醫述

噎隔反胃

噎隔反胃(8)

噎隔反胃11
原文
過飲熱酒,多成隔證,今人皆知,而所以然之理未達也。
白話
過度飲用熱酒,大多會形成噎膈之證,現在的人都知道,但其中緣由的道理卻不明白。
原文
蓋隔有二種:一者上脘之艱於納;一者下脘之艱於出耳。
白話
大抵噎膈有兩種:一種是上脘難以納入食物;一種是下脘難以排出食物罷了。
原文
然人之胃中,全是一團沖和之氣,所以上脘清陽居多,不覺其熱,下脘濁陰居多,不覺其寒。
白話
然而人的胃中,完全是一團平和之氣,所以上脘清陽之氣居多,不感到熱;下脘濁陰之氣居多,不感到寒。
原文
即時令大熱,而胃中之氣,不變為熱,時令大寒,而胃中之氣,不變為寒,氣惟沖和。
白話
即使季節非常炎熱,胃中的氣也不會變熱;季節非常寒冷,胃中的氣也不會變寒,氣只是平和。
原文
故但能容食,不能化食,必藉脾中之陽氣入胃,而運化之機始顯,此身中自然之造化也。
白話
所以胃只能容納食物,不能消化食物,必須藉助脾中的陽氣進入胃中,運化的機能才顯現出來,這是身體中自然的造化。
原文
曲糵之性,極能升騰,日飲沸酒不輟,勢必將下脘之氣,轉升於上、中二脘,而幽門之口,閉而不通者有之。
白話
酒麴的性質,極能升騰,每天喝滾燙的酒不停,勢必將下脘之氣轉升到上脘、中脘,而幽門的開口閉塞不通的情況就會發生。
原文
且熱酒從喉而入,日將上脘泡灼,漸有腐熟之象,而生氣不存,窄隘有加,止能納水,不能納穀者有之。此其所以多成隔證也。(喻嘉言)
白話
而且熱酒從喉嚨進入,每天將上脘泡灼,漸漸有腐熟的樣子,而生氣不存在,狹窄加劇,只能容納水,不能容納穀物的情況也會發生。這就是所以多形成噎膈證的原因。(喻嘉言)
原文
梅核隔者,喉中如有物,膈間作痛,死血居多。
白話
梅核膈的病症,喉中像有東西,膈間作痛,死血居多。
原文
治宜昆布、當歸、桃仁、韭汁、童便,甚者加大黃。有因痰結者,宜滌痰丸。
白話
治療適宜用昆布、當歸、桃仁、韭菜汁、童便,嚴重的加大黃。有因痰結而引起的,適宜用滌痰丸。
原文
《醫鑑》謂或結於咽喉,時覺有所妨礙,吐之不出,咽之不下,由於氣鬱痰結而然者,正指此也。然此證總屬有形之物,非血即痰。若氣則無形,其非梅核隔可知矣。(沈金鰲)
白話
《醫鑑》說有的結在咽喉,時常覺得有妨礙,吐不出來,吞不下去,是由於氣鬱痰結而導致的,正是說這個。然而此證總歸是屬於有形之物,不是血就是痰。若是氣則是無形的,它並非梅核膈就可以知道了。(沈金鰲)
原文
年滿六旬者難治。糞如羊矢者不治。大吐白沫者不治。胸腹嘈痛如刀割者死。不絕酒色,及憂恚者危。(《證治匯補》)脈候
白話
年紀滿六十歲的難治。大便像羊屎的不可治。大量吐出白沫的不可治。胸腹嘈雜疼痛像刀割的會死。不戒除酒色,以及憂愁憤怒的危險。(《證治匯補》)脈候