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醫述

三消

三消（3）

三消36 句
原文
治消渴者，補腎水陰寒之虛，瀉心火陽熱之實，除腸胃燥熱之甚，濟身中津液之衰，使道路散而不結，津液生而不枯，氣血利而不澀，則病自已矣。（《儒門事親》）
白話
治療消渴病的人，要補益腎水陰寒的虛損，瀉除心火陽熱的實邪，消除腸胃燥熱過甚，補益身體中津液的衰少，使得道路散開而不鬱結，津液生發而不枯竭，氣血流暢而不澀滯，那麼疾病自然就會痊癒了。（《儒門事親》）
原文
癉成為消中，胃熱極深極熾，以故能食易飢多渴，諸家咸謂宜用承氣湯下之，不知漸積之熱，素蘊之火，無取急下，下之亦不去，徒損腸胃，轉增其困耳。然則欲除胃中火熱，必如之何而後可？
白話
癉證演變成消中病，胃熱極深極熾，因此能吃、易餓、多渴，各家都認為宜用承氣湯瀉下，卻不知道逐漸積聚的熱、素來蘊藏的火，不宜急下，瀉下也去不掉，只會損傷腸胃，反而增加其困苦罷了。那麼想要去除胃中的火熱，必須怎樣做才可以呢？
原文
昌謂久蒸大黃，與甘草合用，則緩急互調；與人參合用，則攻補兼施，庶幾可圖三年之艾。。
白話
我認為久蒸的大黃，與甘草合用，則緩急互相協調；與人參合用，則攻補兼施，或許可以圖謀三年之艾。
原文
下消之火，水中之火也，下之則愈燔；中消之火，竭澤之火也，下之則愈傷；上消之火，燎原之火也，水從天降可滅，徒攻腸胃無益。
白話
下消的火，是水中的火，用瀉下法會更加燃燒；中消的火，是竭澤中的火，用瀉下法會更加損傷；上消的火，是燎原之火，水從天降可以熄滅，只是攻伐腸胃沒有益處。
原文
夫地氣上為云，然後天氣下為雨，地氣不上，天能雨乎？
白話
地氣上升成為雲，然後天氣下降成為雨，地氣不上升，天能下雨嗎？
原文
故亟升地氣，以慰三農，與亟升腎氣，以溉三焦，皆事理之必然者耳。（喻嘉言）
白話
所以急切地升騰地氣，來安慰農事，與急切地升發腎氣，來灌溉三焦，都是事理必然的啊。（喻嘉言）
原文
治消之法，無分上、中、下，當先治腎為急。
白話
治療消渴的方法，不分上消、中消、下消，應當首先以治腎為急務。
原文
惟六味、八味，及加減八味丸，隨證而服，降其心火，滋其腎水；白虎、承氣，皆非所宜。或問：有服地黃湯，而渴仍不止者，何也？
白話
只有六味丸、八味丸，以及加減八味丸，隨證服用，降其心火，滋其腎水；白虎湯、承氣湯，都不適宜。有人問：有服用六味地黃湯，而口渴仍然不止的，為什麼呢？
原文
曰：心肺位近，制小其服；腎肝位遠，制大其服。如上消中消，可以用前丸緩治。
白話
回答說：心與肺的位置近，所以製藥時用小劑量；腎與肝的位置遠，所以製藥時用大劑量。如上消、中消，可以用前面的丸藥緩慢治療。
原文
若下消已極，大渴大燥，須加減八味丸料一斤，納肉桂一兩，水煎六、七碗，恣意冷服，熟睡而渴病如失矣。（《趙氏醫貫》）
白話
如果下消已經嚴重，大渴大燥，需要用加減八味丸的藥料一斤，加入肉桂一兩，用水煎成六、七碗，隨意冷服，熟睡之後口渴病就好像消失了一樣。（《趙氏醫貫》）
原文
