原文
處吾腹者，凡中氣、穀氣、胃氣、脾氣等，皆真氣也。
白話
存在於我們腹中的，凡是中氣、穀氣、胃氣、脾氣等，都是真氣。
腫脹
腫脹（8）
腫脹48 句
原文
真氣能升能降，在吾腹中，只作轆轤，必不作鼓。
白話
真氣能升能降，在我們腹中，只像轆轤一樣轉動，必定不會像鼓一樣脹起。
原文
一旦以真氣所駐之地，盡為邪氣所著，自此而四海閉塞，三焦不瀉，陰陽氣道不通，盈中廓外，只見鼓不見轆轤。所以然者，邪氣實故也。實為何物？
白話
一旦真氣所佔據的地方，全部被邪氣附著，從此四海閉塞，三焦不通，陰陽氣道不暢，充滿內部擴張外部，只看見鼓脹看不見轆轤轉動。之所以如此，是因為邪氣充實的緣故。充實的是什麼東西？
原文
氣也、水也、瘀也、蟲也，四者有一，已屬難容，況有一便能樹黨，腹中有此，何啻四凶。《經》曰：中滿者，瀉之於內。
白話
是氣、水、瘀血、寄生蟲，這四種只要有一種，已經難以容忍，何況一種就能結成黨羽，腹中有這些，何止是四凶。《經》說：中焦脹滿的，用瀉法從內部瀉除。
原文
蓋非幽門外無以安置之故，直以瀉之一法，為放流誅殛之地也。（程郊倩）
白話
因為除了幽門以外沒有地方可以安置它們，所以直接用瀉法，作為流放誅殺的地方。（程郊倩）
原文
脹病與水病，非兩病也。水氣積而不行，必至於脹。
白話
脹病與水病，並不是兩種病。水氣積聚而不運行，必定會導致脹。
原文
脹病亦不外水裹、氣結、血凝，而以治水諸法施之，百無一愈，請一比類為後學商之。
白話
脹病也不外乎是水裹、氣結、血凝，但如果用治療水病的各種方法去治療，一百個沒有一個能痊癒，請允許我做一個類比來為後學探討。
原文
仲景謂水病氣分，心下堅大如盤邊如旋杯，水飲所作。然則脹病豈無血分腹中堅大如盤者乎？多血少氣，豈無左脅堅大如盤者乎？多氣少血，豈無右脅堅大如盤者乎？
白話
仲景說水病在氣分，心下堅硬像盤子一樣大，邊緣像旋轉的杯子，是水飲所致。那麼脹病難道沒有血分而腹中堅硬像盤子一樣大的嗎？多血少氣，難道沒有左脅堅硬像盤子一樣大的嗎？多氣少血，難道沒有右脅堅硬像盤子一樣大的嗎？
原文
故不病之人，凡有癥瘕積塊痞塊，即是脹病之根，日積月累，腹大如箕，腹大如甕，是名單腹脹，不似水氣散於皮膚面目四肢也。
白話
所以沒有生病的人，凡是有癥瘕、積塊、痞塊，就是脹病的根源，日積月累，腹部大得像簸箕，像甕，這叫做單腹脹，不像水氣散佈在皮膚、面目、四肢那樣。
原文
胸中空曠，氣食尚可從旁轆轉，腹中大小腸膀胱逼處，瘀濁佔據，水不下趨，而泛溢無不至矣。《內經》明脹病之旨而無其治。
白話
胸中空曠，氣和食物還可以從旁邊轉動，腹中的大小腸和膀胱狹窄的地方，被瘀濁佔據，水無法向下運行，於是泛溢到處都是。《內經》闡明了脹病的病旨但沒有給出治法。
原文
仲景於氣分心下堅大如盤者，兩出其方：一治陰氣結於心下，用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯；一治陽氣結於心下，用枳朮湯。
白話
仲景對於氣分心下堅硬像盤子一樣大的，出了兩個方子：一個治療陰氣結聚在心下，用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯；一個治療陽氣結聚在心下，用枳朮湯。
