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醫述

辨脈

辨脈（40）

辨脈25 句
原文
手脈難明，須察足脈。《經》曰：治病必求於本。本之為言，根也，源也。
白話
手上的脈象難以辨明，必須觀察足部的脈象。《內經》說：治療疾病必須求其根本。所謂「本」，說的就是根基、源頭。
原文
先天之本在腎，太谿一穴，在足內踝後五分，跟骨上動脈陷中，此足少陰所注，為俞之地也。
白話
先天的根本在腎臟，太谿這個穴位，位於足內踝後五分，跟骨上方動脈凹陷處，這是足少陰腎經所注輸的地方，是俞穴的部位。
原文
後天之本在脾，衝陽一穴，在足趺上五寸，高骨間動脈，去陷谷二寸，此足陽明所過，為原之地也。
白話
後天的根本在脾臟，衝陽這個穴位，位於足背上方五寸，高骨之間的動脈處，距離陷谷穴二寸，這是足陽明胃經所經過的地方，是原穴的部位。
原文
診太谿以察腎氣之盛衰，診衝陽以審胃氣之有無。兩脈既在，他脈可勿問也。
白話
診察太谿脈可以觀察腎氣的盛衰，診察衝陽脈可以審視胃氣的有無。這兩個脈象如果存在，其他脈象就可以不必問了。
原文
婦人則又獨重太衝者，太衝應肝，在足指本節後二寸陷中。
白話
對於婦女，則又特別重視太衝脈，因為太衝脈對應肝臟，位於足大趾本節後二寸的凹陷中。
原文
蓋肝者，東方木也，生物之始，婦人主血，肝為血海，此脈不衰，則生生之機，猶可望也。（《脈訣匯辨》）真藏脈
白話
因為肝臟屬東方木，是萬物生長的開始；婦女主管血液，肝臟是血海，這個脈象如果不衰弱，那麼生生不息的生機，還是有希望的。（出自《脈訣匯辨》）真臟脈
原文
真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然如按琴瑟弦；色青白不澤，毛折乃死。。
白話
真肝脈到來時，脈象內外都緊急，像摸著刀刃一樣，繃緊而如同按在琴瑟的弦上；面色青白沒有光澤，皮毛折斷，就會死亡。
原文
真心脈至，堅而搏如循薏苡子累累然；色赤黑不澤，毛折乃死。。
白話
真心脈到來時，脈象堅硬而搏動，像摸著薏苡仁一樣一串串的；面色赤黑沒有光澤，皮毛折斷，就會死亡。
原文
真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚；色白赤不澤，毛折乃死。。
白話
真肺脈到來時，脈象大而空虛，像用羽毛觸碰人的皮膚；面色白赤沒有光澤，皮毛折斷，就會死亡。
原文
真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然；色黑黃不澤，毛折乃死。。
白話
真腎脈到來時，脈象搏動而斷絕，像手指彈石頭一樣辟辟作響；面色黑黃沒有光澤，皮毛折斷，就會死亡。
原文
真脾脈至，弱而乍數乍疏；色黃青不澤，毛折乃死。。帝曰：見真臟曰死，何也？岐伯曰：五臟者，皆稟氣與胃。胃者，五臟之本也。臟氣者。
白話
真脾脈到來時，脈象虛弱而時而快時而慢；面色黃青沒有光澤，皮毛折斷，就會死亡。黃帝問：見到真臟脈就說會死，為什麼呢？岐伯回答說：五臟都稟受胃氣。胃是五臟的根本。五臟之氣，
原文
不能自致與手太陰，必因與胃氣乃至與手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。
白話
不能自己到達手太陰經，必須憑藉胃氣才能到達手太陰經。所以邪氣勝時，精氣就衰敗了。
原文
故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。。
白話
因此病重的人，胃氣不能與臟氣一起到達手太陰經，所以真臟之氣單獨顯現；單獨顯現，就是病邪勝過了臟氣，所以說會死。
原文
凡持真臟之脈者：肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。。脈至浮合，浮合如數。
白話
凡是診得真臟脈的：肝脈到來懸絕而急，十八日死；心脈到來懸絕，九日死；肺脈到來懸絕，十二日死；腎脈到來懸絕，七日死；脾脈到來懸絕，四日死。脈象如同浮合，浮合如同數脈。
原文
一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。。
白話
一呼一吸脈跳十次以上，這是經氣不足的表現，略微顯現時，九十日會死。
原文
脈至如火新燃，是心精之予奪也，草乾而死。。脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。。
白話
脈象如同剛燃燒的火，這是心精被奪的表現，草乾枯時就會死。脈象如同散落的樹葉，這是肝氣虛弱的表現，樹木落葉時就會死。
原文
脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，懸去，是腎氣予不足也，棗華而死。。
白話
脈象如同訪客，訪客是指脈象阻塞而後鼓動，忽然又消失，這是腎氣不足的表現，棗樹開花時就會死。
原文
脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。。脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。。
白話
脈象如同泥丸，這是胃精不足的表現，榆莢落下時就會死。脈象如同橫木格拒，這是膽氣不足的表現，穀物成熟時就會死。
原文
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；不言可治。。
白話
脈象如同弦線，這是胞精不足的表現，病人如果多言，下霜時就會死；如果不多言，還可以治療。
原文
脈至如交漆，交漆者左右傍至也，微見三十日死。。脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也。少氣味，韭英而死。。
白話
脈象如同交錯的漆汁，交錯是指左右旁邊都出現，略微顯現時三十日會死。脈象如同湧泉，浮而搏動在肌肉中，這是太陽經氣不足的表現。少氣味，韭菜開花時就會死。
原文
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。五色先見黑白，壘發死。。
白話
脈象如同崩塌的土狀，按壓時摸不到，這是肌肉之氣不足的表現。五色中先出現黑白二色，壘土發作時就會死。
原文
脈至如懸雍，懸雍者，浮揣無力，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。。
白話
脈象如同懸雍垂，懸雍垂是指浮取無力，重按反而更大，這是十二俞穴之氣不足的表現，水凝結成冰時就會死。
原文
脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟熟，寒熱獨並於腎也。如此其人不得坐，立春而死。。
白話
脈象如同倒置的刀，偃刀是指浮取小而急，重按堅硬大而急，五臟積熱，寒熱獨自併聚於腎。這樣的人不能坐，立春時就會死。
原文
脈至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。。
白話
脈象如同丸藥滑利，不應手，不應手是指按壓時摸不到，這是大腸之氣不足的表現，棗樹長葉時就會死。
原文
脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。（《素問》）
白話
脈象如同花朵，使人容易恐懼，不願坐臥，行走站立時常常側耳傾聽，這是小腸之氣不足的表現，秋季最後一個月就會死。（出自《素問》）