醫述

傷寒

傷寒(4)

傷寒12
原文
浮、沉、遲、數,本不可以臟腑分,既有陰陽之可名,即以陽表、陰里、腑陽、臟陰定之,以為病所在耳。試觀脈之浮,為在表,應病亦為在外。
白話
浮、沉、遲、數,本來不可以臟腑來區分,既然有陰陽可以命名,就以陽表、陰里、腑陽、臟陰來確定它們,作為病邪所在之處罷了。試看脈象浮,為在表,對應的病也應該在體表。
原文
然脈浮亦有里證,或表邪初陷,或里邪欲出,究竟不離於表,故主表,其大綱也。沉為在裡,應病亦為在裡。
白話
然而脈浮也有裡證,或者是表邪剛開始內陷,或者是裡邪想要外出,終究不離開表,所以主要為表,這是大綱。沉脈為在裡,對應的病也應該在裡。
原文
然亦有表證,或陽病見陰而危,或陰出之陽而愈,究竟病根於裡,故主裡,其大綱也。
白話
然而也有表證,或者是陽病見到陰脈而危險,或者是陰病外出到陽而痊癒,終究病根在裡,所以主要為裡,這是大綱。
原文
數陽主熱,而數有浮、沉,浮數主表熱,沉數主裡熱。
白話
數脈屬陽主熱,而數脈有浮、沉的分別,浮數主表熱,沉數主裡熱。
原文
有病在臟者,然其由必自腑,以陽脈營其腑,故主腑也。
白話
有病在臟腑的,然而其由來必定來自腑,因為陽脈營運於腑,所以主要為腑。
原文
遲陰主寒,而遲亦有浮、沉,浮遲應表寒,沉遲應裡寒。
白話
遲脈屬陰主寒,而遲脈也有浮、沉的分別,浮遲對應表寒,沉遲對應裡寒。
原文
有病在腑者,然其根必自臟,以陰脈營其臟,故主臟也。(柯韻伯)
白話
有病在腑的,然而其根本必定來自臟,因為陰脈營運於臟,所以主要為臟。(柯韻伯)
原文
浮為在表,浮而有力為傷寒,浮而無力為傷風;沉為在裡,沉而有力為傳經里證,沉而無力為直中里證。遲為寒,主病在臟;數為熱,主病在腑。人迎大者為外感;氣口大者為內傷。
白話
浮脈為在表,浮而有力是傷寒,浮而無力是傷風;沉脈為在裡,沉而有力是傳經裡證,沉而無力是直中裡證。遲脈為寒,主病在臟;數脈為熱,主病在腑。人迎脈大是外感;氣口脈大是內傷。
原文
脈大為病進,為邪氣盛;脈緩為病退,為正氣復。
白話
脈大為病勢進展,為邪氣盛;脈緩為病勢消退,為正氣恢復。
原文
寸脈遲弱者,不可汗;尺脈細弱者,不可下。
白話
寸脈遲而弱的,不可以發汗;尺脈細而弱的,不可以攻下。
原文
汗後脈如前狀,表證仍在者,重汗之;下後脈如前狀,里證仍在者,重下之。
白話
發汗後脈象如同之前的情況,表證仍然存在的,再次發汗;攻下後脈象如同之前的情況,裡證仍然存在的,再次攻下。
原文
發狂譫語,脈沉細者死;厥逆蜷臥,脈浮洪者生。發熱,脈浮洪者生,脈沉細者死。發汗後,脈平靜者生,脈躁亂者死。(《傷寒五法》)傳經
白話
發狂譫語,脈沉細的會死亡;四肢厥冷、蜷縮而臥,脈浮洪的會存活。發熱,脈浮洪的會存活,脈沉細的會死亡。發汗後,脈象平靜的會存活,脈象躁亂的會死亡。(《傷寒五法》)傳經