傷寒（28）

仲景的治療方法，完全依據《內經》。按：岐伯說：調整治療的方劑，必須區別陰陽。

陽病要治陰，陰病要治陽，確定其內外，各自堅守其部位。外部的用外治法，內部的用內治法。

從外部影響到內部的，治療其外部；從內部影響到外部的，調理其內部。

從內部影響到外部而外部嚴重的，先調理其內部，後治療其外部；從外部影響到內部而內部嚴重的，先治療其外部，後調理其內部；內外沒有關聯的，就治療主病。輕微的調理它，其次的平定它，嚴重的攻奪它。寒熱溫涼，根據其屬性來削弱它，順應其適宜的方式。這是大法。

仲景《傷寒論》中所說的發熱惡寒發於陽，無熱惡寒發於陰，這是陰陽的區別。

陽病用白虎湯、承氣湯以保存陰液，陰病用附子、吳茱萸以扶助陽氣。

外部的用麻黃、桂枝以治療表證，內部的用芒硝、大黃以治療裡證。

對於表裡虛實，表熱裡寒，發表和表，攻裡救裡，病有淺深，治療有先後次序，方劑有輕重，因此確定其內外，各自堅守其部位。

太陽、陽明並病用輕微發汗，太陽、陽明合病用麻黃湯，這是從外部影響到內部而治療其外部。

陽明病，發熱汗出，不惡寒，反而惡熱，用梔子豉湯，這是從內部影響到外部而調理其內部。

發汗後病不解，蒸蒸發熱的，是從內部影響到外部而外部嚴重，用調胃承氣湯，這是先調理其內部。

表證未解而心下痞滿的，是從外部影響到內部而內部嚴重，應當先解表，然後才能攻裡，這是先治療其外部後調理其內部。

內外沒有關聯，是病在半表半裡，大、小柴胡湯治療主病，這就是所謂的輕微者調理。其次平定它，用白虎湯、梔子豉湯、小承氣湯之類。嚴重的攻奪它，用大承氣湯、陷胸湯、抵當湯之類。

所說的觀察其脈證，知道犯了何種逆證，依法治療，就是寒熱溫涼，根據其屬性來削弱，順應其適宜的方式的意思。

而且汗法、吐法、下法，出自岐伯，而利水、清火、調補等方法都具備。

他說：有邪氣的，用浸漬身體的方法發汗；在皮膚的，用發汗法使其發散；實證的用散法並瀉之。這是汗法的三種方法。中焦脹滿的，用瀉法從內部瀉下；血實的用決洩法。這是下法的兩種方法。病邪在上部的，順勢向上越出，稱為吐。病邪在下部的，引導使其枯竭，稱為利小便。慓悍的病邪，按壓而收斂它，這是清火法。氣虛的宜用牽引法，這是調補法。

邪在皮毛，還沒有損傷形體，所以製麻黃湯急汗以發散；邪進入肌肉，已經損傷了形體，所以製桂枝湯喝稀粥以解肌。這就是浸漬形體發汗的方法。

如果邪正交爭，內外都實，寒熱交替出現，所以製大青龍湯加石膏以瀉火。這就是散而瀉之。

吐劑有梔子豉湯、瓜蒂散，區分胸中虛實的不同；下劑有大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、抵當湯，區分氣血深淺的不同；利水有豬苓湯、真武湯之類，寒熱相差懸殊；清火有石膏、黃芩、黃連之類，輕重有差等；陽氣虛，加人參於附子、吳茱萸中以引導陽氣；陰氣虛，加人參於白虎湯、瀉心湯中以引導陰氣。

各種方法井然有序，向岐伯質證，先聖後聖，其準則是一樣的。（柯韻伯）