,或四肢酸緛,或足指麻木,小便赤澀,脈來沉濡而數,此濕熱在下之故。
濕熱痿病,是由於雨濕浸漬蔓延,導致邪氣蒸擾脾臟,流竄到四肢,自覺足部熱氣上騰,或者四肢酸軟,或者腳趾麻木,小便赤澀,脈象沉濡而數,這是濕熱在下的緣故。
原文
所謂濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿者是也。。
所謂濕熱不能消除,大筋縮短,小筋鬆弛變長,縮短為拘攣,鬆弛為痿病,就是指這種情況。
原文
濕痰痿者,因於肥盛之人,血氣不能運動其痰,以致濕痰內停,客於經脈。
濕痰痿病,是由於肥胖的人,氣血不能運行體內的痰濕,導致濕痰內停,滯留於經脈。
原文
腰膝麻痹,四肢痿弱,脈來沉滑,此膏粱酒濕之故。所謂土太過,令人四肢不舉者是也。。
腰膝麻痺,四肢痿軟無力,脈象沉滑,這是因為肥甘厚味、飲酒過多導致的濕氣。所謂土氣太過,使人四肢不能抬舉,就是指這種情況。
原文
氣虛痿者,因於飢餓勞倦,脾胃氣虛,百骸溪谷,皆失所養,以致宗筋弛縱。凡人病後手足痿弱者,皆屬氣虛。
氣虛痿病,是由於飢餓勞累,脾胃氣虛,全身骨骼關節、肌肉間隙都失去滋養,導致宗筋鬆弛無力。凡是病後手足痿軟無力的,都屬於氣虛。
原文
所謂脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水穀氣,故不用者是也。。
所謂脾病不能為胃輸布津液,四肢不能得到水穀精氣的供養,所以不能正常活動,就是指這種情況。
原文
血虛痿者,凡產後及諸失血後,面色萎黃,手足無力,不能行動者是也。。
血虛痿病,凡是產後以及各種失血之後,面色萎黃,手足無力,不能活動的就是這種情況。
原文
陰虛痿者,由於酒色過度,下焦陰火燔灼筋骨,以致腿膝痿緛,行步艱難,脈來澀弱,或左大無力。。
陰虛痿病,是由於酒色過度,下焦陰火灼燒筋骨,導致腿膝痿軟,行走困難,脈象澀弱,或者左手脈大而無力。
原文
血瘀痿者,或產後惡露流於腰膝,或跌撲損傷,積血不消,四肢因而不運,脈澀而芤。。
血瘀痿病,有的是產後惡露流注於腰膝,有的是跌打損傷,瘀血不消散,四肢因此不能活動,脈象澀而芤。
原文
食積痿者,因於飲食太過,妨礙道路,以致升降失常,脾氣不得運於四肢,手足痿弱,或腹膨脹痛,噁心噯氣,右脈沉滑。(《證治匯補》)
食積痿病,是由於飲食過量,阻礙氣機通路,導致升降失常,脾氣不能輸佈到四肢,手足痿軟無力,或者腹部脹滿疼痛,噁心噯氣,右手脈沉滑。(《證治匯補》)
原文
痿證之義,內經言之詳矣。觀所列五臟之證,皆言為熱。
痿病的含義,《內經》論述得很詳細了。看其所列五臟的證候,都說是熱。
原文
而五臟之證又總於肺熱葉焦,以致金燥水虧,乃成痿證。如丹溪之論治,誠得之矣。
而五臟的證候又總歸於肺熱葉焦,導致金燥水虧,於是形成痿證。像朱丹溪的論治,確實得其要領了。
原文
然細察經文,又曰:悲哀太甚,則包絡絕,傳為脈痿。思想無窮,所顧不得,發為筋痿。
然而仔細考察經文,又說:悲哀太過,就會心包絡阻絕,傳變為脈痿。思慮無窮,願望不能實現,就會發生筋痿。
原文
有漸於濕,以水為事,發為肉痿之類,則又非盡為火證。此其有餘不盡之意,猶有可知。
有逐漸感受濕邪,從事水中作業,發為肉痿之類,則又不完全是火證。這裡面有未盡的含義,還是可以知道的。
原文
元氣敗傷,則精虛不能灌溉,血虛不能榮養者,亦不少矣。
元氣敗傷,就會精虛不能灌溉,血虛不能營養,這種情況也不少。
原文
若概從火論,則恐真陽虧敗,及土衰水涸者,有不能堪。
如果一概從火論治,那麼恐怕真陽虧敗,以及脾土衰弱、腎水枯竭的病人,會無法承受。
原文
故當酌寒、熱之深淺,審虛、實之緩急,以施治療,庶得治痿之全矣。(《景岳全書》)
所以應當權衡寒熱的深淺,審察虛實的緩急,來施行治療,這樣才能得到治療痿病的全面方法。(《景岳全書》)
原文
人身有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓,以成其形,內有肝、心、脾、肺、腎主之。
人體有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓,來構成身體形態,體內有肝、心、脾、肺、腎來主管它們。
原文
若喜怒勞倦,內藏精血虛耗,血脈、筋骨、肌肉痿弱無力運動,致成痿躄。狀與柔風腳氣相類。
如果喜怒不節、勞累疲倦,內臟精血虛耗,血脈、筋骨、肌肉痿弱無力活動,導致形成痿躄。症狀與柔風、腳氣相似。
原文
然柔風腳氣皆由外因風寒,正氣與邪氣相搏,故作腫痛,為邪氣之實也。
但是柔風、腳氣都是由外感風寒引起,正氣與邪氣相互搏擊,所以產生腫痛,這是邪氣實證。
原文
痿由內臟不足,但足不任身,並無痛楚,此血氣之虛也。(陳無擇)
痿病是由於內臟不足,只是腳不能支撐身體,並沒有疼痛,這是氣血的虛弱。(陳無擇)
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