原文
經義諸風掉眩,皆屬於肝。。東方生風,風生木。(《素問》)哲言
經典的義理說:各種風證引起的眩暈搖動,都屬於肝。東方主生風,風能生木。(《素問》箴言)
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《經》云:諸風掉眩,皆屬於肝。肝主風,風主動。
《經》說:各種風證引起的眩暈搖動,都屬於肝。肝主管風,風的特性是主動。
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脾主四肢,四肢者,諸陽之本,木氣鼓之,故動,所謂風淫末疾也。
脾主管四肢,四肢是所有陽氣的根本,木氣鼓動它,所以會活動,這就是所說的風邪侵犯四肢末梢的疾病。
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此證在壯年,屬熱極生風;若病後、老年,屬血液衰少,不能營養故也。(《張氏醫通》)
這種證候在青壯年,是由於熱到極點而生風;如果是病後或老年,是由於血液衰少,不能滋養的緣故。(《張氏醫通》)
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肝為風木之臟,相火內寄,體陰用陽,其性剛,主動主升,全賴腎水以涵之,血液以濡之,肺金清肅下降之令以平之,中宮敦阜之土氣以培之,則剛勁之質得為和柔之體,遂其條達暢茂之性,何病之有!
肝是風木之臟,相火寄居在內,本體屬陰而功能屬陽,性質剛強,主動主升,完全依靠腎水來涵養它,血液來滋潤它,肺金清肅下降的命令來平抑它,中宮厚實的土氣來培育它,這樣剛強的質地才能成為柔和的形體,實現其條達暢茂的本性,哪會有病呢!
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倘津液有虧,肝陰不足,血燥生熱,熱則風陽上升,竅絡阻塞,頭目不清,眩暈跌僕,甚則瘛瘲痙厥矣。
如果津液有虧損,肝陰不足,血燥而生熱,熱則風陽上升,竅絡阻塞,頭目不清,眩暈跌倒,嚴重的話就會抽搐痙攣昏厥了。
原文
治當緩肝之急以熄風,滋腎之液以驅熱,如虎潛丸、地黃飲子、復脈等方,是介以潛之,酸以收之,厚味以填之,或用清上實下之法。
治療應當舒緩肝的急迫來熄滅風,滋潤腎的津液來驅逐熱,如虎潛丸、地黃飲子、復脈等方劑,這是用介類藥物潛降,用酸味藥物收斂,用厚味藥物填補,或者用清上實下的方法。
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若思慮煩勞,身心過動,風陽內擾,則營熱心悸,驚怖不寐,脅中動躍。
如果是思慮過度而疲勞,身心運動過量,風陽在內侵擾,就會營分有熱而心悸,驚懼恐懼而失眠,脅肋中跳動不安。
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治以酸棗仁湯、補心丹、枕中丹,清營中之熱,佐以斂攝神志。
治療用酸棗仁湯、補心丹、枕中丹,清除營分之熱,輔助以收斂固攝神志。
如果是因為動怒抑鬱旺盛,痰火風三者交加熾盛,就用二陳湯、龍薈丸。
原文
風木過動,必犯中宮,則嘔吐不食,法用泄肝安胃,或填補陽明。
風木過度躁動,必定侵犯中焦,就會嘔吐不思飲食,治療方法是用泄肝安胃,或者填補陽明。
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他如辛甘化風、甘酸化陰、清金平木,種種治法,未能備敘。
其他如辛味甘味化生風氣、甘味酸味滋養陰液、清金平抑木氣,各種治療方法,不能完全敘述。
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然肝風一證,患者甚多,從古無此病名,醫每忽略,特為拈出,以便後學考覈云。。
然而肝風這個證候,患者很多,自古以來沒有這個病名,醫生常常忽略,特地提出來,以便後學考核。(《臨證指南》)
