墮胎半產

論述陽氣施予、陰氣化育，胎兒才能形成。血氣虛弱虧損，不能養育胎兒，胎兒就會自然墮落。就如同枝條枯萎果實就會掉落，藤蔓枯萎花朵就會墜落。有時過度勞累或惱怒引動火邪，也能導致墮胎。正如風吹撼動樹木、人折斷枝條一般。（《沈氏尊生書》）

胎兒墮落次數過多，氣血損耗嚴重，胎兒沒有滋養，所以接連墮落。就如同水乾涸了禾苗就枯萎，土地削弱了林木就倒伏。（汪石山）

妊娠期間小腹脹痛下墜，必須提防小產的危險，出現見紅就難以安胎了。

枝條枯萎果實就會掉落，應當趕緊補腎；架子腐朽鐘就會墜落，應當趕緊補脾。（《見聞錄》）

驢馬懷孕時，雄性靠近就會踢打，稱為護胎，所以絕對不會小產。人的胎兒依附在胞宮中，靠氣血滋養，心神安靜就能藏聚。

如果慾火一旦發動，就會導致精神耗散，火邪擾亂其中，胎兒就會墮落了。難道能不小心嗎！（《產寶百問》）

凡是保養胎兒，應當調養脾胃。脾胃是管理糧倉的官員，臟腑都稟受於此，胚胎依靠脾胃來滋養。胃屬陽明經，陽明經是衝脈和任脈的根本。（《薛氏醫案》）

凡是妊娠多次見到墮胎的，必然是因為氣血虧損。而虧損的原因，有稟賦體質向來虛弱的，有年齡精力衰竭的，有憂愁惱怒、辛勤勞苦而使精力睏乏的，有房事不謹慎而損傷生氣的。此外如跌倒損傷、飲食不當之類，都能傷害氣血。

氣血受到損傷而胎兒能夠安然無恙的，非先天稟赋完好堅固的人不能做到，而平常人是不會這樣的。

而且胎兒懷孕育十月，各月經脈養育各有主司，所以屢次出現小產墮胎的，大多在三、五、七月之間。下一次墮胎，必定按相同的時間再次發生。

正是因為上一次損傷了這條經脈，再遇到這條經脈當旺之時，就遇到缺陷不能通過了。

更何況腎用來聯繫胞胎，而腰是腎的居所，所以孕婦最忌諱腰痛，疼痛厲害就會墮胎，不可不防備。

凡是小產有遠近的分別，在二、三月小產的為近，五、六月小產的為遠。

剛受孕就流產的其病情輕微，懷孕已久才流產的其病情嚴重，這都是人所共知的。至於還有更嚴重的，就是懷孕後立即就流產了。

胎兒元氣剛開始萌生，一個月時如同珠露，二個月時如同桃花，三、四個月之後血脈形體才具備，五、六個月之後筋骨毛髮才生長。當初剛受精時，只不過是一滴元陰津液罷了。

此時胞胎正無所依靠，根基還沒有著落之處，鞏固它就牢固，決開它就流失。所以凡是受胎之後，極應節制慾望，以防範泛溢。

明顯流產的，胎兒已經成形，小產必定能察覺；隱秘流產的，胎兒仍然像水一樣，直接溜走怎麼知道？（張景岳）論治

婦女妊娠，適宜常服用當歸散主治。妊娠期養胎，用白朮散主治。

婦女有漏下的，有流產後接著持續出血不止的，有妊娠期間出血的，用膠艾湯主治。（《金匱要略》）

流產比足月分娩更傷身。因為足月分娩如同果實成熟自然脫落；流產如同生硬採摘，破壞了皮殼，折斷了根蒂，難道不比足月分娩更嚴重？只是人們輕視疏忽的緣故。治法適宜補益形體氣血，生成新血去除瘀血。

如果未到足月，腹痛而要生產的，用補中湯安胎；如果流產後出血不止的，用人參黃耆湯止血；如果胎氣虛弱而小產的，用八珍湯固攝。（薛立齋）

墮胎與半產有所區別。如一、二、三、四月，胎兒未成形就流下的，叫做墮胎；五、六、七、八月，胎兒已經成形就流下的，叫做半產。總的都屬於孕婦氣血虛弱，衝脈任脈空虛，導致胎元不固。《千金要方》保胎丸一方最為精妙。

