飲食（1）

經典的義理說：人是以水穀為根本的，所以人斷絕了水穀就會死亡。食物精氣進入胃中，散發精微到肝臟，浸淫滋潤的精氣則輸送到筋。

食物精氣進入胃中，其中濃稠的部分歸於心臟，浸淫的精微注入血脈；血脈之氣流行於經絡，經絡之氣歸於肺臟，肺臟會合百脈，再輸送精微到皮毛；皮毛與血脈的精氣會合，運行到六腑，腑中精氣清明，留藏於心肝脾腎四臟，氣的運行歸於平衡調節。

水飲進入胃中，精氣浮遊滿溢，向上輸送到脾臟，脾臟之氣散發精微，向上歸於肺臟，由此疏通調節水道，向下輸送到膀胱；水液精微四散分佈，五臟經脈也隨之並行。食物進入屬陰的內臟，化生陽氣。飲食如果超過平常的量，腸胃就會受到損傷。水穀所產生的邪氣侵襲人體，就會傷害六腑。胃是容納水穀的大海，是六腑的根本來源。五種味道進入口中，貯藏在胃裡，用以滋養五臟之氣。五種味道進入胃中，各自歸向它們所喜歡的臟腑。

所以酸味先進入肝臟，苦味先進入心臟，甘味先進入脾臟，辛味先進入肺臟，鹹味先進入腎臟。長久食用某種味道，可以增強該臟的氣，這是物質變化的常理。但若某一臟的氣過於增強而長久不變，這就是導致夭折的原因了。

肝臟在五行對應青色，適宜食用甘味的食物，粳米、牛肉、棗、葵菜都是甘味的。

心臟在五行對應赤色，適宜食用酸味的食物，小豆、狗肉、李子、韭菜都是酸味的。肺臟在五行對應白色，適宜食用苦味的食物，麥、羊肉、杏、薤都是苦味的。

脾臟在五行對應黃色，適宜食用鹹味的食物，大豆、豬肉、栗子、豆葉都是鹹味的。

腎臟在五行對應黑色，適宜食用辛味的食物，黃黍、雞肉、桃、蔥都是辛味的。辛味具有發散作用，酸味具有收斂作用，甘味具有緩和作用，苦味具有堅固作用，鹹味具有軟化作用。

藥物用來攻治病邪，五穀用來滋養身體，五果用來輔助，五畜用來補益，五菜用來充養，將這些食物的氣味調和後服用，可以補充精髓，增益元氣。

辛味走氣分，氣病的人不要多吃辛味的食物；鹹味走血分，血病的人不要多吃鹹味的食物；苦味走骨分，骨病的人不要多吃苦味的食物；甘味走肌肉，肌肉病的人不要多吃甘味的食物；酸味走筋，筋病的人不要多吃酸味的食物。

人體陰精的產生，根本在於飲食五味；而藏納陰精的五臟，其損傷也在於飲食五味。

酸味過度，會使肝氣過盛，脾氣因而衰竭；鹹味過度，會使骨骼之氣勞損，肌肉短縮，心氣受到抑制；甘味過度，會使心氣喘滿，面色發黑，腎氣失衡；苦味過度，會使脾氣不能濡潤，胃氣反而脹滿；辛味過度，會使筋脈鬆弛敗壞，精神也會受損。

過多吃鹹味，會使血脈凝澀不通而改變顏色；過多吃苦味，會使皮膚枯槁而毛髮脫落；過多吃辛味，會使筋脈拘急而指甲枯乾；過多吃酸味，會使肌肉增厚皺縮而嘴唇翻起；過多吃甘味，會使骨骼疼痛而頭髮脫落。（《素問》）

黃帝問：膽怯的人喝了酒之後，發怒時竟不躲避勇士，是哪個臟器使他這樣呢？

少俞回答說：酒是水穀的精華，是熟穀釀造的液體。它的氣勢強悍迅疾，進入胃中就會使胃脹滿，氣機上逆充滿胸中，肝氣浮動，膽氣橫逆。在這個時候，他的行為固然可以比得上勇士，但等到酒氣衰退，他就會後悔，這種現象稱為「酒悖」。（《靈樞》）

《內經》說：水穀的寒熱之氣侵襲人體，就會傷害六腑。又說：體內的陰氣，平時安靜就能使精神內守，躁動就會耗散消亡。飲食如果超過平常的量，腸胃就會受到損傷。這是總括的說法。將它分開來有兩種：飲和食。喝的東西是水，是無形的。

《內經》又說：因此如果大量飲水，就會導致氣機上逆；身體受寒又飲用寒冷的東西，就會損傷肺臟。

肺臟生病就會表現為氣喘咳嗽、浮腫、泄瀉，病情輕微的就用發汗、利尿的方法，使水濕從上下分消；病情嚴重以至於水濕蓄積造成脹滿的，就用通利攻下的方法。吃的東西是食物，是有形的。

《內經》說：因此如果吃得過飽，就會導致筋脈鬆弛、腸道產生下痢或痔瘡。

又說：飲食損傷了太陰、厥陰經脈，表現在脈象上，氣口脈大於人迎脈兩三倍，病人可能出現嘔吐、胸腹痞塞脹滿，或者腹瀉、下痢。

治療上要區分寒熱輕重，輕微的用內服藥消導，嚴重的用攻下法排除，也有適合用吐法的。《內經》說：病邪在胸膈以上的，可以順勢用吐法使之排出。但是不能用藥過量，過量反而會損傷脾胃。

