腳氣（2）

凡是濕熱之氣，上升就能化解，不上升就會堵塞。所以上實下虛的人有腳氣，濕從寒邪感受；上虛下實的人更有腳氣，熱從濕邪上蒸。

之所以這樣，是因為濕是濁邪，在中下焦更容易遭受脾土的浸淫，陷入郁結住三焦的火，互相蒸騰而成為堵塞。

治療方法應當堅固脾胃清除火熱，讓下降的重新上升，使清陽之氣升發到上部的孔竅，濁陰之氣下降到下部的孔竅，分別清濁的方法，沒有比這更好的了。（程郊清）

腳氣大多因為傷於濕，濕氣鬱結化為熱，濕熱相互搏結，而後發病，名為壅疾。

治療應當宣通行通，比如羌活導滯湯、當歸拈痛湯之類的方劑。

而病證的虛、實、寒、熱、表、裡、輕、重，又應當分別對待。

黃柏、蒼朮是治療濕熱必用的藥物；防己能治腰部以下濕熱腫盛；木瓜能治腳氣濕痹，入肝舒緩筋脈；苦參除濕兼祛風熱；黃芩涼血兼祛濕熱；白朮、赤茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂、茵陳、木通都能滲利濕熱。

濕兼有風的，就用防風、羌活、獨活、白芷、細辛；濕兼有寒的，就用烏頭、附子、肉桂。

考察這個病，大多數是氣不能流行，有所停滯而發作，須要用木香、檳榔、枳殼、香附、烏藥來順暢氣的通道。

氣虛兼用人參、黃耆、白朮來補益氣；血虛兼用當歸、白芍、川芎、熟地來滋養血；血瘀凝結用桃仁、紅花；消腫用大腹皮、桑白皮、乳香、沒藥；強壯筋骨用牛膝、杜仲、萆薢、虎骨。

由此可知腳氣的治療，只有散風清熱，調血行氣，通利關節，消腫滿是關鍵。（《醫宗粹言》）

足少陰腎經的腳氣進入腹部疼痛，氣往上逆喘息急促快要死去，只有八味丸最好。

陽氣衰竭腎氣虛而有寒的人，多患這個病證，是腎水凌心、水來克火的緣故。（《醫學六要》）脈候

脈浮弦起因於風，濡弱起因於濕，洪數起因於熱，遲澀起因於寒。

脈沉而伏，是毒在筋骨；手指下澀滯不通暢，是毒在血分。夏天暑熱腳膝冷痛，脈象陽濡陰弱的，是濕溫。（《張氏醫通》）選案

有人患腳不能踩地的病十年，醫生沒人能治。遇見一個遊方僧人說：這個病一味藥可以治好。於是入山求到，是威靈仙。讓他服用了幾天就能走路了。（《赤水玄珠》）

一個婦女患腿痛不能伸直彎曲，遇風寒疼痛更加厲害，各種藥都沒有效果。用活絡丹一丸服用立刻減輕，再服就痊愈了。

第二年又犯病，仍服一丸就減輕了大半，再服用獨活寄生湯就痊愈了。

一個男子素來有腳氣，又患附骨疽疼痛，服用活絡丹一丸，兩種病證都好了。上舍俞魯用素來有疝氣病。

因為患腿痛，服用活絡丹一丸，不只是腿病有效，而且疝氣病也好了。病邪深伏在體內，沒有這個藥不能通達。

俗話說這個藥引風入骨，就像油進入面裡一樣，所以使人不敢服用。大概有這個病，服用這個藥，怎麼可以拘泥於俗說呢。（《薛氏醫案》）附方

杉木湯 柳宗元救死方說：半夜得了腳氣疼痛欲絕，腹中硬塊像石頭，昏沉困乏快要死去，服用這個湯大瀉，硬塊消散氣通。

方用杉木一節、橘葉一升（沒有葉就用皮代替）、大腹檳榔七枚（連著籽一起捶碎）、童便三升，煮，分兩次服。如果一服快速通利，就停止後面的服藥。

五枝湯洗方 腳上紅腫疼痛的，是濕腳氣。不腫的，是乾腳氣。麻木的，是風。這張方子都治。

柳枝、桃枝、楮枝、桑枝、槐枝各等分，用水煎煮後洗患處。