趙養葵用六味地黃湯加杜仲、續斷、五味子、阿膠，作為安胎的聖藥，也是傳授心得的秘方。

墮胎出血過多的，經脈損傷而衝脈任脈的氣虛弱不能收攝，這是虛證，應當大補氣血，來固攝其脫失。

墮胎血液凝結作痛的，外邪乘虛侵入而敗壞渾濁的血液閉塞不流通，這是實證，應當導引瘀血消除積滯，來溫通其經脈。

不只墮胎如此，即使產後見到這些症狀，也適宜用這個方法治療。（蕭慎齋）

有一孕婦懷孕三個月，小心謹慎地節制自己，到了月份必定流產。醫生不是涼血就是固氣，不是升舉就是利氣，各種藥物都沒有效果，胎兒必定墮落，都是因為易於受孕而易於墮落。探究墮落的原因，究竟在哪裡呢？胎兒附著於脾，而根源於腎。

那些屢次受孕的，是相火有餘；屢次墮胎的，是相火過旺；屢次墮胎而不提前也不滯後的，是脾土主司有信應時。

繆仲淳說三月由陽明脈滋養胎兒，這個人脾土向來虛弱，而相火搖曳不定，風木侵犯它，無故自然墜落，難道是尋常的見識所能補救的嗎？

必須戒除惱怒來舒暢肝氣，去除憂思來安定脾氣，節制慾望來保養腎精，然後用先父的豬肚丸藥，清除相火來充實脾土，脾土旺盛那麼四臟的氣都旺盛，精自然生成而氣自然固攝，不必擔憂難以安胎容易墮落的胎兒了。

雖然如此，藥物適宜在未懷孕之前早早服用，不要等到懷孕之後才延遲服用，這就是所說的未雨綢繆，不治療已發生的病而治療尚未發生的病。（《會心錄》）

古人用黃芩安胎，是因為胎兒之氣過熱，所以用苦寒的藥物來安胎。

脾是一身的津液樞紐，主管內外各種氣機，而胎兒的運化機能完全依賴脾土，所以用白朮來輔助它。

然而只是形體消瘦、血液燥熱、營血運行過快、胎動不安的，才適宜使用。

如果形體虛弱、氣力衰竭，胎兒經常下墜的，非人參升提不能安胎；形體充實、氣力旺盛，胎兒經常不活動的，非香附、砂仁行氣不能安胎；血虛火旺，腹部經常拘急疼痛的，非當歸、白芍滋養不能安胎；體型肥胖、痰濕旺盛，嘔吐眩暈的，非茯苓、半夏祛痰不能安胎。這些都是治療母體之氣偏盛的方法。

如果因風寒受傷而胎不安的，就用香蘇散、蔥豉湯，斟酌適宜使用；蘊伏的邪氣和流行的疫病，尤其應當急速瀉下。凡此之類，都是安胎的要妙之法。在瀉下藥中唯獨芒硝不可觸犯。（張飛疇）

安胎、固胎、養胎，必須審察其由來，分辨胎兒損傷之處，在氣分還是在血分，哪一方面虛弱？胎兒與母體的病，哪個先發哪個後發？處方配製君、臣、佐、使，各要適合其病情。怎能拘守一個固定的方劑，固執而不變通呢！（《推求師意》）脈候

寸口脈弦而大，弦就是減損，大就是芤脈，減就是寒，芤就是虛；虛與寒相互搏擊，這叫做革脈。婦女就會流產或漏下。（張仲景）附方

豬肚丸 人參、苦參、丹參、玄參、沙參、扁豆、石斛、白芍、芡實、蓮子肉、山藥、茯苓、甘草、鍋焦。

用雄性豬肚一副，洗淨，將藥物裝入其中，蒸熟搗爛，焙乾研成細末，用蜂蜜調和做成丸，每次早晨用開水送服五錢。