溫熱

溫熱（4）（2）

溫熱43 句

原文

與兩感傷寒證中，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口乾、煩滿而渴之例，纖毫不差。

白話

與兩感傷寒證中，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口乾、煩滿而渴之例，絲毫不差。

原文

但傷寒證自外入內，轉入轉深，故三日傳遍六經；溫證自內達外，既從太陽之戶牖而出，勢不能傳遍他經，表裡只在此二經者為恆也。所以溫證兩感之例，原有可生之理。

白話

原文

昌治金鑑一則，先以麻黃附子細辛湯汗之，次以附子瀉心湯下之，兩劑而愈。可見仲景法度森森具列，在人之善用也。。

白話

昌治金鑑一則，先以麻黃附子細辛湯發汗，次以附子瀉心湯攻下，兩劑而愈。可見仲景法度森森具列，在人之善用也。

原文

按：冬傷於寒，又不藏精，春月病發，全似半表半裡之證，乃以半表半裡藥用之，病不除而反增，所以者何？

白話

按：冬傷於寒，又不藏精，春月病發，全似半表半裡之證，乃以半表半裡藥用之，病不除而反增，所以者何？

原文

此證乃太陽少陰互為標本，與少陽之半表半裡絕不相涉也。然隨經用藥，箇中之妙，難以言傳。

白話

此證乃太陽少陰互為標本，與少陽之半表半裡絕不相涉也。然隨經用藥，箇中之妙，難以言傳。

原文

蓋兩經俱病，從太陽汗之，則動少陰之血；從少陰溫之，則助太陽之邪。

白話

蓋兩經俱病，從太陽發汗，則動少陰之血；從少陰溫之，則助太陽之邪。

原文

仲景且謂其兩感於寒者，必不免於死，況經粗工之手，尚有活命之理耶？所云治有先後，發表攻裡，本自不同。

白話

仲景且謂其兩感於寒者，必不免於死，況經粗工之手，尚有活命之理耶？所云治有先後，發表攻裡，本自不同。

原文

此十二字秘訣，乃兩感傳心之要，即治溫病萬全之規。

白話

此十二字秘訣，乃兩感傳心之要，即治溫病萬全之規。

原文

聖言煌煌，學者苟能參透此關，其治兩感之溫證，十全八、九矣。。按：溫熱病亦有先見表證而後傳裡者。

白話

聖言煌煌，學者苟能參透此關，其治兩感之溫證，十全八、九矣。按：溫熱病亦有先見表證而後傳裡者。

原文

蓋溫熱自內達外，熱鬱腠理，不得外泄，遂復還里，而成可攻之證，非如傷寒從表而始也。

白話

蓋溫熱自內達外，熱鬱腠理，不得外泄，遂復還里，而成可攻之證，非如傷寒從表而始也。

原文

傷寒從表而始，故誤攻而生變者多；溫證未必從表始，故攻之亦不為大逆。

白話

傷寒從表而始，故誤攻而生變者多；溫證未必從表始，故攻之亦不為大逆。

原文

然鬱熱必從外泄為易，誤攻而引邪深入，終非法也。。

白話

然鬱熱必從外泄為易，誤攻而引邪深入，終非法也。

原文

按：溫熱病，表證間見，而里病為多，故少有不渴者，法當以治里為主，而解肌兼之；亦有治里而表自解者。

白話

按：溫熱病，表證間見，而里病為多，故少有不渴者，法當以治里為主，而解肌兼之；亦有治里而表自解者。

原文

其間有誤攻裡而致害者，乃春夏暴寒所中之疫證，邪純在表，未入於裡故也，不可與溫熱病同論。。

白話

其間有誤攻裡而致害者，乃春夏暴寒所中之疫證，邪純在表，未入於裡故也，不可與溫熱病同論。

原文

按：溫病，或有新中風寒者，或有表氣虛不禁風寒者，衛虛則惡風，營虛則惡寒，又不可因是遂指為非溫病也。然即有之，亦必微而不甚。除太陽一經，則必無之矣。。

白話

按：溫病，或有新中風寒者，或有表氣虛不禁風寒者，衛虛則惡風，營虛則惡寒，又不可因是遂指為非溫病也。然即有之，亦必微而不甚。除太陽一經，則必無之矣。

原文

按：溫熱病，原無風傷衛、寒傷營之例，原無取於桂麻二方也。

白話

按：溫熱病，原無風傷衛、寒傷營之例，原無取於桂麻二方也。

原文

表藥中即敗毒散、參蘇飲等方，亦止可用於春令未熱之時，若過時而發之，尚嫌其藥性之帶溫，況於桂、麻之辛熱乎？

白話

表藥中即敗毒散、參蘇飲等方，亦止可用於春令未熱之時，若過時而發之，尚嫌其藥性之帶溫，況於桂、麻之辛熱乎？

原文

然仲景不言桂、麻為不可用者，有二說焉：一者以剔出桂、麻則三陰絕無表藥也；一者以桂、麻用之不當，在冬月已屢致戒，春月更可無贅也。

白話

然仲景不言桂、麻為不可用者，有二說焉：一者以剔出桂、麻則三陰絕無表藥也；一者以桂、麻用之不當，在冬月已屢致戒，春月更可無贅也。

原文

後之紛紛訾議桂、麻之熱者，未嘗計及於冬不藏精之治耳。

白話

後之紛紛訾議桂、麻之熱者，未嘗計及於冬不藏精之治耳。

原文

惟知春夏有不得不用也，庶知仲景立方之神哉！。

白話

惟知春夏有不得不用也，庶知仲景立方之神哉！

原文

按：仲景治溫證，凡用表法，皆用桂枝湯，以示微發於不發之意也；凡用下法，皆用大承氣湯，以示急下無所疑之意也。不知者，鮮不以為表在所輕，而里在所重。殊大不然。蓋表裡無可軒輊。

