原文
身寒厥冷,其脈滑數,按之鼓擊於指下者,非真寒也,此則陽盛格陰也。
身體寒冷而四肢厥冷,脈象滑數,按壓時感覺指下有鼓動撞擊感,這不是真正的寒證,而是陽氣過盛格拒陰氣所致。
原文
身熱脈數,按之不鼓擊於指下者,非真熱也,此乃陰盛格陽也。此所謂取脈不取證也。(陶節庵)憑證不憑脈
身體發熱脈象數,但按壓時指下沒有鼓動撞擊感,這不是真正的熱證,而是陰氣過盛格拒陽氣所致。這就是所謂的取脈不取證。(陶節庵)憑證不憑脈。
原文
傷寒必須審證施治,有脈與證相合者,則易於識別;若脈證不相符,卻宜審的急緩治之。
傷寒必須仔細審察證候來施治,如果脈象與證候相符合,就比較容易辨識;如果脈象與證候不符合,則應當審慎判斷病情的輕重緩急來治療。
有單憑證候而不憑脈象的情況,也有單憑脈象而不憑證候的情況。
原文
如《經》曰:脈浮大,心下硬,有熱屬臟者,攻之,不令發汗。此又非浮為在表之謂也。
如《內經》說:脈象浮大,心下硬滿,有熱邪屬於臟腑的,應當用攻下法,不可使其發汗。這又說明了並非浮脈就代表病在表。
原文
又如促脈為陽盛,若下利喘而汗出者,用葛根黃芩黃連湯;若厥冷脈促,為虛脫,非灸非溫不可。此又非陽盛見促之謂也。
又如促脈通常主陽氣亢盛,但如果出現下利、氣喘、汗出,用葛根黃芩黃連湯;如果四肢厥冷、脈促,這是虛脫之象,非用艾灸、溫補不可。這又說明了並非見到促脈就是陽盛。
原文
又如陽明病,脈遲不惡寒,手足濈然汗出者,用大承氣湯。此又非諸遲為寒之謂也。
又如陽明病,脈遲而不惡寒,手腳不斷出汗的,用大承氣湯。這又說明了並非所有遲脈都屬於寒證。
原文
又如少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,宜麻黃附子細辛湯。此又非沉為在裡之謂也。此憑證不憑脈之治法也。(《傷寒類證》)
又如少陰病,剛開始發病時,反而發熱,脈象沉的,應當用麻黃附子細辛湯。這又說明了並非沉脈就代表病在裡。這就是憑證不憑脈的治法。(《傷寒類證》)
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