傷寒（37）

既然判斷出是哪一種邪氣，又知道它從哪個部位產生，在它所屬的經脈區域發病，就在這個區域內治療；如果它轉移到鄰近的經脈，就用兩條路徑同時夾擊。

例如邪氣侵入太陽經區域，就用發汗的方法使之散去，好比在要害處部署精銳部隊，趁敵人尚未穩定就攻擊它。

邪氣輕的在衛分，重的在營分，特別重的在胸膈部位，好比敵寇淺的在關隘之外，深的在關隘上，特別深的在關隘之內。

麻黃湯是對付關外敵人的部隊，桂枝湯、葛根湯是對付關上敵人的部隊，大青龍湯是對付關內敵人的部隊。

凡是外來的敵寇不安定，內部的賊子必定會起來響應，所以要設立兼顧內外的治法，因此有大青龍湯、小青龍湯以及桂枝湯、麻黃湯的加減方。

如果前面的部隊沒有紀律，導致內部變亂四起，就應當重視內部而輕視外部，因此有五苓散、十棗湯、陷胸湯、瀉心湯、抵當湯等方劑。

邪氣侵入少陽經區域，應當混和使用表裡、寒熱、攻補的藥物，作為防禦和解散疏通的方法。

好比偏僻的小路，適合用短兵器，不適合用長矛大戟；適合防守，不適合大規模作戰。

邪氣輕的進入腠理，重的進入膜原，特別重的進入脾胃。

小柴胡湯是治療腠理的方劑；大柴胡湯是治療膜原的方劑；小建中湯、半夏瀉心湯、黃芩湯、黃連湯這四個方是少陽經的脾臟方劑；柴胡加芒硝湯、柴胡加牡蠣湯這兩個方是少陽經的胃腑方劑。

如果太陽經和少陽經有合病或併病，好比一支軍隊進犯太陽，另一支軍隊進犯少陽；用柴胡桂枝湯，就是分兩路分別攻擊的部隊。

甚至三陽經合病，就是三面受敵了，治法在於單獨處理陽明經。

陽明經的區域清靜安寧，那麼太陽、少陽兩路的陽邪不用攻擊自然消散，只要內部的敵寇平定，外患自然平息，這就是白虎湯能夠迅速奏效的原因。

如果陽邪在體內不收敛，就用大承氣湯急速攻下，這是攻擊邪氣來保護正氣；如果陰邪直接侵入體內，就用四逆湯緊急溫補其裡，這是增強正氣來驅逐邪氣。

陽明經是內地，陽明經的邊界就是太陽經和少陽經的區域；邪氣進入陽明經的邊界，雖然沒有侵犯太陽經，但太陽經的部隊不能坐視不管，所以陽明經的營衛病，就藉用麻黃湯、桂枝湯等方來發汗。

邪氣靠近少陽經區域，少陽經的部隊不能堅守壁壘而不作戰，所以陽明經的腠理病，就藉用柴胡湯來解除。

由此可知，陽明經失守，不是太陽經不堅固，就是少陽經沒有準備，所以常常出現兩條陽經合併發病的情況。

如果邪氣已經在陽明經區域，就一定要出兵奮力攻擊，大力驅逐邪氣，不讓它稍有停留，所以用瓜蒂散、梔子豉湯的催吐方法來迅速掃除它。

如果邪氣深入內地，不能再驅逐出去，就應當實行堅壁清野，讓它沒有東西可以搶掠，這又是白虎湯發揮作用的地方。

如果邪氣在門庭（較淺部位），又應當清理宮室、清除道路，這就是三個承氣湯能夠取勝的原因。至於茵陳蒿湯、豬苓湯這類方劑，又是為失去紀律的部隊（指變證）所設立的法則了。