原文
夫胸中陽位，尚分陽氣、陰氣而異其治，況腹中至陰之處，而可不從陰獨治之乎？
白話
胸中是陽位，尚且要區分陽氣、陰氣而不同治療，何況腹中是至陰之處，難道可以不從陰而單獨治療嗎？
原文
陰氣包裹陰血，陰氣不散，陰血且不露，可驅其血乎？
白話
陰氣包裹著陰血，陰氣不散，陰血也不會顯露，可以驅逐其血嗎？
原文
舍雄入九軍單刀取勝之附子，更有何藥可散其陰氣，破其堅壘乎？。從來腫病，遍身頭面俱腫，尚易治。
白話
除了像雄兵進入九軍、單刀取勝的附子，還有什麼藥可以消散其陰氣，攻破其堅固壁壘呢？從來腫病，全身頭面都腫的，還容易治療。
原文
若只單單腹腫，則為難治，此其間有所以然之故，不可不辨。
白話
如果只是單單腹部腫脹，就難以治療，這其中有原因，不可不辨別。
原文
盡傳世諸方，皆是悍毒攻劫之法，傷耗元氣，虧損脾胃，縱取效於一時，倘至復腫，則更無法可療，此其一也。
白話
所有傳世方劑，都是兇悍有毒的攻劫方法，損傷耗費元氣，虧損脾胃，即使一時取效，如果再次腫脹，就無藥可治，這是第一個原因。
原文
且遍身俱腫者，五臟六腑各有見證，故瀉肝、瀉肺、瀉膀胱、瀉大小腸之藥，間有取效之時。
白話
而且全身都腫的，五臟六腑各有證候，所以瀉肝、瀉肺、瀉膀胱、瀉大小腸的藥物，偶爾有取效的時候。
原文
而單單腹腫，則中州之地久窒，其四運之軸，清者不升，濁者不降，互相結聚，牢不可破，實因脾氣之衰所致，而瀉脾之藥，尚敢漫用乎？此又其一也。
白話
而單單腹部腫脹，則中焦之地長久窒塞，其運化四方的樞軸，清氣不升，濁氣不降，互相結聚，牢不可破，實際是由脾氣虛衰所致，而瀉脾的藥物，還敢亂用嗎？這又是第二個原因。
原文
且腫病之可瀉者，但可施之西北壯盛，及田野農夫之流，豈膏粱老少之所能受？
白話
而且腫病可用瀉法的，只可施於西北地區身體壯實的人，以及田野農夫之流，豈是富貴人家老少所能承受的？
原文
設謂腫病為大滿大實，必從乎瀉，則病後腫與產後腫將亦瀉之耶？此又其一也。
白話
假如說腫病是大滿大實，必須用瀉法，那麼病後腫脹和產後腫脹也將用瀉法治療嗎？這又是第三個原因。
原文
且古方原載腫病有五不治：唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍出傷脾，背平傷肺，足底平傷腎，此五者不可治也。是其立方之意，皆非為不可治之證而設。後人不察概從攻瀉者何耶？
白話
而且古方原本記載腫病有五種不治：嘴唇發黑傷肝，缺盆平坦傷心，肚臍突出傷脾，背部平坦傷肺，腳底平坦傷腎，這五種情況不可治。這是因為古方立方的意思，都不是為這些不可治的證候而設的。後人不仔細考察，一概用攻瀉的方法，這是什麼緣故？
原文
惟理脾一法，雖五臟見不治之證，而能治者尚多，此又其一也。
白話
只有調理脾臟一法，雖然五臟出現不治的證候，但能治好的還很多，這又是第四個原因。
原文
所以凡用劫奪之藥者，其始非不遽消，其後攻之不消矣，其後再攻之如鐵石矣。
白話
所以凡是使用劫奪藥物的，開始時不是不迅速消退，但後來再攻就不消了，再後來再攻就像鐵石一樣了。
原文
不知者見之，方謂何物邪氣若此之盛，自明者觀之，不過為猛藥所攻。
白話
