原文
經義帝曰：人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞？何氣出行？使音不彰，願聞其方。少師曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，聲音之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使主發舌者也。
黃帝問道：人突然因憂愁怨恨而說不出話來，是什麼通道阻塞了？什麼氣運行了？使聲音不能響亮，希望聽聽其中的道理。少師說：咽喉是水穀通過的道路。喉嚨是氣息上下通行的部位。會厭是聲音的門戶。口唇是聲音的扇子。舌頭是聲音的樞機。懸雍垂是聲音的門閂。頏顙是分泄氣的所在。橫骨，是受神氣支配而發動舌頭的器官。
原文
是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易。
所以當會厭小而薄的時候，發氣就快速，開合靈活，出氣也容易。
當會厭大而厚的時候，開合就困難，出氣也遲緩，所以會說話重複。
原文
人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下至，其開闔不致，故無音。（《靈樞》）哲言
人突然說不出話，是因為寒氣侵襲會厭，會厭就不能發動，發動也不能完全打開，開合不能正常，所以沒有聲音。（《靈樞》）
原文
虛勞音啞者，喉喑也，由火熱熏灼所致。中風音啞者，舌喑也，乃風中廉泉或心、脾、腎之絡，以心脈系舌本，脾脈絡舌旁，腎脈循喉嚨挾舌本故耳。
虛損勞傷而聲音沙啞的，稱為喉啞，是由火熱熏灼所引起的。中風而聲音沙啞的，稱為舌啞，是因為風中廉泉或心、脾、腎的絡脈，因為心脈連繫舌根，脾脈環繞舌頭兩旁，腎脈沿著喉嚨夾著舌根的緣故。
原文
風中臟者，心神昏昧而不能言，但噫嘻作聲。風痰者，舌本強硬而不能言。風熱者，舌縱大滿口而不能言。寒中三陰者，舌短縮而不能言。內虛者，語言蹇澀而不明。
風中臟腑的，心神昏迷而不能說話，只是發出嘆息聲。風痰引起的，舌根僵硬而不能說話。風熱引起的，舌頭腫大充滿口腔而不能說話。寒中三陰的，舌頭短縮而不能說話。內虛的，說話艱澀而不清楚。
原文
勞嗽者，真氣損傷，不能上通心肺，而語聲不出。亡血者，三陰脈虛而不能作聲。叫號失音者，風入會厭而不能開闔作聲。咳嗽失音者，痰壅肺孔而不能出聲。舌喑者，喉中有聲而舌不能轉掉。喉喑者，喉不出聲而舌能轉掉。（《醫階辨證》）
虛損咳嗽的，真氣損傷，不能上行通達心肺，所以言語不能發出。失血的，三陰脈虛弱而不能發出聲音。大聲喊叫而失音的，風侵入會厭而不能開合發聲。咳嗽而失音的，痰堵塞肺部孔竅而不能出聲。舌啞的，喉嚨有聲音而舌頭不能轉動。喉啞的，喉嚨不出聲而舌頭能轉動。（《醫階辨證》）
原文
有內熱痰鬱，窒塞肺金，聲啞不出，及久咳氣傷而散者，此內因也；有外受風寒，束其內熱，嗽而聲啞者，此外因也；有爭競號叫，或歌唱傷氣，而聲不出者，此不內外因也。（《三因方》）
有因內熱痰氣鬱結，阻礙肺氣，聲音沙啞不能出，以及久咳肺氣受傷而耗散的，這是內因；有因外感風寒，束縛體內的熱氣，咳嗽而聲音沙啞的，這是外因；有因爭吵喊叫，或歌唱損傷氣息，而聲音不能發出的，這是不內外因。（《三因方》）
原文
音聲之發，腎主之。腎者，水也。水流則有聲，常也。或激之鳴則變矣，如胃中大熱而譫語是也。
聲音的發出，由腎主宰。腎屬水。水流動就有聲音，這是正常的。或者被激發而鳴響就會改變，比如胃中大熱而說胡話就是這樣。
原文
水止則無聲，如重身九月而喑，胞脈閉塞是也。水涸則無聲，如腎損失音是也。。室女有無故而喑者，月閉也，亦胞脈絕也。
水靜止就沒有聲音，比如懷孕九月而失聲，是因為胞脈閉塞的緣故。水乾涸就沒有聲音，比如腎虛而失音就是這樣。未婚女子有不明原因而失聲的，是因為月經閉止，也是胞脈斷絕的緣故。
原文
重身有胞脈絕者，月閉亦有胞脈絕者，皆瘀血阻塞少陰通舌本之道也。不治則成石瘕，可導而下之。（《醫參》）
懷孕有胞脈斷絕的，月經閉止也有胞脈斷絕的，都是因為瘀血阻塞少陰經通往舌根的道路。不治療就會變成石瘕，可以用導下的方法治療。（《醫參》）
原文
方書將失音與不能言合為一證，豈知失音者，舌能轉運，喉中則寂然無聲也；不能言者，舌強不能轉運，喉中格格難出，其聲自在也。余以無聲解之，自難與不能言者混呼矣。（《說疫》）
