醫述

痢(12)

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原文
噤口,雖屬脾虛,亦熱閉胸膈所致。用木香失之溫,山藥失之閉,惟參苓白朮散加菖蒲,米飲下,胸次一開,自然思食。(汪訒庵)
白話
噤口,雖然屬於脾虛,但也是熱邪閉阻胸膈所引起的。使用木香會因為溫燥而失當,使用山藥會因為收澀而失當,只有參苓白朮散加入菖蒲,用米湯送服,胸膈一但開通,自然就會想吃東西了。(汪訒庵)
原文
噤口痢,乃胃中濕熱之毒,熏蒸清道,以致胃口閉塞;亦有誤服澀熱之藥,而邪氣停於胃口者。用人參、石蓮子等分煎服,虛熱即開。
白話
噤口痢,是胃中的濕熱毒素熏蒸清道,導致胃口閉塞;也有因為誤服收澀溫熱的藥物,使得邪氣停滯在胃口的情況。使用人參、石蓮子等分煎煮服用,虛熱一除胃口就會開通。
原文
黃連苦降,不能開提,非胃虛所宜,不敢取用。(喻嘉言)
白話
黃連味苦性降,不能開提胃氣,不適合胃虛的情況,不敢選用。(喻嘉言)
原文
石蓮子,真者絕無。余常以藕汁煮熟,稍加糖霜頻服,兼進陳米稀糜,調其胃氣,必效。。久痢不食,胃氣告匱,最為危候。
白話
石蓮子,真正的幾乎沒有。我常用藕汁煮熟,稍微加一點糖霜頻頻服用,同時配合陳米稀粥,調養胃氣,必定有效。久痢而不吃東西,胃氣匱乏,是最危險的證候。
原文
較之初起噤口,尚有濁氣可破,積沫未驅者,迥乎不同。
白話
比起初起階段的噤口,那時還有濁氣可以攻破、積沫尚未驅除的情況,是完全不同的。
原文
非大補胃氣,不能開之,宜獨參湯略加陳皮緩緩調補,但得胃氣一轉,飲食自進。
白話
不大力補益胃氣,是無法開通胃口的,適合用獨參湯稍微加入陳皮慢慢調補,只要胃氣一經運轉,飲食自然就能進食。
原文
如茯苓之淡滲,木香之耗氣,葛根之行津,皆當屏去。(《張氏醫通》)
白話
像茯苓的淡滲利濕、木香的耗散氣機、葛根的升發津液,都應當摒除不用。(《張氏醫通》)
原文
噤口,乃痢疾危候,自古鮮有明辨。觀丹溪云:噤口者,胃口熱甚故也。用黃連、人參煎汁,但得一呷,下咽便好。
白話
噤口,是痢疾的危險證候,自古以來很少有明確的辨別。看丹溪說:噤口,是胃口熱盛的原因。用黃連、人參煎成汁,只要喝一口,嚥下去就會好。
原文
人不知此,多用溫藥甘味,以火濟火,以滯益滯也。
白話
人們不了解這一點,大多使用溫熱藥物和甘甜味道,這是以火助火,以滯增滯。
原文
但不知噤口之辨,其義最微,豈皆胃口熱甚,而總以黃連可治乎?
白話
但不知道噤口的辨別,其意義非常微妙,難道都是胃口熱盛,而一概可以用黃連治療嗎?
原文
蓋噤口者,以食不得入,雖亦有實熱證,而惟脾胃虛寒者居多。
白話
因為噤口這種病,是食物無法進入,雖然也有實熱證,但以脾胃虛寒者居多。
原文
若因食積胃中者,其胸腹必有脹滿,或見硬痛,此當行滯去積,積滯去而食自入。
白話
如果是因為飲食積滯在胃中的,其胸腹必定有脹滿,或者出現硬痛,這種情況應當行氣導滯、去除積滯,積滯去除後食物自然能進入。
原文
有因火鬱胃中者,其臟腑必多熾熱,或脈見洪數,此當瀉邪去熱,邪熱去而食自入。凡此者,皆以邪蓄於中,乃噤口之實證也。
白話
有因火熱鬱結在胃中的,其臟腑必然多有熾熱,或者脈象出現洪數,這種情況應當瀉邪去熱,邪熱去除後食物自然能進入。凡是這些,都是因為邪氣蓄積在體內,屬於噤口的實證。
原文
然實證無幾,而近之病者,每察其胃口,則多無脹滿;察其火邪,則亦非實熱,但見其有出無入,而胃口日窮,精神日敗。
白話
然而實證並不多見,而近來的病人,每每觀察其胃口,大多沒有脹滿;查看其火邪,也並非實熱,只見其有出無入,胃口一天比一天虛弱,精神一天比一天衰敗。
原文
蓋既無脹滿,本非積也;又無真熱,本非火也。無積無火,而食不能入,其故何也?以臟氣不能容受也。
白話
因為既然沒有脹滿,本來就不是積滯;又沒有真正的熱象,本來就不是火邪。沒有積滯也沒有火邪,卻食物不能進入,那是什麼原因呢?是因為臟氣不能容納接受啊。
原文
一由脾氣之弱,或嘔惡吞酸,惡聞食氣,而泛泛不安;或飢不能食,而枵枵待困,此以中焦不運,故食不能入,責在脾也。
白話
一是由於脾氣虛弱,有時會嘔吐噁心、吞酸,厭惡聞到食物的氣味,而心中泛泛不安;有時雖然飢餓卻不能進食,腹中空空而睏頓待斃,這是因為中焦運化無力,所以食物不能進入,責任在於脾。
原文
一由腎氣之弱,故命門不能暖,則大腸不能固;小腸不能化,則胃氣不能行,此以下焦失守,而化源無主,責在腎也。
白話
一是由於腎氣虛弱,所以命門不能溫暖,導致大腸不能固攝;小腸不能分化,則胃氣不能運行,這是因為下焦失去職守,而化生之源沒有主宰,責任在於腎。
原文
欲健中焦,非參、朮、乾薑、甘草之屬不可;欲實下焦,非熟地、桂、附、吳萸之屬不可。脾腎強而食自入。余之活人於此者,不勝紀矣。(張景岳)口瘡
白話
想要健運中焦,非人參、白朮、乾薑、甘草之類不可;想要充實下焦,非熟地黃、肉桂、附子、吳茱萸之類不可。脾胃腎氣強健,食物自然就能進入。我用這個方法救活的人,多得數不清了。(張景岳)口瘡