原文
凡瘀血之證，今人但知閃挫則有瘀血，不知有因火載血上行，或吐或衄，病者自忍而蓄滯於中；或因醫藥寒涼，而冰凝於內；或因憂思過度，而致營血鬱滯不行；或因怒傷，血逆上不得越下，不歸經而留積於胸膈之間者。此皆瘀血之因也。
凡是瘀血的症狀，現代人只知道閃挫跌打會造成瘀血，卻不知道有因為火氣挾帶血液往上運行，導致吐血或流鼻血，病人自己忍耐而使得血液蓄積停滯在體內；或者因為醫生的用藥太過寒涼，而使血液在體內像冰一樣凝結；或者因為憂愁思慮太過度，而導致營養的血液鬱積停滯無法運行；或者因為憤怒而受傷，血液逆行向上不能散開、向下不能回歸經脈，因而停留積聚在胸膈之間。這些都是造成瘀血的原因。
原文
亦有跌撲閃挫，當時不覺，至於氣衰之際，不時舉發，醫見吐血，妄為虛損，反用補藥，氣得其助，病雖暫緩，氣日愈衰，病日愈深，致成窠囊不治矣。。或問痰挾瘀血，何以驗之？予曰：子知有痰挾瘀血，不知有瘀血挾痰。
也有因為跌打損傷、閃挫扭傷，當時沒有感覺，等到年老氣衰的時候，時常發作，醫生看到吐血，胡亂認為是虛勞損傷，反而使用補藥，使得氣得到了幫助，病情雖然暫時緩解，但元氣卻一天比一天衰弱，病情也一天比一天加重，最後形成像鳥巢一樣難以治療的病灶。有人問：「痰挾雜瘀血，要如何驗證呢？」我說：「你知道有痰挾雜瘀血，卻不知道有瘀血挾雜痰。」
原文
如先因傷血，血逆則氣滯，氣滯則生痰，與血相聚，名曰瘀血挾痰。
比如先是因為血液受傷，血液逆行就會導致氣機滯塞，氣機滯塞就會產生痰，痰與血互相聚集，這種情況稱為「瘀血挾痰」。
原文
患處按之則痛而不移，其證或吐或衄，或大便黑，其脈輕舉則滑重按則澀。
患處按壓時會疼痛，而且痛點不會移動，症狀表現為吐血或流鼻血，或者大便顏色發黑，病人的脈象輕輕按壓時感覺流利（滑脈），重重按壓時感覺滯澀不流暢（澀脈）。
原文
治宜導痰破血，先用導痰湯，如蒼朮、香附、枳殼、白芥子開鬱導痰；次用芎、歸、桃仁、紅花、蘇木、丹皮、莪朮以破其血。
治療上應該要疏導痰飲並破除瘀血。首先使用導痰湯，加入蒼朮、香附、枳殼、白芥子來開解鬱結、疏導痰飲；接著使用川芎、當歸、桃仁、紅花、蘇木、丹皮、莪朮來破除瘀血。
原文
若素有郁痰，後因血滯，與痰相聚，名曰痰挾瘀血。
如果本來體內就有鬱積的痰，後來因為血液停滯，而與痰相互聚集，這種情況稱為「痰挾瘀血」。
原文
患處則痛而少移，其證或為脹悶，或為寒熱，其脈輕舉則芤重按則滑。
患處會疼痛，但痛點稍微可以移動，症狀表現為脹滿悶塞，或者感覺一陣冷一陣熱，病人的脈象輕輕按壓時感覺浮大中空（芤脈），重重按壓時感覺流利（滑脈）。
治療上應該先破除瘀血，然後再消除痰飲；或者消除痰飲和破除瘀血兩者同時進行治療。
醫生如果誤用了補藥或寒涼的藥物，會導致病邪鬱積日久，而形成像鳥巢一樣的頑固病灶。
原文
其窠囊之驗，患處則痛而不能轉側，或肺膜間偏熱偏腫，咳喘痰臭，丹溪云：痰挾瘀血，遂成窠囊者不治。正此謂也。（羅赤誠）
