原文
傷寒結胸痞滿,今醫不分曾下與未下,遂皆呼為結胸,便與枳桔湯,反成真結胸矣。
傷寒病中出現結胸與痞滿的症狀,現今的醫生不分是否已經用過瀉下法,就一律稱之為結胸,隨即給予枳桔湯,反而形成了真正的結胸。
原文
不知下早而胸滿硬痛者為結胸;未經下者,非結胸也。
不知道瀉下太早而導致胸部脹滿、硬痛的是結胸;沒有經過瀉下治療的,就不是結胸。
原文
胸雖滿悶而不硬痛為痞氣耳,乃表邪傳至胸中,未入於腑,尚為在表,證屬少陽部分,不可峻攻。(《全生集》)
胸部雖然脹滿悶塞,但沒有硬痛的感覺,這只是痞氣罷了,這是表邪傳導到胸中,還沒有進入臟腑,仍然屬於表證,證候屬於少陽的範圍,不可用峻猛的攻下法。(《全生集》)
原文
大結胸,是水結在胸腹,故脈沉緊;小結胸,是痰結於心下,故脈浮滑。
大結胸,是水飲凝結在胸腹,所以脈象沉而緊;小結胸,是痰濁凝結在心下,所以脈象浮而滑。
原文
水結宜下,故用甘遂、葶、杏、硝、黃等下之;痰結宜消,故用黃連、栝蔞、半夏以消之。。水結、血結,俱是膀胱病,故皆少腹硬滿。小便不利是水結,小便自利是血結。。水結胸脅,用陷胸湯,水鬱折之也。熱結心中,用梔豉湯,火鬱發之也。(柯韻伯)
水飲凝結適宜用瀉下法,所以用甘遂、葶藶、杏仁、芒硝、大黃等來攻下;痰濁凝結適宜用消散法,所以用黃連、栝蔞、半夏來消散。。水結與血結,都是膀胱的疾病,所以都會出現小腹部硬滿。小便不暢利的是水結,小便通暢自利的是血結。。水飲結聚在胸脅,用陷胸湯,這是採用「水鬱折之」的治法。熱邪結聚在心中,用梔子豉湯,這是採用「火鬱發之」的治法。(柯韻伯)
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