三消之證，皆燥熱結聚也。大法：治上消者，宜潤其肺，兼清其胃，二冬湯主之；治中消者，宜清其胃，兼滋其腎，生地八物湯主之；治下消者，宜滋其腎，兼補其肺，地黃湯、生脈散並主之。
白話
三消的證候，都是燥熱結聚所致。大法：治療上消的，應當潤其肺，兼清其胃，用二冬湯主治；治療中消的，應當清其胃，兼滋其腎，用生地八物湯主治；治療下消的，應當滋其腎，兼補其肺，用六味地黃湯、生脈散共同主治。
原文
夫上消清胃者，使胃火不得傷肺也；中消滋腎者，使相火不得攻胃也；下消清肺者，滋上源以生水也。
白話
上消清胃的原因，是使胃火不能傷害肺；中消滋腎的原因，是使相火不能攻伐胃；下清清肺的原因，是滋養生水之上源以產生水液。
原文
三消之治，不必專執本經，但滋其化源，則病易痊矣。（程鍾齡）
白話
三消的治療，不必專門拘泥於本經，只要滋其化源，那麼疾病就容易痊癒了。（程鍾齡）
原文
三消一證，古人以上消屬肺、中消屬胃、下消屬腎，而多從火治，是固然矣。
白話
三消這個證候，古人認為上消屬肺、中消屬胃、下消屬腎，而且多從火論治，這固然是對的。
原文
以餘論之，三焦之火，多有病本於腎，而無不由乎命門者。
白話
以我來看，三焦的火，多有病根在腎，而且沒有不關乎命門的。
原文
夫命門為水火之府，凡水虧固能為消為渴，而火虧亦能為消為渴者，何也？
白話
命門是水火的府庫，凡是水虧固然能導致消渴，而火虧也能導致消渴，這是為什麼呢？
原文
蓋水不濟火，則火不歸原，故有火遊於肺，而為上消者；有火遊於胃，而為中消者；有火爍於腎，而為下消者，是皆真陰不足，水虧於下之證也。
白話
因為水不能濟助火，那麼火就不歸其原，所以有火游行於肺，而成為上消的；有火游行於胃，而成為中消的；有火灼燒於腎，而成為下消的，這些都是真陰不足，水虧於下的證候。
原文
又有陽不化氣，則水精不布，水不得火，則有降無升，所以直入膀胱，而飲一溲二，以致泉源不滋，天壤枯涸者，是皆真陽不升，火消於下之證也。
白話
又有陽氣不能化生氣，那麼水精不能布散，水得不到火，則只有下降沒有上升，所以直接進入膀胱，而飲一溲二，以致水源不滋生，天地枯涸，這些都是真陽不升，火消於下的證候。
原文
陰虛之消，治宜壯水，固有言之者；陽虛之消，謂宜補火，則人必不信。
白話
陰虛的消渴，治療宜壯水，固然有這種說法；陽虛的消渴，說宜補火，那麼人們必定不相信。
原文
不知釜底加薪，氤氳徹頂，槁禾得雨，生意歸巔，此無他，皆陽氣之使然也。
白話
不知道鍋底添加柴火，蒸氣升騰至頂部；枯萎的禾苗得到雨水，生機歸於頂端。這沒有別的原因，都是陽氣所導致的啊。
原文
余因消證多虛，難堪剝削，若不求其因，而再伐其生氣，則消者愈消，無從復矣。。
白話
我因為消渴證多屬虛，難以承受攻伐剝削，如果不探求其病因，而再損傷其生氣，那麼消渴者會更加消弱，無法恢復了。
原文
渴雖云火，亦有數種當辨：如實熱之渴，火有餘也；亡陰之渴，水不足也。
白話
口渴雖然說屬於火，但也有幾種應當辨別：如實熱的渴，是火有餘；亡陰的渴，是水不足。
原文
故凡大瀉、大汗、大勞、大病、新產失血、癰疽大潰、過食鹹味之後，皆能作渴，皆由亡陰亡液而然，本非熱證，不得誤認為火。總之渴而喜冷，脈實便結者，固火證也。
白話
