醫述

傷寒

傷寒(97)

傷寒10
原文
結胸,是陽邪下陷,尚有證見於外,故有可下之理。
白話
結胸,是陽邪下陷,還有症狀表現於外,所以有可以用攻下法的道理。
原文
臟結,是積漸凝結而為陰,五臟之陽已竭,外無煩躁潮熱之陽,舌無黃黑芒刺之苔,雖有硬滿之證,慎不可攻,理中、四逆輩溫之,尚有可生之義。。
白話
臟結,是逐漸積聚凝結而成為陰證,五臟的陽氣已經耗竭,外表沒有煩躁、潮熱的陽證,舌上沒有黃黑芒刺的舌苔,雖然有硬滿的症狀,也必須謹慎不可攻下,用理中湯、四逆湯這類方劑溫養,還有可以存活的意義。
原文
臟結,有如結胸者,亦有如痞狀者,因其人素有痞積在脅下,與下後心下痞不同。
白話
臟結,有像結胸的,也有像痞證的,因為患者平時就有痞塊積聚在脅下,和攻下之後引起的心下痞不同。
原文
臍為立命之原,臍傍者,天樞之位,陽明脈之所合,少陽脈之所出。
白話
肚臍是生命的根本,肚臍旁邊是天樞穴的位置,是陽明經脈交會之處,也是少陽經脈發出之處。
原文
脾肝腎三臟之陰凝結於此,所以痛引少腹,入陰筋也。
白話
脾、肝、腎三臟的陰寒凝結在這裡,所以疼痛牽引到少腹部,進入陰筋。
原文
此陰常在,絕不見陽,陽氣先絕,陰氣繼絕,故死。少腹者,厥陰之部,兩陰交盡之處。陰筋者,宗筋也。
白話
這種陰寒持續存在,完全看不到陽氣,陽氣先斷絕,陰氣隨後斷絕,所以會死亡。少腹是厥陰經的區域,是兩條陰經交匯終止的地方。陰筋就是宗筋。
原文
今人多有陰筋上衝少腹而痛死者,名曰疝氣,即是此類。
白話
現在的人常有陰筋向上衝擊少腹而疼痛致死的,稱為疝氣,就是這一類疾病。
原文
然痛止便蘇者,《金匱》所云入臟則死,入腑則愈也。
白話
但是疼痛停止就能甦醒的,正如《金匱》所說,病邪進入臟腑就會死亡,進入腑就會痊癒。
原文
治以茴香、吳萸等味而痊者,亦可明臟結之治法矣。(《來蘇集》)除中
白話
用茴香、吳茱萸等藥物治療而痊癒的,也可以明白臟結的治療方法了。(《來蘇集》)除中
原文
除中者,臟寒應不能食,今反能食者是也。其證有二,悉屬厥陰,一由誤服黃芩湯而致者,必死;一則厥熱相應,胃氣在者必愈。恐暴熱來出而復去者死,其熱續在者生。(《傷寒類證》)呃逆
白話
除中,是指臟腑虛寒按理應該不能進食,現在反而能進食的一種情況。它的症狀有兩種,都屬於厥陰病:一種是由誤服黃芩湯導致的,必定死亡;另一種是厥冷與發熱交替出現,胃氣尚存的必定痊癒。擔心突然發熱出現後又消失的會死,而發熱持續存在的則會存活。(《傷寒類證》)呃逆