白話

原文

所以然者，只慮熱邪久據陽明，胃中津液先傷，故當汗，惟恐過於汗反重傷其津液；當下，惟恐不急於下以亟存其津液也。。

白話

所以然者，只慮熱邪久據陽明，胃中津液先傷，故當汗，惟恐過於汗反重傷其津液；當下，惟恐不急於下以亟存其津液也。

原文

仲景於冬月太陽中風之證，而用桂枝為例，不為春月之病溫者設也。春月病溫，用桂枝勢必佐之以辛涼。

白話

仲景於冬月太陽中風之證，而用桂枝為例，不為春月之病溫者設也。春月病溫，用桂枝勢必佐之以辛涼。

原文

而不藏精之溫，屬在少陰，不得不用桂枝之溫解之，以少陰本陰標寒，邪入其界，非溫不散也。豈惟桂枝，甚則麻黃附子在所必用。

白話

而不藏精之溫，屬在少陰，不得不用桂枝之溫解之，以少陰本陰標寒，邪入其界，非溫不散也。豈惟桂枝，甚則麻黃附子在所必用。

原文

所貴倍加陰藥以輔之，如芍藥、地黃、豬膽汁之類是也。

白話

所貴倍加陰藥以輔之，如芍藥、地黃、豬膽汁之類是也。

原文

今人未達此理，但知惡藥性之溫，概以羌活、柴、葛為表，則治太陽而遺少陰，屢表而病不除，究竟莫可奈何，而病者無幸矣。。按：傷寒少陰證，乃從三陽經傳入者。

白話

今人未達此理，但知惡藥性之溫，概以羌活、柴、葛為表，則治太陽而遺少陰，屢表而病不除，究竟莫可奈何，而病者無幸矣。按：傷寒少陰證，乃從三陽經傳入者。

原文

此證乃少陰與膀胱一臟一腑自受之邪，故三陽傳入之例多不合。

白話

此證乃少陰與膀胱一臟一腑自受之邪，故三陽傳入之例多不合。

原文

惟兩感之例，一日太陽受之，即與少陰俱病，其例吻合。

白話

惟兩感之例，一日太陽受之，即與少陰俱病，其例吻合。

原文

然仲景又不立治法，但曰治有先後，發表攻裡，本自不同。是則一藥之中，決無兼治兩經籠統之法矣。而治有先後，於義何居？

白話

然仲景又不立治法，但曰治有先後，發表攻裡，本自不同。是則一藥之中，決無兼治兩經籠統之法矣。而治有先後，於義何居？

原文

昌嘗思之，傳經之邪，先表后里；直中之邪，但先其里。

白話

昌嘗思之，傳經之邪，先表后里；直中之邪，但先其里。

原文

溫證之邪，里重於表；兩感之邪，表裡不可預擬，惟先其偏重處。

白話

溫證之邪，里重於表；兩感之邪，表裡不可預擬，惟先其偏重處。

原文

假如其人陰水將竭，真陽發露，外見種種躁擾之證，加以再治太陽之邪，頃刻亡陽而死矣。

白話

假如其人陰水將竭，真陽發露，外見種種躁擾之證，加以再治太陽之邪，頃刻亡陽而死矣。

原文

是必先溫其在經之陽，兼益其陰，以培陽之基，然後乃治其太陽之邪，猶為庶幾也。此則與少陰宜溫之例合也。

白話