所以凡是大瀉、大汗、大勞、大病、新產失血、癰疽大潰、過食鹹味之後，都能導致口渴，都是由於亡陰亡液而造成的，本來不是熱證，不能誤認為是火。總之，口渴而喜歡冷飲，脈實、大便乾結的，固然是火證。
原文
其有冷飲入腹，則滯沃不行；或口雖作渴，而但喜熱飲；及脈弱便溏者，皆非火證。
白話
那些有冷飲入腹，則停滯沃灌不行；或者口雖然作渴，卻只喜歡熱飲；以及脈弱、大便溏的，都不是火證。
原文
矧復有口雖干而不欲飲者，此干也，非渴也，若作渴治，能無誤乎？
白話
何況還有口雖然乾卻不想喝水的人，這是乾，不是渴，如果當作渴來治療，能沒有錯誤嗎？
原文
治法：凡火盛於上者，宜清肺清胃；水虧於下者，宜補脾補腎。
白話
治療方法：凡是火盛於上的，宜清肺清胃；水虧於下的，宜補脾補腎。
原文
若陽虛而陰無以生，氣虛而精無以化者，使非水火併濟，何益之有？（張景岳）
白話
如果陽虛而陰無以化生，氣虛而精無以化生，假使不是水火並濟，有什麼益處呢？（張景岳）
原文
三消一證，雖有上、中、下之分，其實不越陰虧陽亢，津涸熱淫而已。
白話
三消這個證候，雖然有上、中、下的區分，其實不超出陰虧陽亢、津液枯涸、熱氣淫溢而已。
原文
考古治法，惟仲景之腎氣丸，助真火蒸化，上升津液；《本事方》之神效散，取水中鹹寒之物，遂其性而治之，可謂具通天手眼，萬世準繩矣。
白話
考察古代治法，只有仲景的腎氣丸，助真火蒸騰化氣，上升津液；《本事方》的神效散，取用水中鹹寒之物，順應其性質而治療，可以說是具備通天手眼，萬世準繩啊。
原文
如病在中上者，膈膜之地，而成燎原之場，用景岳玉女煎，六味加二冬、龜甲，一清陽明之熱以滋少陰，一救心肺之陰而顧真液。
白話
如果病在中上焦，膈膜這個地方，成為燎原之場，用景岳玉女煎，六味地黃丸加二冬、龜甲，一方面清陽明的熱以滋養少陰，一方面救心肺之陰而顧護真液。
原文
如元陽變動而為消爍者，用河間甘露飲，生津清熱，潤燥養陰，甘緩和陽。
白話
如果元陽變動而成為消爍的，用河間甘露飲，生津清熱，潤燥養陰，甘緩和陽。
原文
至於壯水以制陽光，則有六味之補三陰，而加車前、牛膝，導引肝腎。斟酌變通，斯誠善矣。（《臨證指南》）
白話
至於壯水以抑制陽光，則有六味丸補養三陰，而加車前子、牛膝，導引肝腎。斟酌變通，這真是高明啊。（《臨證指南》）
原文
消渴初起，宜養肺清心，久則宜滋腎養脾。蓋五臟之津液，皆本乎腎，故腎暖則氣上升而肺潤，腎冷則氣不升而肺枯，故腎氣丸為消渴之良方。
白話
消渴初起，宜養肺清心，日久則宜滋腎養脾。因為五臟的津液，都根本於腎，所以腎暖則氣上升而肺潤，腎冷則氣不升而肺枯，所以腎氣丸是消渴的良方。
原文
又五臟之精華，悉運乎脾，脾旺則心腎相交，脾健而津液自化，故參苓白朮散為收功之神藥。（《證治匯補》）
白話
又五臟的精華，都運化於脾，脾旺則心腎相交，脾健則津液自然生化，所以參苓白朮散是收功的神藥。（《證治匯補》）
原文
治渴必須益血。蓋血即津液所化，津液既少，其血必虛。
白話
治療口渴必須補益血液。因為血就是津液所化生的，津液既然少，那麼血必然虛。
原文
凡吐血之後，必多發渴，益知渴病生於血虛也。（王宇泰）
白話
凡是吐血之後，必定多發口渴，更加知道口渴病生於血虛啊。（王宇泰）