血證（1）

經典的義理說：中焦接受水穀化生的精氣，攝取其汁液，經過變化而成為紅色的液體，這就叫做血。所有的血都歸屬於心。不遠離熱邪，熱邪就會到來，於是血溢、血泄等疾病就會產生。

營氣和衛氣，是水穀的精氣。血，是神氣的物質基礎。血和氣，名稱雖然不同，但屬於同一類物質，所以失血過多的人沒有汗，汗出過多的人血也會虧虛。這是哲理的言論。

病人胸部滿悶，嘴唇萎縮無血色，舌頭發青，口乾燥，只想用水漱口卻不想吞嚥下去，沒有怕冷或發熱的症狀，脈象微弱但形體寬大而來勢遲緩，腹部並不脹滿，病人卻說自己感覺脹滿，這是體內有瘀血。

病人好像有熱證的表現，心煩胸悶，口乾舌燥而口渴，但他的脈象卻沒有熱象，這是陰邪伏藏於內，屬於瘀血證，應當用攻下法來治療。

鼻涕、唾液、腎精、津液、汗液、血液、體液，這七種靈動的物質總歸屬於陰。

血和氣，名稱不同但屬於同一類物質，雖然有陰陽清濁的區分，但終究都是由飲食水穀中的精微物質所化生。

在開始的時候，它們渾然一體，沒有分清濁；得到脾氣的鼓動運輸，向上蒸騰到達肺就化為氣；氣沒有被消耗，向下回歸到腎就化為精；精沒有洩漏，又回歸到肝就化為血；血沒有妄行洩出，總歸於心，得到心火（離卦屬火）的化育作用，就變成真正的血液，用來奉養生命形體，沒有比這更珍貴的了。

在人體之中，氣具有保衛功能，血具有營養作用。《內經》說：營氣，是水穀的精氣，它在五臟之間進行調和，散布於六腑，這樣才能夠進入到經脈之中。

血液由心化生，由脾總攬統攝，由肝儲藏容納，由肺宣發布散，由腎主管施布排洩，從而灌溉滋養全身。

眼睛得到血的滋養才能看見，耳朵得到血的滋養才能聽見，手得到血的滋養才能攝取東西，手掌得到血的滋養才能握持，腳得到血的滋養才能行走，臟腑得到血的滋養才能分泌液體和運化精氣，一切出入升降、濡潤宣通的生理功能，沒有不依靠血液的。

依靠飲食每天不斷地滋養，所以能夠陽氣生發、陰血增長，攝取其中的汁液，經過變化而成為紅色，這就是血液。

血液灌注到經脈之中，充盈則脈道充實，不足則脈道澀滯；血液生化旺盛則各經脈依賴它得以生長滋養，血液衰竭則所有經脈因此空虛；血氣旺盛則形體也強盛，血氣衰弱則形體也衰敗。血液難以生成卻容易虧耗，怎能不謹慎地保養呢？

陰血一旦受傷，各種病變立刻就會發生：血妄行於上，就會吐血、鼻出血；血衰少枯竭於中焦，就會形成虛勞；血妄行向下，就會便血；熱邪移到膀胱，就會尿血；血滲透到腸道之間，就會成為腸風下血；陰虛而陽脈搏擊，就會成為崩漏；濕熱鬱蒸瘀滯，就會成為痢疾；熱邪盛極導致血肉腐敗，就會化為膿血；火邪極盛其色反而類似水色，血色多呈紫黑；熱邪勝於陰分，就會發為瘡瘍；濕邪阻滯於血分，就會發為癮疹；血行凝澀於皮膚，就會成為冷痹；瘀血蓄積在上焦，就會出現善忘；瘀血蓄積在下焦，就會出現發狂；跌打損傷，就會導致瘀血惡血在體內積聚。

如果區分部位，身體上半部分，同於天的陽氣特性；身體下半部分，同於地的陰氣特性。這裡是特別列舉它們所顯現的症狀來論述罷了。