太陰經也是內地，少陰經和厥陰經是夾雜的邊界；太陰經位居中央，雖然向外與三陽經相通，但陰經和陽經路徑已經不同，心腹部還有膈膜作為屏障遮蔽。

所以寒水之邪，從太陽經外表侵入的較輕，從少陰經內部傳來的較重；風木之邪，從少陽經來侵犯的較輕，從厥陰經上犯的較重。

如果本經的正邪，轉屬到陽明經而成為實證，好比軍隊疲憊、勢力窮盡，可以用攻下法治癒。

如果陽明經的實邪，轉屬到本經（太陰）而成為虛證，那就是邪氣盛而正氣虛，用溫補的方法挽回非常困難。

因為太陰和陽明，區域雖然分開，但沒有阻隔；元氣充足時，邪氣進入陽明；元氣不足時，邪氣進入太陰。

但在陽明經，還可以整頓軍隊，背城一戰，片刻就能取勝；在太陰經，則是燒殺搶掠、積蓄被焚，糧倉空虛，沒有能力抵禦敵人了。

厥陰經的區域，是相火運行的地盤，它的本氣就是少火。

如果風、寒、燥、濕的邪氣一旦進入這個區域，全都化為熱邪，這就是壯火。

少火是全身生機的來源，而壯火則是心腹的重大禍患。

而且厥陰經的區域與三焦相通，邪氣侵犯上焦，就會氣往上衝撞心臟，心中疼痛灼熱，口渴消瘦，口腔潰爛，咽喉疼痛腫閉；邪氣逼迫中焦，就會手腳冰冷，脈搏微弱將絕，飢餓卻不想吃東西，吃了就吐蛔蟲；禍患轉到下焦，就會熱性痢疾、裡急後重，或者大便有膿血，危害不小，好比驕橫霸道的軍隊。

張仲景創製烏梅丸，寒藥熱藥並用，攻邪補虛同時進行，是平調厥陰經的主方，好比總管內地的大軍。

他用白通加豬膽汁湯治療消渴，茯苓甘草湯治療水氣，炙甘草湯恢復脈搏，當歸四逆湯治療厥冷，這是分別派出精銳部隊，分頭挽救上焦的心臟、安定神明的治法。

用白虎湯、承氣湯之類，清瀉胃熱來平定中焦的實熱；白頭翁湯、四逆散，清胃熱來止住下焦的熱性痢疾，這是分頭來救腹中的陰液，並扶持胃脘的元氣罷了。

胃是一個腑卻分屬陽明、太陰兩條經脈，少陰一條經脈卻兼管心、腎兩個臟腑，這些都是因為它們是根本之地的緣故。

邪氣有陰陽兩種途徑，臟腑分為陰氣和陽氣；抵禦陽邪侵犯少陰經的陽分，反而會發熱心煩、咳嗽口渴、咽喉疼痛；陽邪侵犯少陰經的陰分，就會腹痛腹瀉，或者大便有膿血；陰邪侵犯少陰經的陽分，就會身體骨節疼痛、手腳冰冷、背部怕冷、身體蜷縮臥床；陰邪侵犯少陰經的陰分，就會怕冷嘔吐、腹瀉完穀不化、煩躁想要死。

張仲景創製麻黃附子細辛湯、黃連阿膠湯、甘草桔梗湯、豬膚湯、半夏苦酒湯等，是用來抵禦陽邪侵犯少陰經陽分的；他創製桃花湯、豬苓湯等，是用來抵禦陽邪侵入少陰經陰分的；附子湯、吳茱萸湯、四逆湯等，是用來抵禦陰邪侵犯少陰經陽分的；通脈四逆湯、茯苓四逆湯、乾薑附子湯等，是用來抵禦陰邪侵入少陰經陰分的。

少陰經是六經的根本，向外與太陽經相通，向內與陽明經相接，所以剛得病時反而發熱，以及過了八九天全身手腳都發熱的，這是少陰經的陽邪侵犯到太陽經區域；腹瀉純粹的清水、心下疼痛、口中乾燥、舌頭乾的，這是少陰經的陽邪侵犯到陽明經區域。

邪氣出到太陽經，就用麻黃作為精銳部隊，並用附子來督導；邪氣進入陽明經，就完全使用大承氣湯而不設置監控制約，這好比使用嚮導，與本部（少陰）的治法不同。

如果是陰邪侵入太陰經，就用理中湯、四逆湯加人尿、豬膽汁，也是同樣的道理。唉！如果不思考張仲景所集成的這些治法，怎麼能見到疾病就知道它的根源呢？（柯韻伯）太陽提綱