這種窠囊病灶的驗證，患處會疼痛得讓人無法翻身，或者肺膜之間有局部的發熱腫脹，咳嗽氣喘，痰有臭味。朱丹溪說：「痰挾雜瘀血，最終形成窠囊病灶的，是無法醫治的。」就是說這種情況。（羅赤誠）
原文
人有足上毛孔標血如線，流而不止即死，急以熱醋三升，以足浸之；用人參一兩，當歸三兩，穿山甲一片炒末，參歸湯調服。
有人腳上的毛孔會射出像線一樣的血液，如果血流不止就會死亡，趕快用三升熱醋，把腳浸泡在裡面；再用人參一兩、當歸三兩、穿山甲一片炒過磨成粉末，用人參和當歸煮的湯調和後服用。
這種病症是因為過度飲酒和放縱情慾所造成的，一般醫書沒有記載，這個藥方非常有效。
原文
臍中出血，亦是奇證，用六味湯加骨碎補飲之即愈。齒血亦以此方投治。
肚臍出血，也是一種奇特的病症，用六味湯加上骨碎補來服用，就能痊癒。牙齦出血也可以用這個藥方來治療。
原文
蓋臍、齒俱是腎經之位，出血皆是腎火外越，六味湯滋其水，則火自息；骨碎補專補骨中之漏也。。舌血如泉者，乃心火旺極，血不藏也。用六味湯加槐花。。七孔流血者，亦腎經虛熱也。用六味湯加麥冬、五味子、骨碎補。
因為肚臍和牙齒都屬於腎經的範圍，出血都是由於腎臟的虛火向外發越，六味湯能滋養腎水，水足了火自然就會熄滅；骨碎補專門修補骨骼中的漏洞。舌頭出血像泉水一樣湧出的，是心火旺盛到了極點，血液無法被收藏的緣故。用六味湯加上槐花來治療。七竅（眼、耳、口、鼻）流血的，也是腎經虛熱造成的。用六味湯加上麥冬、五味子、骨碎補來治療。
原文
（《石室秘錄》）脈候安臥脈盛，謂之脫血。（《素問》）
（《石室秘錄》）診脈的徵候：如果病人在安靜躺臥時，脈象反而盛大有力，這叫做脫血（即大量失血）。（《素問》）
原文
病人面無血色，無寒熱，脈沉弦者，衄；浮弱，手按之絕者，下血；煩咳者，必吐血。（《金匱》）
病人臉上沒有血色，沒有發冷發熱的症狀，脈象沉而弦緊的，會流鼻血；脈象浮而無力，用手指按壓時感覺脈搏快要斷絕的，會便血；煩躁咳嗽的，一定會吐血。（《金匱要略》）
原文
脈得諸濡弱為亡血，芤為失血，澀為少血，牢為蓄血。
診脈時，摸到各種濡弱無力的脈象，這是血液耗損；摸到浮大中空的芤脈，這是失血；摸到滯澀不流暢的澀脈，這是血液不足；摸到堅硬沉實的牢脈，這是體內有積聚的瘀血。
原文
沉、弱、滑、小者生，實、大、弦、牢者死，關尺之脈弦細如循刀刃者死。（《證治匯補》）
脈象呈現沉、弱、滑、小的，預後較好，能夠存活；脈象呈現實、大、弦、牢的，預後較差，可能死亡。如果關脈和尺脈的脈象弦細，摸起來像摸到刀刃一樣的，也是死症。（《證治匯補》）
原文
諸見血，身熱脈大者難治；身涼脈靜者易治。（李東垣）選案
所有的出血症狀，如果伴隨身體發熱、脈象洪大的，難以治療；如果身體涼爽、脈象平靜的，就容易治療。（李東垣）【選錄的醫案】
原文