不懂的人看到這種情況，才說這是什麼邪氣如此盛大，從明白人看來，不過是被猛藥所攻伐。
原文
即以此身之元氣，轉與此身為難首，實有驅良民為寇之比，所謂赤子盜兵弄於潢池。明乎此，則有培養一法，補益元氣是也。招納一法，升舉陽氣是也。解散一法，開鬼門潔淨府是也。三法俱不言瀉，而瀉在其中矣。。
白話
就是把這個身體的元氣，反過來與這個身體為敵，實在有驅趕良民成為盜寇的比喻，所謂赤子盜兵弄於潢池。明白這個道理，就有培養一法，即補益元氣；招納一法，即升舉陽氣；解散一法，即開鬼門、潔淨府。三種方法都不說瀉，而瀉就在其中了。
原文
治氣之原有三：一曰肺氣，肺氣清，則周身之氣肅然下行也；一曰胃氣，胃氣和，則胸中之氣亦易下行也；一曰膀胱之氣，膀胱之氣旺，則能吸引胸中之氣下行也。
白話
治療氣的根本有三個：一是肺氣，肺氣清肅，則全身之氣肅然下行；一是胃氣，胃氣和順，則胸中之氣也容易下行；一是膀胱之氣，膀胱之氣旺盛，則能吸引胸中之氣下行。
原文
《經》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又云：上焦如霧，言其氣之氤氳如霧也。又云：膻中者，臣使之官。言其能分布胸中之氣而下傳也。
白話
《經》說：膀胱是州都之官，津液藏於其中，氣化則能排出。又說：上焦如霧，是說其氣氤氳如霧。又說：膻中是臣使之官，是說它能分佈胸中之氣而向下傳輸。
原文
夫膻中者，與上焦胸膈同位，膀胱位於腹內，膀胱之氣化，則空洞善容，而膻中之氣得以下運。
白話
膻中與上焦胸膈同一個位置，膀胱位於腹內，膀胱的氣化功能正常，則空洞善於容納，而膻中之氣得以向下運行。
原文
若膀胱之氣不化，則腹已先脹，膻中之氣安能下達耶？
白話
如果膀胱之氣不化，則腹部已經先脹，膻中之氣怎能下達呢？
原文
然欲膀胱之氣化，其權在於保腎，腎以膀胱為腑也，腎氣動必先注於膀胱，屢動不已，膀胱脹滿，勢必逆奔於胸膈，其窒塞之狀，不可名言。
白話
然而要想膀胱之氣化，關鍵在於保腎，腎以膀胱為腑，腎氣發動必定先注入膀胱，屢次發動不止，膀胱脹滿，勢必向上逆奔於胸膈，其窒塞的狀況，難以用語言描述。
原文
治法補腎水而致充足，則精氣深藏，而膀胱之氣脹自消。
白話
治療方法是補腎水使其充足，則精氣深藏，而膀胱的氣脹自然消失。
原文
補膀胱而令氣旺，則腎邪不蓄，而輸化之機自裕。
白話
補膀胱使其氣旺，則腎邪不積蓄，而輸送轉化的機能自然充裕。
原文
所以然者，以腎不補則不能藏，膀胱不補則不能瀉。（喻嘉言）
白話
之所以如此，是因為腎不補則不能藏，膀胱不補則不能瀉。（喻嘉言）
原文
脹滿之疾，穀食不消，小便不利，腹脹而光，空空如鼓，俗謂鼓脹，不察其致疾之由也。
白話
脹滿的疾病，穀物食物不消化，小便不暢利，腹部脹大而光亮，空空的像鼓一樣，俗稱鼓脹，是不明察其致病的原因。
原文
《經》曰：脹取三陽，三陽者足太陽寒水膀胱經也。又曰：下焦溢為水。
白話
《經》說：脹取三陽，三陽就是足太陽寒水膀胱經。又說：下焦泛溢成為水。
原文
又曰：膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出。
白話
又說：膀胱是州都之官，津液藏於其中，氣化則能排出。
原文
