醫述

傷寒

傷寒(88)

傷寒7
原文
三陰俱有下利證:自利不渴者,屬太陰,是臟有寒也;自利渴者,屬少陰,以下焦虛寒,津液不升,故引水自救也;惟厥陰下利屬於熱,以厥陰主肝而司相火,肝旺則氣上撞心,火鬱則熱利下重,《經》云暴注下迫者是矣。(柯韻伯)咽痛
白話
三陰都有下利的證候:自行下利而不口渴的,屬於太陰,這是臟有寒邪;自行下利而口渴的,屬於少陰,因為下焦虛寒,津液不能上升,所以引水自救;只有厥陰的下利屬於熱證,因為厥陰主管肝臟而掌管相火,肝氣旺盛則氣上衝心,火鬱結則熱利下重,《內經》說「暴注下迫」就是這種情況。(柯韻伯)咽痛
原文
太陽、陽明,咽痛各一,悉屬陽證。少陰咽痛有六:陽熱四證,治以豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、苦酒湯;陰寒二證,治以桂枝幹薑湯、真武湯、四逆湯。厥陰咽痛者一,亦陽證也,治以桔梗湯。
白話
太陽經、陽明經,咽痛各有一條,都屬於陽證。少陰經咽痛有六條:陽熱證四條,用豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、苦酒湯治療;陰寒證二條,用桂枝乾薑湯、真武湯、四逆湯治療。厥陰經咽痛有一條,也是陽證,用桔梗湯治療。
原文
夫咽痛皆是陽證,少陰內有二證屬寒者,一以汗多亡陽,一以陰盛格陽也。
白話
咽痛都是陽證,少陰經內有兩證屬於寒的,一是因為汗多亡陽,一是因為陰盛格陽。
原文
成氏云:甘草湯,主治少陰熱壅咽痛者;桔梗湯,主治少陰寒熱相搏咽痛者;半夏散,主治少陰客寒挾痰咽痛者。吳氏云:凡陰證咽痛,用以上諸法。若陽證咽痛,當用甘露飲、元參湯。
白話
成氏說:甘草湯,主治少陰熱邪壅塞咽痛;桔梗湯,主治少陰寒熱相搏的咽痛;半夏散,主治少陰感受寒邪挾痰的咽痛。吳氏說:凡是陰證咽痛,用以上諸法。若是陽證咽痛,應當用甘露飲、元參湯。
原文
按:三陰里證咽痛者多,三陽表證咽痛者少。
白話
按:三陰裡證咽痛者多,三陽表證咽痛者少。
原文
然太陽表寒外束裡熱,少陽里有鬱熱外冒表邪,陽明胃有積熱外冒表邪,皆有咽痛。
白話
然而太陽經表寒外束、裡有熱,少陽經裡有鬱熱、外冒表邪,陽明經胃有積熱、外冒表邪,都會有咽痛。
原文
若無汗惡寒、脈浮緊者,太陽表證為重,宜先散表,羌活沖和湯加甘、桔;陽明裡熱者,用清胃湯加甘、桔;少陽裡熱者,用柴胡清肝飲。(《傷寒大白》)
白話
如果沒有汗、惡寒、脈浮緊的,太陽表證為重,適宜先散表邪,用羌活沖和湯加甘草、桔梗;陽明裡熱的,用清胃湯加甘草、桔梗;少陽裡熱的,用柴胡清肝飲。(《傷寒大白》)