是必先溫其在經之陽，兼益其陰，以培陽之基，然後乃治其太陽之邪，猶為庶幾也。此則與少陰宜溫之例合也。

原文

又如其人平素消瘦，兼以內郁之邪灼其腎水，外見鼻煤、舌黑種種枯槁之象，加以再治太陽，頃刻亡陰而死矣。

白話

又如其人平素消瘦，兼以內郁之邪灼其腎水，外見鼻煤、舌黑種種枯槁之象，加以再治太陽，頃刻亡陰而死矣。

原文

是必急下以救將絕之水，水液既回，然後乃治太陽之邪，猶為庶幾也。此則與少陰宜下之例合也。

白話

是必急下以救將絕之水，水液既回，然後乃治太陽之邪，猶為庶幾也。此則與少陰宜下之例合也。

原文

又如其人邪發於太陽經者，極其勢迫，大熱惡寒，頭疼如劈，腰脊、頸項強痛莫移，胸高氣喘，種種危急，溫之則發斑發狂，下之則結胸譫語，計惟有先從太陽經桂枝之法解之，解已，然後或溫或下，以去其在陰之邪也。

白話

原文

此則當用太陽經之表例，而與少陰可汗之例略同也。詎非先後攻發之可預擬者耶？

白話

此則當用太陽經之表例，而與少陰可汗之例略同也。詎非先後攻發之可預擬者耶？

原文

但兩感傷寒之攻裡，單取攻下，原不兼溫；而兩感溫證之攻裡，亡陽之候頗多，不得不兼溫與下而並擬之也。此又變例而從病情者也。。神哉！

白話

但兩感傷寒之攻裡，單取攻下，原不兼溫；而兩感溫證之攻裡，亡陽之候頗多，不得不兼溫與下而並擬之也。此又變例而從病情者也。神哉！

原文

仲景之書，既詳不藏精之證，又出不藏精之治，特未顯然挈示，後人不維其義耳。

白話

仲景之書，既詳不藏精之證，又出不藏精之治，特未顯然挈示，後人不維其義耳。

原文

即如桂枝一湯，本為太陽中風設也，而汗、下、和、溫已具於一方之內。

白話

即如桂枝一湯，本為太陽中風設也，而汗、下、和、溫已具於一方之內。

原文

至於溫法，尤為獨詳，如加附子，加人參、白朮、乾薑、甘草，加桂心、茯苓、蜀漆、紅花等類，豈太陽表證中所宜有乎？

白話

至於溫法，尤為獨詳，如加附子，加人參、白朮、乾薑、甘草，加桂心、茯苓、蜀漆、紅花等類，豈太陽表證中所宜有乎？

原文

惟病有不得不先溫經，又不得不兼散邪者，故以諸多溫經之法隸於桂枝項下，一方而兩擅其用，與麻黃附子細辛湯同意。

白話

惟病有不得不先溫經，又不得不兼散邪者，故以諸多溫經之法隸於桂枝項下，一方而兩擅其用，與麻黃附子細辛湯同意。

原文

凡遇冬不藏精之證，表裡之邪交熾，陰陽之氣素虧者，按法用之裕如也。（喻嘉言）

白話

凡遇冬不藏精之證，表裡之邪交熾，陰陽之氣素虧者，按法用之裕如也。（喻嘉言）

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