這大概是因為起初已經因為飲食不當損傷了脾胃，之後又加上用藥過度，導致脾胃再次受到損傷，致使氣機更加不能運化，食物也就更難消化了。（李東垣）

水穀進入胃中，其中渾濁的部分是渣滓，向下通過幽門，到達大小腸變成糞便，從肛門排出；其中清的部分變化為氣，向上輸送到肺；那最清、最精微的部分，由肺輸送到四肢百骸，變成汗液、唾液，幫助血脈運行，增益氣力，成為生命生生不息的運作；那清中帶濁的部分，向下進入膀胱變成尿，從小便排出；那些還沒有進入膀胱、仍在膀胱之外的，還算是濁氣，而一旦進入膀胱之內，就化為尿液了。（《醫學正傳》）

各種穀物進入胃中，雖然本身有酸、苦、甘、辛、鹹、淡等味道，但變化後必定先變為酸味，酸是屬木的味道，穀物初入胃中，就如同春天萬物初生一樣。我見過吃下東西不久就吐出來的，必定是酸味；再過一陣子吐出來的，必定是苦味了。苦是夏天的氣候特徵，這時味道已經經過兩次變化了。再過一陣子必定變成甘味，這是食物腐熟運化的關鍵時刻。

在這個時候，食物中清的部分變成氣、津、液、髓、血，渾濁的部分變成糞便、尿液，已經在其中清楚地分離了。如果得到秋天辛味的發散作用，那麼人體內外上下各部分的功能都能各歸其位。如果食物運化沒有達到像秋季辛味那樣的階段，這個人的小便就會像蜜一樣甜，這是失去了第四步變化的表現了。

如果氣血都能各自循行在它們應有的通道上，這就得到了冬天閉藏的精髓，此時食物的味道應和於鹹味；而人體的汗液、血液、眼屎、鼻涕、尿液等，都具有鹹味，這便是食物味道的第五次變化，也是穀物運化完成從開始到結束的過程。

《內經》說脾胃是主管糧倉的官員，飲食五味從這裡產生，大概說的就是這個道理吧。（盧不遠）

酒是水穀釀成的液體，血液也是由水穀精微化生的液體；酒進入中焦，必定會尋找同類，所以它直接進入了血分。

《內經》說：飲酒的人，衛氣先運行到皮膚，先充滿絡脈，就是說這個道理。

然而血液是神氣的載體，它屬陰，性質平和；酒是刺激性強烈的氣，它屬陽，性質強悍。

凡是酒進入血分，血液想要安靜，酒卻攪動它；血液想要收藏，酒卻驅逐它。所以飲酒的人，身體和麵部都發紅，這是酒進入血分的徵兆，同時也是酒驅散血液的徵兆。

酒本來就是一種使人狂亂的藥物，大大損耗人體的真陰。只是少量飲用，未必沒有益處；如果大量飲用，就難免不受損傷；而一旦沉溺於飲酒，那麼受到其傷害的人，十個裡面有八九個。

況且每個人的稟賦不同，臟腑有陰陽的差別，而酒的性質，也有陰陽之分。

因為酒是由釀造而成的，它的本性是熱的；但它的汁液是從水中化出的，它的本質又是寒的。

如果是陰虛的人放縱飲酒，那麼酒中寒涼的本質不足以滋養陰液，而其熱性卻容易助長火氣，所以熱性的人會更熱，從而引發吐血、流鼻血、便血、尿血、氣喘咳嗽、煩躁、發狂等病症，這是因為酒的熱性損傷了陰液造成的。

如果是陽虛的人放縱飲酒，那麼酒的熱性不足以扶助陽氣，而它寒涼的本質卻會停留下來變為水濕，所以寒性的人會更寒，從而引發鼓脹、泄瀉、腹痛、吞酸、食慾不振、陽氣衰亡、陽氣暴脫等病症，這是因為酒的本質損傷了陽氣造成的。

所以放縱飲酒的人，既能損傷陰液，更能損傷陽氣，它的危害就有這麼大。（張景岳）

酒是清淡寒涼的物質，不跟隨渾濁污穢的糟粕向下運行，而只喜歡滲透到各處。

它滲入的路徑，先從胃進入膽，膽是清淨的腑臟，同類之氣會互相感應，但膽所能接收的量很有限；其次從胃進入腸，再由膀胱滲入，大部分轉化為尿液。

等到大部分轉化為尿液後，所剩下的就是酒的殘餘渣質，而它所含的猛烈藥性，只有膽臟獨自承受。

常常看到善於飲酒的人，必定是淺淺地斟酒、慢慢地喝，以等待酒在腹中慢慢地滲透吸收；如果連續快速地喝下好幾杯，那麼酒就會像倒出袋子裡的東西一樣，很快地排泄出去了。（喻嘉言）

酒是五穀的精華液體，是米和酒麴的精華，它雖然能對人有益，但也能損害人，為什麼呢？因為酒具有極大的熱性和很強的毒性。

天氣極冷時海水都會結冰，只有酒不會結冰，這是它熱性的表現；喝了酒容易使人昏沉，改變人的本性，這是它毒性的表現。

如果要躲避風寒，宣通血脈，消除病邪，引導藥力，沒有比酒更好的東西了。

如果喝醉並且飲酒過度，像用盆倒、用斗量一樣，毒氣就會攻入心臟，腐蝕腸胃和脅肋，導致精神昏亂、意志錯亂、眼睛看不清人，這就是喪失生命的根本原因。（《醫方類聚》）