醫述

脾胃

脾胃(3)

脾胃15
原文
脾虛少食,弗可克伐,補之自然能食。東方之仇木宜安,恐木實則侮土而厥張。西方之子金宜顧,恐子虛則竊母氣以自救。至若下焦少火,實為生氣之元。中央土虛,必須補母。(羅謙甫)
白話
脾虛導致食慾不振,不可使用攻伐的方法,進行補養自然就能夠進食。屬東方的仇敵(肝木)應當使其安定,恐怕肝木太過旺盛就會欺侮脾土而導致其功能失控。屬西方的孩子(肺金)應當加以照顧,恐怕肺金虛弱就會盜取母臟(脾土)的氣來自救。至於下焦的少火(命門之火),實際上是產生元氣的根本。位居中央的脾土虛弱,就必須補益其母臟(心火)。(羅謙甫)
原文
余於脾胃,分別陰陽水火而調之。如不思食,此屬陽明胃土受病,須補少陰心火,歸脾湯補心火以生胃土也。
白話
我對於脾胃的病症,會分別從陰陽水火的角度來調理。例如不思飲食,這屬於陽明胃土生病,必須補益少陰心火,使用歸脾湯來補心火,以達到滋生胃土的目的。
原文
能食不化,此屬太陰脾土受病,須補少陽相火,八味丸補相火以生脾土也。若理中湯用乾薑,所以制土中之水也。建中湯用白芍,所以制土中之木也。黃耆湯所以益土之子,使其不食母氣也。
白話
能夠進食但無法消化,這屬於太陰脾土生病,必須補益少陽相火,使用八味丸來補相火,以達到滋生脾土的目的。至於理中湯使用乾薑,是用來制約脾土中的寒水。建中湯使用白芍,是用來制約脾土中的肝木。黃耆湯是用來補益脾土所生的肺金,使其不會盜取母臟(脾土)的氣。
原文
六味丸所以壯水之主也,八味丸所以益火之原也。(趙養葵)
白話
六味丸是用來壯盛腎水的根本,八味丸是用來補益命門火的源頭。(趙養葵)
原文
今人只知脾胃虛則當補,補之不應,則補其母,如是足矣。而不知更有妙處,補腎是也。
白話
現在的人只知道脾胃虛弱就應該進補,如果補了沒有效果,就補它的母臟,認為這樣就足夠了。卻不知道還有更精妙的地方,那就是補腎。
原文
脾土克腎水,不相為用,如何反補其所勝,以滋肝木乎?曰:不然,此其妙正在相剋處也。
白話
有人問:脾土剋制腎水,兩者不能相互為用,為何反而要補脾土所剋制的腎水,來滋養肝木呢?回答是:並非如此,這裡的精妙之處正在於它們相互剋制的關係上。
原文
五行以相剋為用,今且以水與土言之,水不得土,何處發生?何處安著?
白話
五行藉由相互剋制來發揮作用,現在暫且用水和土來論述,水如果沒有土來承載,要在何處發生?要在何處安放?
原文
土不得水,卻是一個燥坌物事,如何生出萬物來?水土相滋,動植化生,此造化相剋之妙。
白話
土如果沒有水,只是一個乾燥散碎的物品,如何能夠生長出萬物來?水與土互相滋潤,動物和植物才能化育生長,這就是大自然中相剋關係的奧妙。
原文
而醫家所以謂脾為太陰濕土,「濕」之一字,分明土全賴水為用也。故曰:補脾必先補腎。
白話
所以醫家稱脾為太陰濕土,這個「濕」字,清楚地表明了脾土完全是依賴腎水才能發揮作用。因此說:補脾必須先補腎。
原文
至於腎精不足,則又須補之以味,故古人又謂補腎不若補脾。二言各有妙理,不可偏廢也。(王宇泰)
白話
至於腎精不足的情況,又需要用厚味來補養,所以古人又說補腎不如補脾。這兩種說法各有精妙的道理,不能偏執一說而廢棄另一說。(王宇泰)
原文
水者,先天之本,水旺則陰精充而上奉,故可永年,則補腎宜急也。
白話
腎水是先天之本,腎水旺盛則陰精充足而能向上供養(心肺),因此可以延長壽命,所以補腎應當優先進行。
原文
土為後天之本,土衰則陽精敗而下陷,故當夭折,則補脾宜急也。
白話
脾土是後天之本,脾土衰弱則陽精衰敗而向下陷落,因此會導致短命,所以補脾應當優先進行。
原文
薛立齋深明此義,多以六味地黃湯壯水,為奉上之計,兼以補中益氣湯扶土,為降下之防。。今之明者,知保脾矣。
白話
薛立齋深刻明白這個道理,經常用六味地黃湯來壯盛腎水,作為向上供養(心肺)的辦法,同時配合補中益氣湯來扶持脾土,作為防止中氣下陷的措施。如今明白事理的人,知道要保養脾土了。
原文
然四君之甘溫,能守而不能走,或以二陳燥濕,或以木香破滯,或以砂仁醒脾,或以神麯去舊生新,補而兼之以行,則補者方可成功。
白話
但是四君子湯這類甘溫的藥,能夠守住補益的效果卻不能夠運行疏散,有時要用二陳湯來燥濕,有時要用木香來破除積滯,有時要用砂仁來甦醒脾氣,有時要用神麴來去除陳舊積滯、產生新的運化功能,在補益的同時兼顧運行疏導,這樣補益的效果才能夠成功。
原文
若不明此,而一於補,則脾胃濕熱,固結不散,嘔吐瀉利,胸膈飽悶,其能免乎?(查了吾)
白話
如果不明白這個道理,而一味地進補,就會導致脾胃濕熱之邪固結不散,出現嘔吐、腹瀉、胸膈脹滿悶塞的症狀,這樣的情況能夠避免嗎?(查了吾)