原文
郁證,多緣於志慮不伸,氣先受病,故越鞠、四七,始而立也。
鬱證,多半是因為心志思慮無法舒展,氣機首先受到影響而生病,所以越鞠丸、四七湯等方劑,最初就是為此而設立的。
原文
郁之既久,火邪耗血,豈蒼朮、香附輩能久服乎?是逍遙、歸脾繼而設也。
鬱證時間久了,火邪會耗損血液,難道蒼朮、香附之類的藥物能夠長期服用嗎?因此逍遙散、歸脾湯是後續設立的方劑。
原文
然郁證多患於婦人,《經》謂二陽之病發心脾,及思想無窮,所願不得,皆能致病。
然而鬱證多發生在婦女身上,《內經》說二陽(陽明經)的病變發生在心脾,以及思慮無窮、願望無法實現,都能導致疾病。
原文
為證不一:或發熱頭痛者有之,喘嗽氣乏者有之,經閉不調者有之,狂癲失志者有之,火炎失血者有之,骨蒸勞瘵者有之,䘌疽生蟲者有之。
表現的證候不一:有的出現發熱頭痛,有的出現氣喘咳嗽、氣短乏力,有的出現月經閉止或不調,有的出現狂躁癲癇、神志失常,有的出現火氣上炎而失血,有的出現骨蒸潮熱、勞瘵(結核病),有的出現陰瘡生蟲(陰蝕瘡)等。
原文
治法總不離乎逍遙、歸脾、左金、越鞠、四七等方,參究新久虛實選用。(張路玉)
治療方法總離不開逍遙散、歸脾湯、左金丸、越鞠丸、四七湯等方劑,並根據病程新久、虛實狀況來選用。(張路玉)
原文
歸脾湯,治脾而開鬱;逍遙散,治肝而疏郁,二方為治郁妙劑,他藥恐消耗元氣,宜慎用之。(《折肱漫錄》)
歸脾湯治療脾臟而能開解鬱結;逍遙散治療肝臟而能疏解鬱氣,這兩個方子是治療鬱證的良方,其他藥物恐怕會消耗元氣,應當謹慎使用。(《折肱漫錄》)
鬱證主要治療思路是開解鬱結,開鬱不過是運行氣機,運行氣機就要使用芳香燥烈的藥物。
原文
然有香燥過多,因而竅不潤澤,氣終不行,郁終不開者,宜用養血藥以潤其竅,利其經,香附、川芎不足恃也。(吳篁池)
然而有時芳香燥烈藥物使用過多,導致孔竅不潤澤,氣機最終仍不行,鬱結最終不開解,這時應當使用養血藥來潤澤孔竅、疏通經絡,單靠香附、川芎是不夠的。(吳篁池)
原文
治郁之法,多以調中為要者,蓋脾胃居中,心肺在上,腎肝處下,四臟所受之邪過於中者,中先受之。
治療鬱證的方法,大多以調理中焦為關鍵,因為脾胃位居中焦,心肺在上,腎肝在下,四臟所受的病邪如果傳到中焦,中焦會先受到影響。
原文
況飲食不節,寒暑不調,停痰積飲,而脾胃亦先受傷,所以中焦致郁恆多也。
何況飲食沒有節制,寒暑不調,導致痰飲停積,脾胃也會先受損傷,所以中焦導致鬱證的情況常常很多。
原文
治宜開發運動,鼓舞中州,則三陰、三陽之郁,不攻自解矣。(《證治匯補》)
治療應當宣發疏通、運轉氣機,振奮中焦脾胃的功能,那麼三陰經、三陽經的鬱結,不用攻伐就會自然解開了。(《證治匯補》)
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