醫述

中風

中風(11)

中風10
原文
《內經》言偏枯者不一,曰汗出偏沮;曰陽盛陰不足;曰胃脈內外大小不一;曰心脈小堅急;曰腎水虛。
白話
《內經》提到偏枯(半身不遂)的情況有多種,例如:出汗時身體一側感到濕冷;陽氣過盛而陰氣不足;胃脈在內外大小不一致;心脈細小、堅硬而急促;腎水虛弱。
原文
《靈樞》敘偏枯於《熱病篇》中,皆不言風,皆不言其本於何邪,豈非以七情、飢飽、房室,凡能虛其臟氣,致營衛經脈痹而不通者,皆可以言邪耶?。四肢不舉,有虛有實。
白話
《靈樞》在《熱病篇》中記述偏枯,都沒有提到風邪,也沒有說明其根本源自何種病邪,難道不是因為七情(喜怒憂思悲恐驚)、飢飽不調、房事過度,凡是能夠使臟氣虛弱,導致營衛之氣和經脈痹阻不通的因素,都可以稱之為邪氣嗎?四肢無法抬舉,有虛證也有實證。
原文
陽明虛,則宗筋失潤,不能束骨而利機關;陽明實,則腠理致密,加以風邪內淫,正氣自不周流也。(喻嘉言)
白話
陽明經氣虛弱,則宗筋(眾多筋脈)失去滋潤,不能夠約束骨骼並使關節活動靈活;陽明經氣實盛,則皮膚紋理緻密,再加上風邪向內侵襲,正氣自然無法周流暢行。(喻嘉言)
原文
朱丹溪曰:半身不遂,大率多痰,在左屬死血與無血,在右屬痰與氣虛。其說似乎近理,而不知其有不然也。
白話
朱丹溪說:半身不遂,大體上多是由於痰,發生在左側屬於瘀血或血虛,發生在右側屬於痰與氣虛。這種說法似乎接近道理,但不知道它其實有不對的地方。
原文
夫人身氣血,本不相離,焉有以左為血病右為痰氣耶?
白話
人體中的氣和血,本來就不能分離,怎麼會有左邊是血病、右邊是痰氣病的區別呢?
原文
蓋丹溪之意,以為肝屬木而位左,肺屬金而位右,肺主氣也;脾屬土而寄位西南,故亦在右而脾主濕與痰也。
白話
大概朱丹溪的意思,是認為肝臟屬木而位置在左邊,肺臟屬金而位置在右邊,肺主管氣;脾臟屬土而寄居在西南方位,所以也在右邊,而脾主管濕氣與痰。
原文
然此以五行方位之序言其理耳,豈曰西無木,東無金乎?
白話
然而,這是依照五行方位的順序來說明其道理罷了,難道可以說西方沒有木、東方沒有金嗎?
原文
且各經皆有左右,五臟皆有血氣,即如胃之大絡,乃出於左乳之下,則脾胃之氣亦出於左,又豈左非脾,右非肝,左必血病,右必痰氣乎?(張景岳)
白話
況且,各條經脈都有左右之分,五臟都有血和氣,就像胃的大絡脈,是從左乳下方出來,那麼脾胃之氣也出於左邊,又怎能說左邊不是脾、右邊不是肝,左邊一定是血病、右邊一定是痰氣病呢?(張景岳)
原文
按:半身不遂,與四肢不舉大有分別。四肢不舉者,有虛有實;半身不遂,悉作實邪。夫一人之身,豈有半邊虛而半邊不虛者乎?
白話
按:半身不遂,與四肢無法抬舉有很大的區別。四肢無法抬舉,有虛證和實證;半身不遂,全部都屬於實邪。同一個人的身體,怎麼可能有一半虛弱而另一半不虛弱呢?
原文
此證當與口眼喎斜同看,非外感六淫之邪,即內傷痰火死血。(《證因脈治》)
白話
這種病症應當與口眼歪斜一起看待,如果不是外感風寒暑濕燥火六種病邪,就是內傷導致的痰火或瘀血。(《證因脈治》)