原文
愚按腹滿固里證具,而噦則外邪未盡也。乃仲景竟云:視其前後何部不利,利之愈。豈聖人置表證不問耶?
我認為腹部脹滿固然是裡證已具,而呃逆則表示外邪尚未盡除。然而仲景竟然說:觀察其前後二便哪個部位不通利,通利之則愈。難道聖人置表證於不顧嗎?
原文
如利前謂五苓散,利後有大柴胡,則桂枝柴胡解外者也。若竟以承氣為解,大失仲景兩解立言之旨。(周禹載)
例如通利前用五苓散,通利後用大柴胡湯,這些都是桂枝、柴胡解表的方劑。如果直接用承氣湯來解,就大大違背了仲景兩解立言的宗旨。(周禹載)
原文
傷寒,脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則譫語,此屬胃。胃和則愈,胃不和,則煩而悸。
傷寒,脈象弦細,頭痛發熱的,屬於少陽病。少陽病不可發汗,發汗就會譫語,這屬於胃。胃氣和則愈,胃氣不和則心煩而心悸。
原文
此處云屬胃,胃虛故也。和胃不曾出方。然玩胃不和則煩而悸,當是小建中湯。
此處說屬胃,是因為胃虛的緣故。和胃沒有給出方劑。然而仔細體會胃不和則煩而悸,應當是小建中湯。
原文
以下有二、三日心中悸而煩者,小建中湯主之之條也。(程郊倩)
以下有「二、三日心中悸而煩者,小建中湯主之」的條文。(程郊倩)
原文
少陽少血,雖有表證,不可發汗。發汗則津液越出,相火燥,必胃實而譫語,當與柴胡以和之。上焦得通,津液得下,胃氣因和。若加煩躁,則為承氣證矣。(柯韻伯)
少陽經血少,雖然有表證,不可發汗。發汗則津液外泄,相火乾燥,必定胃實而譫語,應當給予柴胡湯來調和。上焦得通,津液得下,胃氣因而調和。如果出現煩躁,則為承氣湯證了。(柯韻伯)
原文
少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。
少陰病,想要嘔吐卻吐不出,心煩,只想睡覺,五六日後自利而口渴的,屬於少陰病,因為虛弱所以引水自救。
原文
若小便色白者,少陰病形悉具;小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
如果小便顏色清白,則少陰病的症狀全部具備;小便清白,是因為下焦虛寒,不能制約水液,所以使顏色清白。
原文
欲吐不吐,心煩,腎氣上逆之徵也。自利而渴,加以口燥舌乾,引水自救,似乎熱證之形,然腎熱則水道黃赤;若小便色白,又非腎熱,乃下焦虛寒,不能制水,仍當從事溫法。不可誤認為熱,而輕投寒下也。(喻嘉言)
想要嘔吐卻吐不出,心煩,是腎氣上逆的徵兆。自利而口渴,加上口燥舌乾,引水自救,看似熱證的表現,然而腎熱則小便黃赤;如果小便顏色清白,又不是腎熱,而是下焦虛寒,不能制約水液,仍然應當用溫法。不可誤認為熱,而輕易使用寒下法。(喻嘉言)
原文
病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也。此屬少陰,法當咽痛而復吐利。
病人脈象陰陽俱緊,反而汗出的,是亡陽。這屬於少陰病,按理應當咽痛而又吐利。
原文
故上焦從火化而咽痛嘔吐,下焦從陰虛而下利不止也。宜八味腎氣丸主之。(柯韻伯)當用溫經散寒之法,不言可知。(喻嘉言)
所以上焦從火化而咽痛嘔吐,下焦從陰虛而下利不止。宜用八味腎氣丸主治。(柯韻伯)應當用溫經散寒之法,不言而喻。(喻嘉言)
原文
少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。當急行溫法,又可見矣。(喻嘉言)
少陰病,脈微,不可發汗,因為亡陽的緣故。陽氣已虛,尺脈弱澀的,又不可攻下。應當趕快用溫法,又可見矣。(喻嘉言)
原文
厥而脈緊,不可發汗,發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。
厥逆而脈緊,不可發汗,發汗則聲音混亂、咽喉嘶啞、舌頭萎縮、聲音發不出來。
原文
以上四條,皆少陰經虛寒壞證也。仲景俱不出方。詳少陰病欲吐不吐一條,宜真武湯。
以上四條,都是少陰經虛寒的壞證。仲景都沒有給出方劑。詳細來說,少陰病欲吐不吐一條,宜用真武湯。
原文
病人脈陰陽俱緊一條,宜附子湯加桔梗、赤石脂。少陰病脈微一條,宜白通加人尿、豬膽汁。此條厥而脈緊,則當用四逆湯溫之。
病人脈陰陽俱緊一條,宜用附子湯加桔梗、赤石脂。少陰病脈微一條,宜用白通湯加人尿、豬膽汁。此條厥而脈緊,則應當用四逆湯溫之。
原文
反誤發汗,致聲亂、咽嘶、舌萎,不可救矣。(張路玉)
反而誤用發汗,導致聲亂、咽嘶、舌萎,不可救了。(張路玉)
原文
少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
少陰病,八九日,全身手足都發熱的,是因為熱在膀胱,必定便血。
原文
宜當歸四逆,和營透表,兼疏利膀胱為合法也。(張路玉)少陰病,便膿血者,可刺。
宜用當歸四逆湯,調和營衛透表,兼疏利膀胱為合法。(張路玉)少陰病,便膿血的,可以刺法。
原文
若不用刺法,當從事白頭翁湯;設更兼咽乾,心煩不得臥,又須黃連阿膠湯為合法耳。(張路玉)
如果不用刺法,應當用白頭翁湯;倘若更兼咽乾、心煩不得臥,又須用黃連阿膠湯為合法。(張路玉)
原文
少陰病,下利,若利自止,惡寒而蜷臥,手足溫者,可治。
少陰病,下利,如果下利自行停止,惡寒而蜷臥,手足溫暖的,可治。
原文
手足溫者,乃真陽未離,急用白通、四逆之類,溫經散寒,則邪退而真陽復矣。故曰可治。(沈明宗)
手足溫暖的,是真陽尚未離去,趕快用白通湯、四逆湯之類,溫經散寒,則邪氣退而真陽恢復。所以說可治。(沈明宗)
原文
少陰病,惡寒而蜷,時時自煩,欲去衣被者,可治。
少陰病,惡寒而蜷臥,時時自覺煩躁,想要去掉衣被的,可治。
原文
設見躁逆悶亂,擾攘不安,手足厥冷,脈反躁急,或散大無倫者,皆死證也。(張路玉)
如果見到躁逆悶亂,擾攘不安,手足厥冷,脈反躁急,或散大無倫的,都是死證。(張路玉)
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