口（附唇）

《內經》要義：中央屬黃色，入通於脾，開竅於口。若有病人口中發甜的，名叫脾癉。若有病人口中發苦的，名叫膽癉。膀胱移熱於小腸，腸道不通，向上成為口糜。（《素問》）膽液泄出則口苦。（《靈樞》）

脾氣通於口，口和則能知五穀味道。（《難經》）至理名言

口味的變化：熱偏勝則苦，寒偏勝則咸，宿食則酸，煩躁則澀，虛則淡，癉則甘，氣鬱則臭，凝滯則生瘡。

口的津液，通於五臟，臟氣偏勝，味道就會相應於口。（《得效方》）

口病有瘡、有臭、有乾、有渴，味道有苦、有酸，各種不同。

醫書多以口病為熱證，然而其中也有似熱非熱，以及勞傷無火等證，應當細察。口渴、口乾大有不同。渴是因為燥火有餘；乾是因為津液不足。

火有餘的，當以實熱論治；津不足的，當以陰虛論治。兩者不分清楚，反如同冰炭不相容。

口苦、口酸等證，在《原病式》中都指為熱。

肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。

若根據此說，則凡口之五味，都屬火證，絕無寒病了。難道不荒謬嗎？

如口苦者，未必盡由心火；口淡者，未必盡由胃熱。

凡是思慮勞倦、色欲過度的人，多有口苦、舌燥、飲食無味之證，其病因不在心脾，就在肝腎。

心脾虛則肝膽氣溢而為苦，肝腎虛則真陰不足而為燥。

即如口淡一證，凡大勞、大瀉、大汗、大病之後，皆能令人口淡無味，難道都是胃火造成的嗎？

凡臨證診察，若無火證、火脈，則不宜妄用寒涼誤治。口臭雖由胃火，但也有非火的原因。

胃火之臭，其氣濁穢，必兼口熱、口乾，及別有陽明火證。

若無火證、火脈，而臭如餿腐酸胖，及吞酸噯滯等證，也如同陰濕留垢之臭，自然與熱臭不同。這必是思慮不遂，及脾弱不能化食者多有之。

此則一為陽證，宜清胃火；一為陰證，宜調補心脾。不得說臭必皆由於熱。（張景岳）

口瘡雖由脾熱，然分赤、白二種。白者肺熱，赤者心熱，赤白相兼者心肺俱熱，不獨脾病。（《證治匯補》）

口燥者，腎熱也。口噤者，風痙也。若病重見唇吻色青，環口黧黑，口張氣直或如魚口氣出不返者，皆不治。（《傷寒五法》）補編

心熱口苦，用黃連瀉心湯。肝熱口酸，用柴胡清肝湯。脾熱口臭，用清胃湯。肺熱口辛，用瀉白散。腎熱口咸，用滋腎丸。

謀慮不決，膽虛而口苦者，用逍遙散為君藥，柴胡、膽草為使藥。

中氣不足，木乘土位而口苦者，用四君子湯為君藥，芍藥、柴胡為佐藥。

膀胱移熱，口爛、小便澀者，用導赤散專治其下。

中土虛寒，胃陽浮上者，用理中湯溫補其中，而上焦自安。

下焦火炎者，用八味丸溫暖丹田，而火焰自熄。（《證治匯補》）

口瘡是一樣的，心經則稱導赤，胃經則稱白虎。那種瘡連及舌，此種瘡兼及唇，氣分不可與血分同治。（程郊倩）

龍雷之火，亦能焚焦草木，難道一定要實熱才能使口舌生瘡嗎？

脾胃氣衰，不能收納，下焦陰火得以上乘，奔潰腫爛。若一清胃，則中氣愈衰、陰火愈熾。溫補中、下二焦，使火有所接引而退卻。（馮楚瞻）附：唇

脾合於肉，其榮華在唇。過食酸，則肉胝皺而唇揭。

脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是倉廩之本，營之居所。其華在唇四白。（《素問》）唇為飛門。（《難經》）

唇者，肌肉之本，脾之華也。故視其唇之色澤，可以知病之淺深。

色紅者吉，色黑者凶，赤腫者熱甚，青黑者冷極。（《傷寒五法》）

唇屬於脾，經合於胃。脾胃受邪，則唇為之病。

風勝則動，寒勝則縮，燥勝則干，熱勝則裂，氣鬱則生瘡，血少則無色，脾冷則紫，脾敗則黑，脾寒則青，脾虛則白，脾衰則黃，脾實則紅。（《繩墨》）

濕病則唇腫，風病則唇瞤，寒病則唇揭，熱病則唇皺，燥病則唇裂，火病則唇癢，氣病則唇麻，血病則唇木。

足太陰氣絕則唇反，足厥陰氣絕則唇青、舌卷卵縮。（《醫學階梯》）

唇口者，肉之精，脾之竅，任、督諸脈之所會。

食物從此門進入，內連喉舌，外接頤頰，管鑰之司在此。陽明氣至則齧唇，腸胃之所動也。故蟲蝕臟則上唇生瘡，蟲蝕肛則下唇生瘡。食酸則反揭，土畏木也。

與鼻孔同為灶突，中寒則寒，中熱則熱，如出一轍。

唇紅者血盛，唇淡者血虛，唇潤者味和，唇燥裂者味變。唇口刮白則將死，唇口青黑則立死。生而缺唇者，任督二脈不相得。（《醫參》）

唇腫皺裂如蠶繭者，名曰繭唇。或因七情火動傷血，或因心火傳脾，或因厚味積熱傷脾。治宜清胃熱、生脾津，兼滋腎水。燥潤、火降而腫自消。

唇青有二：若唇與爪甲俱青而煩渴引飲者，為熱伏厥陰，宜用竹葉石膏湯。

若唇青厥冷、畏寒振振欲擗地者，為寒犯少陰，宜真武湯。唇淡為脫血，宜十全大補湯。唇赤中帶黃色者為脾熱，用黃芩芍藥湯。唇赤而厚腫者為胃熱，用清胃散。（《張氏醫通》）