六氣(風、寒、暑、濕、燥、火)的邪氣,侵襲人體雖然相同,但人感受之後所生的疾病卻各不相同,這是為什麼呢?
原文
蓋以人之形有厚薄,氣有盛衰,臟有寒熱,所受之邪,每從其人之臟氣而化,故生病各異也。
這是因為人的形體有強弱,正氣有盛衰,臟腑有寒熱的不同,所受的邪氣往往隨著這個人臟腑的氣質而變化,所以生病各不相同。
因此,有的從虛證轉化,有的從實證轉化,有的從寒證轉化,有的從熱證轉化。
原文
譬諸水火,水盛則火滅,火盛則水耗,物盛從化,理固然也。誠知乎此,又何疑乎?陽邪傳陰,變寒化熱,而遂以為奇耶?
好比水和火,水勢旺盛就會把火澆滅,火勢旺盛就會把水耗乾,事物旺盛的一方就會主導轉化,道理本來就是這樣。如果真的明白這個道理,又有什麼可懷疑的呢?陽邪傳入陰經,轉為寒證或化為熱證,難道就因此覺得奇怪嗎?
原文
自後漢迄今,千載以來,皆謂三陰寒邪不傳,且以傷寒傳經,陰邪謂為直中,抑知直中乃中寒之證,非傳經之邪耶?是皆未曾熟讀仲景之書,故有此誤耳。
從東漢到現在,千年以來,大家都說三陰經的寒邪不會傳變,並且把傷寒傳經中的陰邪稱為「直中」,哪裡知道「直中」其實是寒邪直中臟腑的證候,並不是傳經的邪氣呢?這都是因為沒有仔細熟讀張仲景的著作,所以才會有這樣的錯誤罷了。
原文
如《論》中下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。此三陽陽邪傳入太陰,邪從陰化之寒證也。如少陰病下利,白通湯主之。此太陰寒邪,傳少陰之寒證也。
例如《傷寒論》中記載:下利、腹部脹滿、身體疼痛的病人,應當先溫裡寒,再攻表邪。溫裡適合用四逆湯,攻表適合用桂枝湯。這是三陽經的陽邪傳入太陰經,邪氣隨陰經轉化而成的寒證。又如少陰病出現下利,用白通湯主治。這是太陰經的寒邪傳入少陰經的寒證。
原文
如下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。此少陰寒邪,傳厥陰之寒證也。
又如下利清穀(完穀不化),裡有寒而外有熱,汗出且手足厥冷的,用通脈四逆湯主治。這是少陰經的寒邪傳入厥陰經的寒證。
原文
皆歷歷可據,豈得謂傷寒陰不相傳,無陽從陰化之理乎?(《醫宗金鑑》)少陰提綱
這些都是清楚明白可以依據的,怎能說傷寒病中陰經之間不相傳變,沒有陽邪隨陰經轉化的道理呢?(《醫宗金鑑》)少陰提綱
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