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醫述

三消

三消（1）

三消34 句
原文
經義二陽結，謂之消。。心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。。心移熱於肺，傳為膈消。。癉成為消中。（《素問》）
白話
經典醫理說：兩條陽經（指陽明經）氣結，就稱為消。心臟的寒邪轉移到肺，形成肺消。肺消的病症，會喝一杯水卻排出兩杯尿，是無法醫治的死症。心臟的熱邪轉移到肺，進一步發展成膈消。體內有熱邪積聚，會發展成消中。（《素問》）
原文
胃中熱，則消穀，令人心懸善飢。（《靈樞》）哲言
白話
胃中有熱，就會加速消化食物，使人感到心中空虛、容易飢餓。（《靈樞》）這是深奧的言論。
原文
消證有三：渴而多飲，為上消，肺熱也；心移熱於肺，傳為膈消是也。
白話
消渴病證有三種：口渴且喝很多水，這是上消，是肺熱的緣故；也就是心臟的熱轉移到肺，發展成膈消的情況。
原文
多食善飢，為中消，胃熱也；癉成為消中是也。
白話
吃很多卻很容易餓，這是中消，是胃熱的緣故；也就是體內積熱發展成消中的情況。
原文
渴而小便數，如膏，為下消；腎熱而水虧也。。
白話
口渴且小便次數頻繁，尿液像油脂一樣，這是下消；是腎臟有熱而水液虧虛的緣故。
原文
消證以渴為主，而分氣血，故血分亦有渴者。
白話
消渴病證以口渴為主要症狀，並區分在氣分或在血分，所以病在血分也會有口渴的情況。
原文
淋證以淋為主，而分氣血，故血分有不渴者。（汪訒庵）
白話
淋病以小便淋漓不暢為主要症狀，也區分在氣分或血分，所以病在血分也有不口渴的情況。（汪訒庵）
原文
消病有三：曰消渴，曰消中，曰消腎。又有五石過度之人，真氣既竭，石性獨留，陽道興強，不交精泄，謂之強中。
白話
消病有三種：分別叫做消渴、消中、消腎。還有一種是過度服用五石散的人，真氣已經耗盡，只剩下石藥的藥性，導致陰莖異常勃起，沒有性交卻自行泄精，這種情況稱為強中。
原文
消渴輕也，消中甚焉，消腎又甚焉，若強中則其斃可待矣。（《仁齋直指》）
白話
消渴病情較輕，消中就更嚴重些，消腎又比消中更嚴重，如果是強中，那麼死亡就指日可待了。（《仁齋直指》）
原文
八卦之中，離能烜物；五行之中，火能焚物；六氣之中，火能消物。
白話
在八卦中，離卦代表火，能照耀並使物體乾燥；在五行中，火能焚燒物體；在六氣中，火能消耗、消融物體。
原文
故火之為用，燔木則消而為炭，焚土則消而為伏龍肝，鍊金則消而為汁，煅石則消而為灰，煮水則消而為湯，煎海則消而為鹽，干汞則消而為粉，熬錫則消而為丹。
白話
所以火的功用，燃燒木頭會使它變成木炭，焚燒泥土會使它變成灶心土（伏龍肝），冶煉金屬會使它熔化為液體，煅燒石頭會使它變成石灰，煮水會使它變成熱水，煎熬海水會使它變成鹽，蒸乾水銀會使它變成粉末，熬煉錫塊會使它變成丹藥。
原文
故澤中之潦，涸於炎暉；鼎中之水，干於壯火。
白話
所以沼澤中的積水，會被炎熱的陽光曬乾；鼎中的水，會被猛烈的火燒乾。
原文
蓋五臟，心為君火正化，腎為君火對化；三焦為相火正化，膽為相火對化。
白話
五臟之中，心是君火，為正化；腎是君火相對的化生，為對化；三焦是相火，為正化；膽是相火相對的化生，為對化。
原文
