醫述

痢(17)

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原文
古謂下痢純血者死,此亦要看兼證,及以脈參之,未必盡死。
白話
古人說下痢純粹拉血的人會死,但這也要看伴隨的症狀,並且用脈象來參考,未必都會死。
原文
予嘗治數人皆生,方用佛手散,加阿膠、秦皮、炮薑、地黃、黃連、地榆、蒲黃之類;或以四物湯擇前所加藥一、二味增入,不可純用寒涼。(《赤水玄珠》)
白話
我曾治療過好幾個人,都存活了。藥方使用佛手散,加入阿膠、秦皮、炮薑、地黃、黃連、地榆、蒲黃之類的藥;或者用四物湯,選擇前面所加藥物的一、二味加入,不可完全使用寒涼藥。(《赤水玄珠》)
原文
地榆,性沉苦寒,熱痢下血可用,虛寒下痢不可用。(《本草衍義》)
白話
地榆,藥性沉降且味苦性寒,熱性痢疾下血可以使用,虛寒性下痢不可使用。(《本草衍義》)
原文
血痢色如豬肝、如紫草、如莧菜汁者,非炮姜不驗。(《張氏醫通》)瀉後痢
白話
血痢的顏色像豬肝、像紫草、像莧菜汁的,不用炮薑就不會見效。(《張氏醫通》)腹瀉之後的痢疾。
原文
先瀉後痢,曰脾傳腎,為賊邪,難愈;先痢後瀉,曰腎傳脾,為微邪,易醫。千古不易法也。
白話
先腹瀉後痢疾,稱為脾傳腎,是賊邪,難以痊癒;先痢疾後腹瀉,稱為腎傳脾,是微邪,容易醫治。這是千古不變的法則。
原文
以餘論之,瀉為在脾固矣,而痢在腎,不能無議。
白話
以我的觀點來看,腹瀉屬於脾的病是確實的,但說痢疾在於腎,不能不有所議論。
原文
瀉固多由於飲食所傷,而痢獨非飲食所傷乎?
白話
腹瀉固然多是由於飲食所傷,難道痢疾偏偏就不是飲食所傷嗎?
原文
飲食停滯,濕熱不化,遂成稠濁,膠於腸胃,欲下不下,後重裡急,明是脾病也,而以痢屬腎,何謂歟?
白話
飲食停滯,濕熱不能化解,於是變成稠濁的物質,黏著在腸胃,想排又排不出,裡急後重,明顯是脾的病,而將痢疾歸屬於腎,這是什麼說法呢?
原文
未聞飲食之入,不由於脾而由於腎也;既云腎病,治痢常用蒼朮、厚朴、黃連、木香、陳皮、白朮之屬,鮮有用杜仲、牛膝、熟地者,以治腎家之病而乃用脾家之藥,其非腎病可知。
白話
沒有聽說飲食的進入,不經過脾而經過腎的;既然說是腎病,治療痢疾常用蒼朮、厚朴、黃連、木香、陳皮、白朮之類的藥,很少有用杜仲、牛膝、熟地的,用來治療腎的病卻使用脾的藥,這不是腎病就可以知道了。
原文
要知先瀉後痢而難愈者,因其脾土先壞,而積滯方壅也,豈脾傳腎之謂耶?
白話
要知道先腹瀉後痢疾而難以痊癒,是因為他的脾土先已損壞,而積滯正在壅塞,難道是脾傳腎的說法嗎?
原文
先痢後瀉之易愈者,以其積滯已盡,而脾尚虛也,豈腎傳脾之謂耶?
白話
先痢疾後腹瀉容易痊癒,是因為積滯已經排盡,而脾還虛弱,難道是腎傳脾的說法嗎?
原文
蓋腎但能藏精,不能藏飲食,若痢屬腎,則飲食皆藏腎矣,豈理也哉!蓋久痢者腎必虛,未有初痢而腎即虛者。(《證治準繩》)瘧後痢
白話
腎只能藏精,不能藏飲食,如果痢疾屬於腎,那麼飲食都藏在腎了,豈有此理!久痢的人腎必定虛,沒有剛開始痢疾腎就虛的。(《證治準繩》)瘧疾之後的痢疾。