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肝為風木之臟,將軍之官,性急而動,故肝臟之病,較之他臟為多,而於婦女尤甚。肝病必犯土,是侮其所勝也。
肝是風木之臟,像將軍一樣的器官,性子急躁而好動,所以肝臟的病,比其他臟腑為多,而在婦女尤其嚴重。肝病必定侵犯脾土,這是欺負它所勝的臟。
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本臟見證,仲景云:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢不欲食,食則吐蛔。又《內經》所載肝病,難以盡述。
本臟的證候,張仲景說:厥陰有病,症狀是口渴,氣向上撞擊心臟,心窩部疼痛發熱,飢餓而不想吃東西,吃了就吐蛔蟲。又《內經》所記載的肝病,難以全部說完。
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大概其脈必弦,脅或脹或痛,偏寒偏熱,或先厥後熱。
大約脈象必定是弦脈,脅肋或脹或痛,或偏寒或偏熱,或者先手足厥冷後發熱。
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若一犯胃,則乾嘔吐酸,脘痞不食;克脾則腹脹肢麻,便或溏或不爽。治法有陰陽虛實之殊。
如果侵犯胃,就乾嘔吐酸水,胃脘悶滿不思飲食;克伐脾就腹脹四肢麻木,大便或稀溏或不通暢。治療方法有陰陽虛實的不同。
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若肝陰胃汁未虧,肝陽亢逆犯胃,用藥則遠柔用剛,泄肝如吳萸、椒、桂,通胃如半夏、薑、附,加益智、枳、樸等,則兼運脾陽。
如果肝陰胃汁尚未虧損,肝陽亢盛上逆侵犯胃,用藥就遠離柔藥而用剛藥,泄肝如吳茱萸、花椒、肉桂,通胃如半夏、生薑、附子,加上益智、枳實、厚樸等,就兼顧運化脾陽。
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中虛必用人參,如大半夏湯、附子粳米湯、進退黃連;瀉心、治中,溫膽等湯是也。
中焦虛弱必定用人參,如大半夏湯、附子粳米湯、進退黃連湯;瀉心湯、治中湯、溫膽湯等方劑就是這樣。
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若肝陰胃汁已虛,木火熾盛,風陽擾胃,用藥忌剛用柔。
如果肝陰胃汁已經虛損,木火熾盛,風陽擾亂胃,用藥要忌諱剛藥而用柔藥。
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養肝則阿膠、生地、白芍、麻仁、木瓜,養胃則人參、麥冬、粳米。
滋養肝臟用阿膠、生地、白芍、麻仁、木瓜,滋養胃腑用人參、麥冬、粳米。
原文
至於平治之法,則剛柔寒熱兼用,烏梅丸、安胃丸、逍遙散。
至於平和的治療方法,就剛柔寒熱兼用,如烏梅丸、安胃丸、逍遙散。
如果是四君子湯、六君子湯、異功散、戊己丸,就必須加入泄肝的藥物。
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用桑葉、丹皮者,桑葉輕清,清泄少陽之氣熱,丹皮苦辛,清泄肝膽之血熱。
用桑葉、丹皮的意思是:桑葉輕盈清透,清泄少陽的氣分之熱,丹皮苦辛,清泄肝膽的血分之熱。
原文
用金鈴子散者,川楝苦寒,直泄肝陽,延胡專理氣滯血澀之痛。
用金鈴子散的意思是:川楝子苦寒,直接泄降肝陽,延胡索專門調理氣滯血澀的疼痛。
原文
如嘔吐不食,脅脹脘痞,醫者但認為脾胃之病,不知實由肝邪所致。
例如嘔吐不思飲食,脅肋脹悶胃脘痞塞,醫生只認為是脾胃的病,不知道實際是由肝邪引起的。
原文
且世人但知風、勞、鼓、膈為四大證,不知土敗木賊,延至不救者多矣。(《臨證指南》)
而且世人只知道風、勞、鼓、膈是四大證,不知道土敗被木所賊害,拖延到不能救治的情況很多。(《臨證指南》)
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