醫述

傷寒

傷寒(55)

傷寒5
原文
凡傷寒在表,必發熱惡寒二者兼備。若但發熱而不惡寒,此傳入陽經之表證,非在裡也;若但惡寒而不發熱,此直入陰經之裡證,非在表也。夫陽經表邪,何為惡寒發熱?陰經里邪,何為純惡寒而不發熱?
白話
凡是傷寒在表,必定是發熱和惡寒兩者同時具備。如果只有發熱而沒有惡寒,這是傳入了陽經的表證,並非在裡;如果只有惡寒而沒有發熱,這是直接侵入陰經的裡證,並非在表。陽經的表邪,為什麼會惡寒發熱?陰經的裡邪,為什麼會純粹惡寒而不發熱?
原文
緣陽經邪初傷表,元氣未虛,氣為寒鬱而不得舒,積而成熱,故惡寒兼發熱也。
白話
因為陽經的邪氣剛開始侵犯體表,元氣尚未虛弱,氣被寒邪鬱滯而無法舒發,積聚而化為熱,所以惡寒兼有發熱。
原文
陰經邪中直入,元氣已虛而不能作熱,故純惡寒也。
白話
陰經的邪氣直接侵入,元氣已經虛弱而無法產生熱,所以只有純粹的惡寒。
原文
竊嘗譬之,陽證猶炭之焰熱,再以冷水沃之,則煙氣衝起,陽證身熱之象猶是也;陰證猶炭之未熱,本無熱焰,雖以冷水沃之,亦無煙氣衝起,陰證身冷之象猶是也。(余傅山)
白話
我曾經私下比喻:陽證就像炭火燃燒發熱,再用冷水澆上去,就會煙氣衝起,陽證身體發熱的現象就像這樣;陰證就像炭火尚未燃燒,本來沒有熱焰,即使再用冷水澆上去,也不會有煙氣衝起,陰證身體發冷的現象就像這樣。(余傅山)
原文
發熱惡寒似傷寒者,有五:脈浮緊,發熱惡寒者,是傷寒也;脈浮數,發熱惡寒,或有病處者,是癰癤也;脈浮按之反澀,發熱惡寒嘔吐者,是傷食也;脈浮滑,發熱惡寒咳嗽者,是風痰也;脈浮弦,發熱惡寒,或惡飲食者,是作瘧也。(方易廬)頭痛
白話
發熱惡寒類似傷寒的情況有五種:脈象浮緊,發熱惡寒的,是傷寒;脈象浮數,發熱惡寒,並且有局部病痛處的,是癰癤;脈象浮,按之反而澀滯,發熱惡寒且嘔吐的,是傷食;脈象浮滑,發熱惡寒咳嗽的,是風痰;脈象浮弦,發熱惡寒,或者厭惡飲食的,是將要發作瘧疾。(方易廬)頭痛