醫述

傷寒

傷寒(47)

傷寒14
原文
凡中陰之證,必先入少陰,一用表散,則孤陽飛越,乘汗而出,是以煩躁不安,妄見妄聞,譫言亂語。若誤認為火證,而加以寒涼,立刻斃矣。
白話
凡是中陰的證候,必定先進入少陰經,一旦使用發散解表的方法,就會導致孤陽飛越,趁著出汗而外出,因此煩躁不安,出現幻視幻聽,胡言亂語。如果誤認為是火證,而用寒涼藥物,立刻就會死亡。
原文
若任其汗出不休,元陽不返窟宅,則陽氣騰散,亦將斃矣。
白話
如果任憑其出汗不止,元陽不能返回窟宅(體內),那麼陽氣浮散,也將死亡。
原文
急宜驅陰回陽之法,又宜斂陽歸根之法,如八味地黃湯加人參之屬。
白話
緊急應該用驅陰回陽的方法,又應該用斂陽歸根的方法,例如八味地黃湯加入人參之類的藥物。
原文
愚意謂中陰之證,必先入少陰者,蓋少陰屬腎,與太陽膀胱經相為表裡。
白話
我認為中陰的證候,必定先進入少陰經的原因,是因為少陰屬於腎,與太陽膀胱經互為表裡。
原文
因其人腎臟素虛,封藏不固,遂致太陽疏漏,寒邪易侵,表不固則邪直入於裡,表裡交虛,同聲相應。
白話
因為此人腎臟素來虛弱,封藏功能不固,導致太陽經疏漏,寒邪容易侵入,表氣不固則邪氣直接進入裡層,表裡都虛,相互感應。
原文
腎為水臟,膀胱又為藏水之經,故中陰必先入腎者此耳。又曰:傷寒偏死腎虛人。良非虛語。(吳天士)
白話
腎是水臟,膀胱又是儲藏水液的經脈,所以中陰必定先入腎的原因就在這裡。又說:傷寒偏偏容易使腎虛的人死亡。確實不是虛假之言。(吳天士)
原文
少陰腎經,水火之臟。邪傷其經,隨人虛實,或從水化以為寒,或從火化以為熱。
白話
少陰腎經,是水火共藏的臟腑。邪氣傷害此經,隨著人體的虛實,或從水化而成為寒證,或從火化而成為熱證。
原文
水化為陰寒之邪,是其本也,火化為陽熱之邪,是其標也。陰邪其脈沉細而微,陽邪其脈沉細而數。至其見證,亦各有別。
白話
水化為陰寒之邪,這是它的本證;火化為陽熱之邪,這是它的標證。陰邪的脈象沉細而微弱,陽邪的脈象沉細而數。至於出現的證候,也各有不同。
原文
陰邪但欲寐,身無熱;陽邪雖欲寐,則多心煩。
白話
陰邪表現為只想睡覺,身體沒有發熱;陽邪雖然也想睡覺,但多見心煩。
原文
陰邪背惡寒,口中和;陽邪背惡寒,則口中燥。陰邪咽痛不腫;陽邪咽痛則腫。
白話
陰邪背部怕冷,口中和潤;陽邪背部怕冷,則口中乾燥。陰邪咽喉疼痛但不腫脹;陽邪咽喉疼痛則腫脹。
原文
陰邪腹痛,下利清穀;陽邪腹痛,下利清水,或便膿血也。
白話
陰邪腹痛,泄下未消化的食物;陽邪腹痛,泄下清水,或者大便帶膿血。
原文
陰邪外熱面色赤,裡寒大便利,小便白;陽邪外寒手足厥,裡熱大便秘,小便赤。此少陰標本寒熱之脈證也。
白話
陰邪表現為體表發熱面色赤,裡寒則大便稀溏,小便清白;陽邪表現為體表寒冷手足厥逆,裡熱則大便祕結,小便黃赤。這是少陰經標本寒熱的脈象和證候。
原文
凡從本之治,均宜溫寒回陽;從標之治,均宜攻熱救陰。
白話
凡是從本病治療,都適宜溫寒回陽;從標病治療,都適宜攻熱救陰。
原文
回陽救陰,其機甚微,總在臨證詳究,辨別標本寒熱,以急施其治,庶克有濟,稍緩則不及矣。(《醫宗金鑑》)厥陰提綱
白話
回陽救陰,其中的機理非常微妙,總在臨床詳細研究,辨別標本寒熱,從而緊急施治,或許能夠奏效,稍一延緩就來不及了。(《醫宗金鑑》)厥陰提綱