醫述

辨脈

辨脈(35)

辨脈6
原文
凡治病有舍證從脈者,有舍脈從證者。蓋證有真假,脈亦有真假。
白話
一般治病,有捨棄症狀而依從脈象的情況,也有捨棄脈象而依從症狀的情況。因為症狀有真假,脈象也有真假。
原文
如外雖煩熱,而脈見微弱者,必火虛也;腹雖脹滿,而脈見微弱者,必胃虛也。虛火虛脹,其堪攻乎?此宜從脈之虛,不從證之實也。
白話
例如外表雖然煩躁發熱,但脈象表現為微弱的,必定是虛火;腹部雖然脹滿,但脈象表現為微弱的,必定是胃虛。虛火虛脹,難道可以用攻伐法嗎?這種情況應當依從脈象的虛,而不依從症狀的實。
原文
有本無煩熱,而脈見洪數者,非火邪也;本無脹滯,而脈見弦強者,非內實也。無熱無脹,其堪瀉乎?此宜從證之虛,不從脈之實也。
白話
有本來沒有煩躁發熱,但脈象表現為洪數的,並非火邪;本來沒有脹滿停滯,但脈象表現為弦強的,並非內實。沒有熱沒有脹,難道可以用瀉法嗎?這種情況應當依從症狀的虛,而不依從脈象的實。
原文
大凡脈證不合者中必有奸,必先察其虛,以求根本,庶乎無誤。(《景岳全書》)
白話
大凡脈象與症狀不相符合的,其中必定有假象,必須先察明其虛實,以尋求根本,這樣才幾乎不會出錯。(《景岳全書》)
原文
脈證相合者易知,相左者難知。脈明然後辨證,證真然後施藥。
白話
脈象與症狀相符合的容易了解,相違背的難於了解。脈象明確之後才能辨別證候,證候真實之後才能用藥。
原文
要在虛心細察,不可執己見,而以藥嘗試也。(《瘟疫暑熱全書》)脈有可憑不可憑
白話
關鍵在於虛心仔細觀察,不可固執自己的見解,而用藥來嘗試。(《瘟疫暑熱全書》)脈有可憑與不可憑。