劉公遠性愛爆炙，又因心境不舒，淘飲燒酒，脾胃受傷，土中火發。
劉公遠這個人，生性喜歡吃燒烤油炸的食物，又因為心情不舒暢，就貪喝燒酒，導致脾胃受傷，就像土地裡的火氣爆發出來一樣。
原文
始但盜汗怔忡，心包合併為眚，久則水竭金衰，皮毛孔竅時出紅汗，染衣皆赤，傳為怪證。
起初只是盜汗、心悸不安，這是心包與其他臟腑合併受損的病象；時間久了，導致腎水枯竭、肺金衰弱，皮膚毛孔時常滲出紅色的汗液，染紅了衣服，被傳為怪病。
原文
予謂：此脾胃陰血與離宮火液相化，隨氣運行，達於腠理，與吐血無異。與加減清心蓮子飲，一劑止，三劑痊。。
我說：「這是脾胃的陰血與心臟的火氣相互結合變化，隨著氣的運行到達皮膚紋理，這和吐血沒有兩樣。」於是給予加減清心蓮子飲，服用一劑就停止了，三劑就痊癒了。
原文
李康候久耽聲色，頭眩屢日，忽發叢中滴血不已，醫疑怪證，辭去。
李康候長久沉迷於聲色享樂，頭暈了好幾天，忽然從頭髮叢中不斷滴血，醫生懷疑是怪病，推辭不治而離去。
原文
予謂：此腎水枯竭，相火無制，合五臟虛火相煽，而炎於高巔，何怪之有？與六味湯加車前、牛膝、血餘，一劑而止。。
我說：「這是腎水枯竭，體內的相火失去制約，加上五臟的虛火互相煽動，向上燃燒到頭頂，有什麼好奇怪的呢？」於是給予六味湯加上車前子、牛膝、血餘（頭髮灰），一劑藥就止住了。
原文
一婦忿怒莫泄，乾嘔不已，口中努出血疱，自早至午長如碗大，遮滿口外，呼吸不通，諸醫無措。
有一位婦女，憤怒無法發洩，不停地乾嘔，口中用力突出一個血泡，從早上到中午長到碗一樣大，遮滿了嘴巴外面，導致呼吸不暢，眾多醫生都束手無策。
原文
予令煎黃連濃汁，井中浸冷蘸塗，飯頃小去大半，再入海石少許同煎，徐塗徐咽，消歸無有。此心火暴激之病也。易用消遙散加丹皮、茱萸、炒黃連立愈。（程華仲）
我讓她煎煮濃稠的黃連藥汁，放到井水裡浸泡冷卻，然後蘸取藥汁塗抹，一頓飯的功夫，血泡就消去了大半，再加入少許海石一同煎煮，慢慢地塗抹、慢慢地吞嚥，血泡就完全消失了。這是心火突然猛烈爆發的疾病。之後改用逍遙散加上丹皮、吳茱萸、炒黃連，立刻就好了。（程華仲）
原文
一婦腳肚作癢，爬之，毛孔內鮮血一線流出，直射四、五尺遠，樽盛盈樽，碗盛盈碗，昏暈仆地。余曰：此血箭也。
有一位婦人，小腿肚發癢，用手去搔抓，結果毛孔裡有一線鮮血流出來，直接噴射到四、五尺遠，用瓶子盛接裝滿了瓶子，用碗盛接也裝滿了碗，接著就頭暈目眩昏倒在地。我說：「這是血箭。」
原文
令將百草霜厚敷患處，以布縛住，與補中益氣湯加黃連、生地、白芍灌下，人事漸蘇，血止，再劑而愈。（周禹載）
我讓她把百草霜（鍋底灰）厚厚地敷在患處，用布包紮起來，同時給她灌服補中益氣湯加上黃連、生地黃、白芍，病人的神智漸漸甦醒，血也止住了，再服用一劑藥就痊癒了。（周禹載）
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