舌（1）

經義說：少陰經脈，穿過腎臟，連繫舌根。（《素問》）

心氣通於舌，心氣調和，舌就能辨別五味。足太陰經氣竭絕，則脈不營養肌肉。唇舌是肌肉的根本。脈不營養則肌肉鬆軟，肌肉鬆軟則舌萎縮。足厥陰經氣竭絕則筋斷絕。筋，聚合於生殖器而脈絡連繫於舌根。

所以脈不營養則筋拘急，筋拘急則牽引舌與睪丸，因此舌捲曲、睪丸上縮。人自己咬舌頭的，是什麼氣造成的？這是厥氣逆走上行，脈氣導致的。

少陰經氣到來則咬舌，少陽經氣到來則咬頰，陽明經氣到來則咬唇。（《靈樞》）哲言

舌是肌肉的聚集處，這是為什麼？舌雖然名為心之苗，實際上與脾、胃相互維繫。

脾、胃調和就能辨知五味，人用手按壓舌根，則脾動胃翻而嘔吐發作，如果不是樞紐怎能相互感應？

以舌為肌肉的聚集處，雖然是我的創見，但考察舌的形質，難道不是明顯為肌肉的顯著表現嗎？五臟的精華，都經由脾胃而上行貫注於舌。

舌尖屬於心，舌根屬於腎，舌中屬於脾，舌左屬於肝，舌右屬於肺。

色白的，是肺病；青的，是肝病；紅的，是心病；黑的，是腎病；黃的，是脾病。柔軟滑潤的是虛證，堅硬乾燥的是實證。不僅傷寒，即使雜病也可藉此辨別。

足三陰經脈都連繫舌根，而舌捲曲唯獨歸咎於肝，並且此證必定與陰囊收縮同時出現，想來舌沒有骨頭而由筋作為絡脈吧？

筋拘急則牽引舌與睪丸，其道理很明顯，所以肝病不可不檢驗舌頭。（《醫參》）

心脈繫於舌根，脾絡繫於舌旁，肝脈絡於舌根，腎液出於舌尖。

氣虛則麻木鬆弛，陰火則暗黑，濕痰則腫脹，鬱熱則鼻出血，心火則生瘡，脾熱則乾澀，胃熱則舌僵硬，肝熱則舌捲曲，肺熱則舌乾燥而聲音嘶啞，腎熱則津液枯竭而舌心乾焦。（《證治匯補》）

紅腫為熱，青黑為寒，鮮紅為陰虛火旺，淡白為氣虛。（《四診抉微》）

舌是心的苗竅。心主火，雖然它的顏色應當為紅，但舌上常有淡白色苔，這是胃氣。不可見到有苔，就認為是食物積滯而消導它。

如果病中胃氣虛弱、穀氣不足，舌必定光滑沒有苔，給予粥食後苔漸漸出現的，這是好兆頭。

有滿舌厚苔忽然退去，變得光滑而乾燥的，這是胃氣將要竭絕。

有舌色黑如淡黑而潤澤的，這是腎水克制心火，陰盛陽衰。有舌色黑、芒刺乾燥裂開的，這是熱極。

又有舌色大紅而沒有苔的，這是君火浮游於外，事物發展到極點就會反向，旺盛到了極點即將衰敗。

如同火太旺，將要化成灰燼的徵象，宜用附子收納火氣回歸本源。

舌乾燥語言不清，因乾燥而導致不清的可治；舌潤滑語言不清，所謂嘴雖然想說話，舌頭卻不能向前伸出，這是死證。（張錫駒）

舌，是心的苗竅。五臟六腑的主宰，其氣相通於此，其孔竅開於此。

查閱各種臟腑圖，脾、肺、肝、腎沒有連繫，不根源於心；考核各種經絡著作，手足陰陽，沒有經脈不通於舌。

由此可知經絡臟腑的病，不僅傷寒發熱有舌苔可驗，即使所有內、外雜證，也無一不在舌上呈現形狀和顏色。因此驗舌這一方法，臨證的人不可不講究。

萬物的道理：實則形體堅硬收斂，顏色蒼老；虛則形體浮腫，顏色嬌嫩。而病表現在舌上，它的形色也是這樣。

所以凡是實證的病，其舌必定堅硬收斂而蒼老；虛證的病，其舌必定浮腫而嬌嫩。

如此區分，則虛、實、真、假，即使還未參考證候、切脈，而一眼就先明瞭了。舌像去掉膜的豬腰子一樣的危險。舌像鏡面一樣的危險。舌粗糙有刺如砂紙，而且乾枯燥裂的危險。舌收縮如荔枝，而完全沒有津液的危險。舌像火烤過的柿子一樣的危險。舌像烘烤過的糕點一樣的危險。舌根強硬僵直，轉動不靈活，而語言艱澀的危險。

舌生白苔，像雪花片一樣的，是脾寒冷而閉塞，不治。舌完全沒有苔，是胃氣竭絕，不治。舌捲曲而陰囊收縮的，不治。

有舌同樣是黑色，但一種屬於寒水侮土，宜用附子理中湯；另一種屬於腎氣欺凌心火，宜用人參八味丸。它們治法不同，為什麼？

因為寒水侮土的，是陰氣盛於內，逼迫陽氣於外，外表假熱而內裡真寒，屬於格陽證，其黑色只聚集在舌中部；腎氣凌心的，是陰氣盛於下，逼迫陽氣於上，上部假熱而下部真寒，屬於戴陽證，其黑色直達舌尖，然而沒有不浮胖且嬌嫩的。乾燥、滑潤，又在所不論。

只有實火證，其舌形必定堅硬收斂，顏色必定蒼老，而絕無浮胖嬌嫩的情況。（楊乘六）