原文
單腹脹,乃脾虛之甚,必用大劑參、術,佐以陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴之類。或曰腹已脹矣,反用參、術何耶?曰:此《內經》塞因塞用之法。
單純的腹部脹滿,是脾虛到極點的表現,一定要用大劑量的人參、白朮,配合陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴這類藥材。有人說腹部已經脹滿了,反而用人參、白朮是什麼道理?回答說:這就是《內經》所說的「塞因塞用」的方法。
正氣虛弱而無法正常運轉,濁氣停滯堵塞在體內,因此產生腹部脹滿。
原文
今扶助正氣使之健運,邪無所留,而脹自消矣。(朱丹溪)
現在扶助正氣讓它恢復強健的運轉功能,邪氣就沒有地方停留,脹滿自然就消除了。(朱丹溪)
原文
凡胸前作脹痛者,皆陽氣不達於胸,陰氣填塞故也。蓋陽則輕鬆,陰則凝滯。。
凡是胸前感覺脹痛的人,都是因為陽氣無法到達胸部,陰氣堵塞充塞的緣故。因為陽氣的特質是輕快舒暢,陰氣則是凝滯不通。。
瘧疾之後轉變為腹部脹滿的,是因為藥物損傷了中氣,邪氣從半表半裡進入體內所致。
原文
調理得法,腹脹漸消,寒熱復作,中氣既旺,邪無所容,復從里而散於表。(周慎齋)
如果調理得當,腹脹逐漸消退,寒熱症狀再次出現,這是因為中氣已經旺盛,邪氣無處容身,又從體內向外散發到體表。(周慎齋)
原文
假脹者,凡人中氣充足,健運不息,何有脹滿之虞?若胃虛不能納食,則生虛飽。脾虛不能化谷,則生倒飽。更有下元虛極無根,脫氣上乘胸次。蓋腎主納氣,肺主出氣。
假性脹滿的人,一般來說,如果人體中氣充足,運轉不息,哪裡會有脹滿的憂慮?如果胃虛弱不能接納食物,就會產生虛飽。脾虛弱不能消化穀物,就會產生倒飽。還有一種情況是下元虛弱到極點而沒有根基,導致脫氣向上衝擊到胸膈。這是因為腎臟主管吸納氣,肺臟主管呼出氣。
原文
腎虛不能俱藏,則氣出而不納,肺雖司出,氣奔太迫,有出無歸,肺亦脹滿。
腎虛無法充分收納氣,就會讓氣只向外排出而不能吸入,肺雖然主管呼出,但氣奔湧得太過急促,只有排出而沒有歸宿,肺也因此脹滿。
原文
是以胸膈之間脹悶難狀,甚有攻刺衝心,大痛欲絕,此惟以補為消,法從塞因塞用。心脾不足者,大補心脾,使中氣運行則快。腎經虛寒者,溫補下元,使真氣封藏乃安。
因此胸膈之間脹悶難以形容,嚴重的會出現攻衝刺痛直達心臟,劇烈疼痛幾乎要斷氣,這種情況只能用補益的方法來消除脹滿,治法遵循「塞因塞用」的原則。心脾不足的人,要大力補益心脾,使中氣能夠正常運行就會舒暢。腎經虛寒的人,要溫暖補養下元,使真氣能夠封藏起來才能安穩。
原文
倘不如此,一味消克順氣,益令虛氣無依,上攻喘促而死。
如果不這樣做,一味使用消導攻伐、順氣降逆的藥物,反而會使虛弱的氣無所依附,向上攻衝導致喘促而死亡。
原文
夫氣病用氣藥而不效者,緣氣之散者無以收也。(《見聞錄》)
氣病使用氣藥卻沒有效果的原因,是因為渙散的氣無法收斂的緣故。(《見聞錄》)
原文
腹脹氣不轉者,藥中須加厚朴以破滯氣。腹中夯悶者,此非脹滿,乃氣散而不收,藥中須加芍藥以收之。是知氣結而脹宜瀉,氣散而脹宜收。(李東垣)蠱脹
腹部脹滿而氣機不運轉的,藥方中必須加入厚朴來破除滯留的氣。腹中感覺夯實悶脹的,這不是真正的脹滿,而是氣渙散不收斂,藥方中必須加入芍藥來收斂它。由此可知,氣結滯造成的脹滿應當用瀉法,氣渙散造成的脹滿應當用收法。(李東垣)蠱脹
原文
脹有鼓蠱之別,鼓者中空無物,即氣虛中滿之候也;蠱者中實有物,非蟲即血也。(程鍾齡)
脹病有鼓脹和蠱脹的區別,鼓脹是腹部中空沒有實質內容物,也就是氣虛中滿的證候;蠱脹是腹部中有實質內容物,不是蟲積就是瘀血。(程鍾齡)
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