原文
經義北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。。脈盛，身熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。身汗得後利，則實者活。。
白話
經義上說，北方與黑色相關，內通於腎，開竅於前陰和後陰。脈象盛大，身體發熱，腹部脹滿，大小便不通，胸悶眼花，這稱作五實證。如果身體出汗並且大便通利，那麼實證的患者就能存活。
大便
大便（1）
大便19 句
原文
熱氣留於小腸，腸中熱，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通也。。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。（《素問》）哲言
白話
熱氣滯留在小腸，腸中發熱，熱盛導致口渴，大便就會乾硬不得排出，所以腹痛而閉塞不通。陽氣不能勝過陰氣，則五臟氣機紊亂，九竅不通暢。（《素問》）
原文
一日一便為順，三、四日不便為秘，一日便三、四次為利。（《醫學入門》）
白話
一天排便一次是正常的，三四天不排便就是便秘，一天排便三四次就是泄瀉。（《醫學入門》）
原文
仲景云：脈有陽結陰結者，何以別之？曰其脈浮而數，能食不大便者，此為實，名曰陽結。
白話
張仲景說：脈象有陽結和陰結，如何區別？回答說：脈象浮而數，能進食但不大便，這是實證，叫做陽結。
原文
其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結。實秘、熱秘，即陽結也。虛秘、冷秘，即陰結也。（《證治準繩》）
白話
脈象沉而遲，不能進食，身體沉重，大便反而乾硬，叫做陰結。實秘、熱秘就是陽結。虛秘、冷秘就是陰結。（《證治準繩》）
原文
實秘者，秘物也；虛秘者，秘氣也。（張潔古）
白話
實秘是秘結在於有形之物；虛秘是秘結在於氣機。（張潔古）
原文
秘結一證，在古方書有虛秘、風秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘等證，東垣又有熱燥、風燥、陽結、陰結之說。
白話
便秘這一證候，在古代方書中有虛秘、風秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘等證，李東垣又有熱燥、風燥、陽結、陰結的說法。
原文
立言太煩，徒滋疑惑，不知此證之當辨者惟二，則曰陰結、陽結而盡之矣。
白話
立論過於繁雜，只會增加疑惑，不知此證應當分辨的只有兩類，就是陰結和陽結，這樣就概括完全了。
原文
蓋陽結者，邪有餘也，宜攻宜瀉；陰結者，正不足也，宜補宜滋。知斯二者，即知其綱領矣。
白話
因為陽結是邪氣有餘，應當攻下瀉熱；陰結是正氣不足，應當滋補。知道這兩點，就掌握了綱領。
原文
欲究其詳，則凡云風秘者，蓋風未必能秘，但風勝則燥，而燥必由於火，熱則生風，即陽結也。豈謂因風而宜散乎？
白話
想要詳細探究，那麼凡是說風秘的，風未必能導致便秘，但風氣過盛就會乾燥，而乾燥必定由於火，熱則生風，這就是陽結。難道能說是因為風而應當疏散嗎？
原文
有云氣閉者，蓋氣有虛實，氣實者，陽有餘，即陽結也；氣虛者，陽不足，即陰結也。豈謂因氣而宜破乎？至若熱秘、寒秘，亦不過陰陽之別名耳。
白話
有人說氣閉，氣有虛實之分，氣實是陽有餘，就是陽結；氣虛是陽不足，就是陰結。難道能說是因為氣而應當破氣嗎？至於熱秘、寒秘，也不過是陰陽的別名罷了。
原文
再若濕秘之說，則濕豈能秘，但濕之不化，由氣之不行，氣之不行，即虛秘也，亦陰結也。總之，有火者便是陽結，無火者便是陰結。以此辨之，豈不了然。（張景岳）
白話
再如濕秘的說法，濕氣豈能導致便秘？只是濕氣不能運化，是由於氣機不行，氣機不行就是虛秘，也屬於陰結。總之，有火的就是陽結，無火的就是陰結。按照這樣來辨別，難道還不明白嗎？（張景岳）
原文
凡人大便秘結，皆由房勞過度、飲食失節，或恣飲酒漿、過食辛熱。
白話
凡是人大便秘結，都是因為房事勞倦過度、飲食不節制，或者恣意飲酒、過多食用辛辣熱性的食物。
原文
飲食之火，起於脾胃；淫欲之火，起於命門，以致陰虛而血耗，火盛水虧，津液不生，故傳道失職，漸成燥結之證。
白話
飲食導致的火，起於脾胃；淫慾導致的火，起於命門，以致陰虛而耗血，火旺水虧，津液不生，所以傳導功能失常，逐漸形成燥結的證候。
原文
又有年高血少，津液枯涸；或因有所脫血，津液暴竭；或新產之婦，氣血虛耗，以致腸胃枯澀；或體虛之人，攝養乖方，三焦氣澀，運化不行，而腸胃壅滯，遂成秘結。
白話
又有年老血少，津液枯竭；或者因為失血，津液驟然耗竭；或者新產婦女，氣血虛耗，導致腸胃乾枯澀滯；或者體虛之人，調養不當，三焦氣機澀滯，運化不行，腸胃壅塞停滯，於是形成便秘。
原文
惟當養血滋陰，滑澀潤燥，不可妄用通利，恐傷元氣，耗散真陰，則秘結愈甚也。（《醫學正傳》）
白話
只應當養血滋陰，潤滑腸道、滋潤乾燥，不可胡亂使用通利藥物，恐怕損傷元氣，耗散真陰，那麼便秘會更加嚴重。（《醫學正傳》）
原文
濁氣在上，則填實肺氣，肺不能行降下之令，故大便閉。（周慎齋）
白話
濁氣停留在上部，就會填塞肺氣，肺不能行使下降的命令，所以大便閉結。（周慎齋）
原文
內傷大便不通，月餘亦不欲去，飲食至多而皆化者，以五臟六腑悉皆燥火，水穀被火銷爍，直待久久，脾氣漸旺，邪氣漸衰，始成糟粕。須至糟粕欲去而不能，可潤大腸以導之。（查了吾）
白話
內傷導致大便不通，一個多月也不想去排便，飲食吃得很多卻都能消化，這是因為五臟六腑都是燥火，水穀被火消耗熔煉，一直等到很久以後，脾氣逐漸旺盛，邪氣逐漸衰退，才形成糟粕。必須等到糟粕想排卻排不出來時，可以滋潤大腸來引導它排出。（查了吾）
原文
陰血外溢則為汗，陰血下潤則便通。（《己任編》）
白話
陰血向外溢出就成為汗，陰血向下滋潤則大便通暢。（《己任編》）
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