得其平，則烹煉飲食，糟粕去焉；不得其平，則燔灼臟腑，津液竭焉。故入水無物不長，入火無物不消。
白話
火氣正常平衡時，就能夠消化飲食，排出廢物；火氣不平衡時，就會灼傷臟腑，耗盡津液。所以物體進入水中沒有不生長的，進入火中沒有不被消耗的。
原文
夫火甚於上，為膈膜之消；甚於中，為腸胃之消；甚於下，為膏液之消；甚於外，為肌肉之消。
白話
火邪在上半身過盛，就會形成膈膜的消病；在身體中部過盛，會形成腸胃的消病；在下半身過盛，會形成膏液（指精血等）的消病；在體表過盛，會形成肌肉的消病。
原文
上甚不已，則消及肺；中甚不已，則消及脾；下甚不已，則消及肝腎；外甚不已，則消及筋骨。四臟消盡，則心自焚而死矣。
白話
上半身的火邪持續過盛，就會消耗到肺；中部的火邪持續過盛，會消耗到脾；下半身的火邪持續過盛，會消耗到肝和腎；體表的火邪持續過盛，會消耗到筋骨。等到其他四個臟器（肺、脾、肝、腎）都被消耗殆盡，心臟也就會自我焚燒而死亡了。
原文
故《素問》有消癉、消中、消渴、風消、膈消、肺消之說。消之證不同，歸之火則一也。消癉者，眾消之總名。消中者，善飢之通稱。消渴者，善飲之同謂。惟風消、膈消、肺消三說，不可不分。風消者，二陽之病也。又曰：二陽結謂之消。此腸胃之消也。善食而瘦者，名曰食㑊，此肌肉之消也。
白話
所以《素問》中有消癉、消中、消渴、風消、膈消、肺消這些說法。消病的證候雖然不同，但歸根結底都是由於火邪引起的，這一點是相同的。消癉是各種消病的總稱。消中是容易飢餓的通用名稱。消渴是喜歡飲水的同義詞。只有風消、膈消、肺消這三種說法，不能不分清楚。風消是陽明經的病症。又說：兩條陽經氣結就稱為消。這是腸胃的消病。能吃卻消瘦的，叫做食㑊，這是肌肉的消病。
原文
膈消者，心移熱於肺，傳為膈消，此膈膜之消也。肺消者，心移寒於肺，飲一溲二者死。
白話
膈消，是心臟的熱邪轉移到肺，發展成的膈消，這是膈膜的消病。肺消，是心臟的寒邪轉移到肺，喝一杯水卻排出兩杯尿的，是死症。
原文
膈消不為寒所薄，陽氣得宣散於外，故可治；肺消為寒所薄，陽氣自潰於中，故不可治，此消及於肺臟者也。又若脾風傳之腎，名曰疝瘕。
白話
膈消沒有被寒邪侵犯，陽氣還能向外宣散，所以可以醫治；肺消被寒邪侵犯，陽氣在體內自行潰散，所以無法醫治，這是消病發展到肺臟的情況。又比如脾風之邪傳到腎，病名叫做疝瘕。
原文
少腹冤熱而痛，出白，名曰蠱，此膏液之消也。
白話
小腹部鬱積發熱而疼痛，小便排出白色渾濁物，病名叫做蠱，這是膏液（精血）的消病。
原文
夫消者必渴，渴者有三：有肥甘之渴，有石藥之渴，有火燥之渴。
白話
凡是消病必定會口渴，口渴的原因有三種：有因過食肥甘厚味引起的口渴，有因服用石藥引起的口渴，有因火邪乾燥引起的口渴。
原文
肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，傳為消渴，此肥甘之渴也。
白話
肥膩的食物會使人體內生熱，甘甜的食物會使人中焦脹滿，所以濁氣向上泛溢，發展為消渴，這就是肥甘引起的口渴。
原文
夫石藥之氣悍，適足滋熱，與熱氣相遇，必內傷脾，此藥石之渴也。
白話
石藥的藥性剛猛，恰恰會助長熱邪，與體內的熱氣相結合，必定會內傷脾臟，這就是藥石引起的口渴。
原文
