原文
風為百病之長,證有真中、類中、中經絡、血脈、臟腑之分;治有攻風、劫痰、養血、潤燥、補氣、培元之法。蓋真中之病,南少北多。
風是百病的根源,病症有真中風、類中風、中經絡、中血脈、中臟腑的區別;治療有驅風、劫痰、養血、潤燥、補氣、培元的方法。真中風的病,南方少見而北方多見。
原文
其類中之證,河間立論:因煩勞則五志過極,動火而卒中。東垣立論:因元氣不足,則邪湊之。
至於類中風的證候,劉河間提出理論:因為煩勞導致五志過度,引發火氣而突然中風。李東垣提出理論:因為元氣不足,邪氣就會侵襲。
原文
丹溪云:東南氣溫多濕,由濕生痰,痰生熱,熱生風。三者皆辯明類中之由也。
朱丹溪說:東南地區氣候溫暖潮濕,由濕氣產生痰,痰產生熱,熱產生風。這三種論點都說明了類中風的成因。
原文
類者偽也,近代不分真偽,每用祛風豁痰,虛證實治,不啻枘鑿之殊矣。今葉氏發明內風,乃身中陽氣之變動。
「類」就是假的意思,近代的醫家不分真假,常常使用祛風豁痰的方法,把虛證當作實證來治療,這就像方榫與圓孔一樣不合。現在葉天士發明內風之說,認為這是身體內陽氣的變動。
原文
肝為風木之臟,因精血衰耗,水不涵木,木少滋榮,故肝陽偏亢,內風時起。
肝臟屬風木,因為精血衰敗耗損,腎水無法滋養肝木,肝木缺少滋養,所以肝陽偏於亢盛,內風時常發動。
原文
治以滋液熄風,濡養營絡,補陰潛陽,如虎潛、固本、復脈之類。
治療用滋養陰液來熄滅風邪,濡潤營養營氣與經絡,補益陰氣來潛降陽氣,例如虎潛丸、固本丸、復脈湯這類方劑。
原文
若陰陽並損,無陰則陽無以化,故以溫柔濡潤之通補,如地黃飲子、還少丹之類。
如果陰陽都受損,沒有陰氣陽氣就無法化生,所以用溫和柔潤的藥物來通補,例如地黃飲子、還少丹這類方劑。
原文
更有風木過動,中土受戕,不能御其所勝,如不寐不食,衛疏汗泄,飲食變痰,治以六君、玉屏風、茯苓飲、酸棗仁湯之類。
還有風木過度動盪,中焦脾胃受到損害,無法制服它所勝的對象,例如失眠、食慾不振、衛氣疏鬆導致出汗、飲食轉化為痰,治療用六君子湯、玉屏風散、茯苓飲、酸棗仁湯這類方劑。
原文
或風陽上僭,痰火阻竅,神識不清,則有至寶丹芳香宣竅,或辛涼清上痰火。
或者風陽向上侵犯,痰火阻滯孔竅,導致神志不清,這時有用至寶丹這類芳香開竅的藥物,或者用辛涼的藥物來清除上部的痰火。
原文
至於審證,有體縱不收,耳聾目瞀,口開眼合,撒手遺尿,失音鼾睡,此本實先撥,陰陽樞紐不交,與暴脫無異,並非外中之風,乃純虛證也。
至於審察證候,有肢體鬆弛無法收攝、耳聾眼昏、嘴巴張開眼睛閉合、手撒開大小便失禁、失聲打鼾昏睡,這是根本先被動搖,陰陽的樞紐無法交接,與突然虛脫沒有不同,並非外來中風,而是純粹的虛證。
原文
故急用大劑參附以回陽,恐純剛難受,必佐陰藥,以挽回萬一。
所以緊急使用大劑量的人參、附子來挽回陽氣,但恐怕純陽剛烈的藥物難以承受,必須輔佐滋陰的藥物,以爭取萬一的生機。
原文
若肢體拘攣,半身不遂,口眼喎斜,舌強言謇,二便不爽,此本體先虛,風陽夾痰火壅塞,以致營衛脈絡失和。
如果肢體攣縮、半身癱瘓、口眼歪斜、舌頭僵硬說話困難、大小便不順暢,這是本體先虛,風陽夾帶痰火阻塞,導致營氣、衛氣和經脈失調。
原文
急則先用開關,繼則益氣養血,佐以消痰清火,宣通經隧,氣充血盈,脈絡通利,則病可愈。(《臨證指南》)
病情緊急時先用開關竅的藥物,接著再補益氣血,輔以消除痰濁、清除火熱,疏通經脈,等到氣血充足充盈,脈絡通暢,疾病就可以痊癒。(出自《臨證指南》)
原文
風自火出,故熱則風生。試觀天道,每遇伊鬱之極,則發大風,必然之理。故中風之證,多生於內熱。若血涼水足,風自何生?風不必皆由外感,常從內生,不可不知。(《折肱漫錄》)
風是由火產生的,所以有熱就會產生風。試觀察自然界的規律,每當鬱悶到極點,就會颳起大風,這是必然的道理。所以中風的證候,大多產生於體內有熱。如果血液清涼水分充足,風又從哪裡產生呢?風不一定都是從外感受而來,常常從體內產生,不能不知道。(出自《折肱漫錄》)
原文
中風大綱有三:曰氣衰,曰火暴,曰痰逆。河間之地黃飲子,為下虛上盛,陰火暴逆而設;東垣之三生飲,為脾肺氣衰,痰積於中而設;丹溪之星香、二陳,為形盛氣阻,痰盛於外而設。總皆陽虛邪害空竅所致。
中風的大綱有三項:一是氣衰,二是火暴,三是痰逆。劉河間的地黃飲子,是為下元虛損、上焦邪盛、陰火暴發上逆而設立的;李東垣的三生飲,是為脾肺氣虛衰弱、痰濁積聚於體內而設立的;朱丹溪的星香散、二陳湯,是為形體壯實而氣機阻滯、痰濁盛於體表而設立的。總之都是陽氣虛弱、邪氣侵害孔竅所導致的。
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