可見小便之不利，由於下焦虛寒，以致濕氣壅遏於膚里膜外之間，不得發越，是腫滿之疾，起於下元虛寒也。若非溫補下元，則小便何能獨利？
白話
可見小便不暢利，是由於下焦虛寒，導致濕氣壅遏在皮膚裡層膜外之間，不能發散，所以腫滿之病，起源於下元虛寒。如果不是溫補下元，小便怎能單獨通利？
原文
且夫人之胃如釜甑焉，釜底火旺，則熱氣熏蒸，甑炊易熟。若徒有水而無火，則無氣上升，物何由熟？即此可例觀矣。
白話
而且人的胃像鍋和甑一樣，鍋底火旺，則熱氣熏蒸，甑裡的食物容易煮熟。如果只有水而沒有火，則沒有氣上升，食物怎能煮熟？由此可以類推了。
原文
故治脹滿者，先宜溫補下元，使火盛而濕氣蒸發，胃中溫暖，穀氣易化，則滿可寬。
白話
所以治療脹滿的人，首先應該溫補下元，使火旺盛而濕氣蒸發，胃中溫暖，穀氣容易消化，則脹滿可以緩解。
原文
夫清升則濁自降，濁降則為小便也，小便利，脹有不消乎？《經》謂地氣上為云，天氣下為雨。
白話
清氣上升則濁氣自然下降，濁氣下降就形成小便，小便通利，脹滿能不消除嗎？《經》說地氣上升為雲，天氣下降為雨。
原文
今醫一遇此病，咸稱諸濕腫滿，皆屬於脾，輒用通利之劑，然服之愈多，腫脹愈急，將見下元益虛，真氣益弱，死期且至，安望療乎？（孫一奎）
白話
如今醫生一遇到這種病，都說諸濕腫滿，都屬於脾，就使用通利的方劑，然而服用越多，腫脹越急，將見到下元更加虛弱，真氣更加衰微，死期將至，哪裡還指望治好呢？（孫一奎）
原文
腹脹屬寒者多，屬熱者少，故治脹每用辛溫散氣之藥多效。
白話
腹脹屬於寒的多，屬於熱的少，所以治療腹脹常常用辛溫散氣的藥物多有效。
原文
即使濕熱作脹，亦必賴辛溫以散氣，氣散則脹滿亦寬。
白話
即使濕熱導致脹，也必須依靠辛溫來散氣，氣散則脹滿也緩解。
原文
惟有火盛陰虛，熱乘血分者，其腹雖脹而不甚大，按之益堅，小便黃赤，大便秘澀，其脈數實細小，不可誤作濕、食治。
白話
只有火盛陰虛，熱邪侵犯血分的，其腹部雖然脹但不很大，按壓時更堅硬，小便黃赤，大便乾結澀滯，脈象數實細小，不可誤認為濕、食治療。
原文
蓋消導則陰愈傷，去濕則津愈涸，宜用苦寒之藥，如當歸龍薈丸加胡連之屬。（張三錫）
白話
因為消導則陰更傷，去濕則津液更乾涸，應該用苦寒的藥物，如當歸龍薈丸加胡黃連之類。（張三錫）
原文
虛寒脹病而用溫補，閱古人調劑必是通法。蓋通陽則濁陰不聚，守補恐中焦易鈍。（《臨證指南》）
白話
虛寒脹病而用溫補，查閱古人調劑一定是通法。因為通陽則濁陰不聚，守補恐怕中焦容易遲鈍。（《臨證指南》）
原文
脹滿悉屬脾虛，運化不及，濁氣填塞所致。初起宜以消化舒郁為先，勢甚便澀者微利之，弱人患久及一切病後，當以參、術培補脾氣，佐以厚朴、木香、黃連之類。
白話
脹滿都屬於脾虛，運化不及，濁氣填塞所致。初起宜以消化舒郁為先，勢重且大便澀滯的稍微通利，虛弱之人患病長久以及一切病後，應當用人參、白朮培補脾氣，佐以厚朴、木香、黃連之類。
原文
王道無近功，須數十服，漸可取效，常見用霸藥一瀉即消，復起而死，悲哉！（張旰江）
白話
王道沒有近功，須數十劑，逐漸可以取效，常見用霸藥一瀉即消，復發而死，可悲啊！（張旰江）
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