陽明司天，四之氣，嗌乾引飲；少陽司天，三之氣，炎暑至，民病渴；太陽司天，甚則渴而飲水；少陰之復，渴而欲飲；少陽之復，嗌絡焦槁，渴飲水漿；又傷寒五日，少陰受之，口燥舌乾而渴；腎熱病者，苦渴數飲；此皆燥熱之渴也。
白話
當陽明之氣主管上半年氣候時，在第四氣（指特定節氣時段），會出現咽喉乾燥想要喝水；少陽之氣主管時，在第三氣，酷暑到來，民眾會患口渴病；太陽之氣主管時，病情嚴重就會口渴而喝水；少陰之氣來復時，會口渴想喝水；少陽之氣來復時，咽喉經絡乾枯，口渴想喝湯水；又比如傷寒病五天後，少陰經受邪，會口乾舌燥而口渴；腎臟有熱病的人，會極度口渴而頻繁喝水；這些都是燥熱引起的口渴。
原文
膏粱之人，多肥甘、石藥之渴；藜藿之人，多燥熱之渴，二者雖殊，其實一也。（張子和）
白話
生活優渥、吃精細食物的人，多因肥甘厚味和石藥引起口渴；生活貧困、吃粗茶淡飯的人，多因燥熱引起口渴，這兩種情況雖然原因不同，但本質（都是火熱傷陰）是一樣的。（張子和）
原文
造化之機，水火而已。水火宜平不宜偏，宜交不宜分。水為濕為寒，火為熱為燥。
白話
大自然生化運作的關鍵，就是水火而已。水與火應該平衡而不應偏盛，應該相互交融而不應分離。水代表潮濕與寒冷，火代表炎熱與乾燥。
原文
火性炎上，水性潤下，故火宜在下，水宜在上，則易交也。交為既濟，不交為未濟。不交之極，則分離而死矣。消渴證不交，火偏盛也。水氣證不交，水偏盛也。制其偏而使之交，治之良法也。（何伯齋）
白話
火的特性是向上燃燒，水的特性是向下浸潤，所以火適宜在下面，水適宜在上面，這樣就容易交融。水火交融叫做既濟，不交融叫做未濟。不相交融到了極點，就會分離而導致死亡。消渴病證是水火不交融，火氣偏盛的結果。水氣病證是水火不交融，水氣偏盛的結果。控制其偏盛的一方，促使水火交融，這是治療的好方法。（何伯齋）
原文
五臟、五志之火，皆有真液以養之，故凝聚不動。
白話
五臟以及由五種情志（喜怒憂思恐）產生的火，都有身體的真實津液來滋養它們，所以能夠凝聚而不妄動。
原文
而真液猶賴腎之陰精，胃之津液，交灌不竭。
白話
而這些真實的津液，還需要依賴腎所藏的陰精，以及胃所生的津液，相互灌注，永不枯竭。
原文
若腎胃之水不繼，則五臟之真陰隨耗，五志之火翕然內動，上、中、下三消之病作矣。（《見聞錄》）
白話
如果腎和胃的水液供應中斷，那麼五臟的真陰就會隨之耗損，五種情志所生的火就會一起在體內發動，於是上、中、下三種消病就發生了。（《見聞錄》）
原文
消渴之患，常始於微，而成於著；始於胃，而極於肺腎。
白話
消渴病的禍患，常常開始於微細的徵兆，而發展成顯著的病症；開始於胃，而最終嚴重到肺和腎。
原文
始如以水沃焦，水入猶能消之；繼則以水投石，水去而石自若。
白話
起初就像把水澆在燒焦的東西上，水倒進去還能被吸收掉；接著就像把水潑在石頭上，水流走了而石頭卻依然如故。
原文
至於飲一溲一、飲一溲二，則燥火劫其真陰，操立盡之術，而勢成熇熇矣。。腎者胃之關也。
白話
發展到喝一杯尿一杯、喝一杯尿兩杯的程度，那就是燥火劫奪了身體的真陰，就像掌握了立刻耗盡資源的方法，病勢已經非常熾盛猛烈了。腎是胃的關口。
原文
關門不開，則水無輸泄，而為腫滿；關門不閉，則水無底止，而為消渴。（喻嘉言）
白話
這個關口（指腎）如果不打開，水就無法輸送排泄，而形成腫脹脹滿；如果這個關口不能關閉，水就無法停止而向下流失，而形成消渴。（喻嘉言）