方書將失音與不能言語當作同一種證候，哪裡知道失音的人，舌頭能轉動，喉嚨卻寂靜無聲；不能言語的人，舌頭僵硬不能轉動，喉嚨格格難出，聲音仍然存在。我用「無聲」來解釋，自然難以與不能言語者混為一談了。（《說疫》）
原文
人有一生不能言者，此肺竅窒塞，腎氣不能上通於咽，如管鑰之固閉其竅，不能通呼吸之氣也。（《見聞錄》）
有人一生都不能說話的，這是肺竅堵塞，腎氣不能上行通達咽喉，就像門鎖緊緊關閉著那樣，不能通呼吸之氣。（《見聞錄》）
原文
凡五臟之病，皆能為喑。憂思積慮，久而致喑者，心病也。驚恐憤郁，卒然致喑者，肝病也。
凡是五臟的病，都能導致失聲。憂思累積太久而導致失聲的，是心病。驚恐憤怒，突然導致失聲的，是肝病。
飢飽疲勞，導致中氣衰敗，而喘促造成失聲的，是脾病。
原文
酒色過傷，欲火燔灼，以致陰虧而盜氣於陽，精竭而移槁於肺，肺燥而嗽，嗽久而喑者，腎水枯涸也。
酒色過度損傷，欲火焚燒，導致陰虛而損耗陽氣，精液耗竭而乾枯於肺，肺燥而咳嗽，咳久而失聲的，是腎水枯竭。
原文
舌為心之苗，心病則舌不能轉，此心為聲音之主也。
舌頭是心的苗竅，心有病舌頭就不能轉動，這是因為心是聲音的主宰。
聲音由氣而發，肺有病氣就衰竭，這是因為肺是聲音的門戶。
原文
腎藏精，精化氣，精虛則無氣，此腎為聲音之根也。
腎藏精，精化氣，精虛就無氣，這是因為腎是聲音的根本。
原文
經曰：言而微，終日乃復言者，此氣之奪也。而況無聲者乎？
經書說：說話聲微弱，終日只能重複說話的，這是氣被耗奪的緣故。更何況是無聲的人呢？
原文
是知聲音之病，雖由五臟，而實惟心之神、肺之氣、腎之精三者為之主耳。
由此可知聲音的病，雖然由五臟引起，但實際上唯有心之神、肺之氣、腎之精三者為主。
原文
然人以腎為根蒂，由精化氣，由氣化神，使腎氣一虧，則元陽衰弱，所以聲音之標在心、肺，而聲音之本則在腎。觀之《經》曰：陽盛已衰，故為喑也。內奪而厥，則為喑痱。然則腎為聲音之根，信非謬矣。。喑啞之病，當知虛實。
然而人以腎為根蒂，由精化氣，由氣化神，如果腎氣一虧，元陽就衰弱，所以聲音的表現在心、肺，而聲音的根本却在腎。看《經》說：陽盛已衰，所以失聲。內傷而厥，就會失聲不能動彈。這樣看來腎為聲音之根，確實不是錯誤的。失聲啞巴的病，應當知道虛實。
原文
實者，其病在標，因竅閉而喑也；虛者，其病在本，因內奪而喑也。
實證，病在標，因竅閉而失聲；虛證，病在本，因內奪而失聲。
原文
竅閉者，有風寒之閉，外感證也；火邪之閉，熱乘肺也；氣逆之閉，肝氣強也。
竅閉的，有風寒之閉，是外感證；有火邪之閉，是熱乘肺；有氣逆之閉，是肝氣強。
原文
風閉者可散而愈，火閉者可清而愈，氣閉者可順而愈，此皆實證之易治也。
風閉可以用消散而癒，火閉可以用清熱而癒，氣閉可以用順氣而癒，這些都是實證中容易治療的。
原文
內奪者，有色欲之奪，傷其腎也；憂思之奪，傷其心也；驚恐之奪，傷其膽也；飢餒疲勞之奪，傷其脾也。
內奪的，有色欲過度損傷，是傷其腎；憂思過度損傷，是傷其心；驚恐過度損傷，是傷其膽；飢餓疲勞損傷，是傷其脾。
原文
此非各求其屬而大補元氣，安望其嘶敗者復完，而殘損者復振乎！此皆虛證之難治也。
這如果不是各自針對所屬臟腑而大補元氣，怎能期望嘶啞損壞的恢復完好，殘損的重新振作呢！這些都是虛證中難以治療的。
原文
然猶有難易之辨者，則辨其久暫，辨其病因，乃可悉焉。
然而還有難易的區別，要分辨其久暫，分辨其病因，才能完全了解。
原文
蓋暫而近者易，漸而久者難；脈緩而滑者易，脈細而數者難；素無損傷者易，積有勞怯者難；數劑即開者易，久藥罔效者難。
大概暫時且接近的容易，漸漸拖延成久的困難；脈緩而滑的容易，脈細而數的困難；一向沒有損傷的容易，長期積累虛損的困難；幾劑藥就能見效的容易，長期服藥都沒有效果的困難。
原文
此外復有號叫歌哭，及因熱飲冷，暴吸風寒而致喑者，乃又其易者也。若是者，但知養息，則弗藥可愈。（張景岳）
此外還有因大喊大叫、歌唱哭喊，以及因熱飲冷、突然吸入風寒而導致失聲的，又是其中容易治療的。像這樣的，只要知道調養休息，就可以不服藥而康復。（張景岳）
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