原文
傷寒，若吐、若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀；若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發熱，譫語者，大承氣湯主之。若一服利，止後服。
傷寒病，如果經過催吐或瀉下之後病情仍未解除，大便不通五六天，甚至長達十多天，下午三點到五點左右出現潮熱，不怕冷，自言自語好像看到鬼一樣；如果病情嚴重的，發作時不認識人，用手摸索衣服和床，驚恐不安，微微氣喘，兩眼直視，脈象弦的可以存活，脈象澀的會死亡。病情輕微的，只有發熱、胡言亂語的，用大承氣湯主治。如果服一次藥後大便通暢，就停止服用後面的藥。
原文
按：脈弦者生之弦字，當是滑字。弦為陰負之脈，豈有必生之理？惟滑脈為陽，始有生理。
按：脈弦者生中的「弦」字，應當是「滑」字。弦脈是陰氣虧損的脈象，哪裡有必定會存活的道理？只有滑脈屬於陽脈，才有存活的可能。
原文
況滑者通也，澀者塞也，凡物之理，未有不以通為生，而塞為死者。當改之。（《醫宗金鑑》）
況且滑代表通暢，澀代表阻塞，凡是事物的道理，沒有不以通暢為存活、以阻塞為死亡的。應當改正。（《醫宗金鑑》）
原文
太陽病，過經十餘日，心中溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩。先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。
太陽病，經過十多天，心中覺得溫溫不適想要嘔吐，而且胸中疼痛，大便反而稀溏，腹部微微脹滿，鬱悶不舒、輕微煩躁。在這種情況之前如果曾經自己極力催吐或瀉下的，給予調胃承氣湯。
原文
若不爾者，不可與；但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證，以嘔故知極吐下也。
如果不是這樣的情況，不可以給予；只是想要嘔吐、胸中疼痛、輕微腹瀉的，這不是柴胡湯證，因為有嘔吐的症狀所以知道是曾經極力催吐或瀉下所致。
「溫溫」應當是「嗢嗢」。在「以嘔」之下應當有缺漏的文字。（王宇泰）
原文
本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。
原本是太陽病沒有解除，轉入少陽經的，表現為脅下硬滿、乾嘔不能進食、寒熱往來，還沒有經過催吐或瀉下，脈象沉緊的，給予小柴胡湯。
原文
若已吐、下、發汗、溫針，譫語，柴胡證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。
如果已經經過催吐、瀉下、發汗、溫針治療，出現胡言亂語，柴胡湯證已經消失，這是壞病。要知道犯了什麼錯誤，根據具體情況來治療。
原文
按：脈沉緊，當是脈沉弦。若是沉緊，是寒實在胸當吐之證也。
按：脈沉緊，應當是脈沉弦。如果是沉緊，那是寒邪實結在胸中應當用吐法治療的證候。
原文
惟脈沉弦，方與上文之義相屬，始可與小柴胡湯，當改之。（《醫宗金鑑》）
只有脈沉弦，才與上文的意思相關聯，才可以給予小柴胡湯，應當改正。（《醫宗金鑑》）
原文
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉細者，此為陽微結，必有表，復有里也。脈沉，亦在裡也。
傷寒五六天，頭部出汗，輕微怕冷，手腳冰冷，心下脹滿，口中不想吃東西，大便硬結，脈象沉細的，這是陽氣微弱而結聚，必定有表證，同時也有裡證。脈沉，也表示病在裡。
原文
汗出，為陽微；假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。
出汗，是陽氣微弱；假設是純陰結，就不會再有外證，全部病邪都在裡，這是半在裡半在外的情況。脈象雖然沉緊，不能認為是少陰病。
原文
所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯；設不了了者，得屎而解。
之所以如此，是因為陰證不會有出汗，現在頭部出汗，所以知道不是少陰病，可以給予小柴胡湯；如果服藥後仍然不爽快，等到大便通暢就會解除。
原文
按：脈細當是脈沉細。觀本條下文，脈沉亦在裡也之亦字自知，當補之。脈雖沉緊之緊字，當是細字。
按：脈細應當是脈沉細。看本條下文「脈沉亦在裡也」的「亦」字自然明白，應當補充。脈雖沉緊的「緊」字，應當是「細」字。
原文
觀本條上文並無緊字，如何說脈雖沉緊，此雖字又何所謂耶？當改之。（《醫宗金鑑》）
看本條上文並沒有「緊」字，為什麼說「脈雖沉緊」，這個「雖」字又是什麼意思呢？應當改正。（《醫宗金鑑》）
原文
形作傷寒，其脈不弦緊而弱。弱者必渴，被火者必譫語，弱者發熱，脈浮，解之當汗出愈。
外形表現像傷寒，但脈象不弦緊而弱。脈弱的必定口渴，被火攻的必定胡言亂語，脈弱而發熱，脈浮，解除病邪應當出汗而愈。
原文
按：三弱字，當俱是數字。若是弱字，熱從何有？不但文義不屬，論中並無此說，當改之。（《醫宗金鑑》）
按：三個「弱」字，應當都是「數」字。如果是「弱」字，熱從哪裡來？不但文義不連貫，論中也沒有這種說法，應當改正。（《醫宗金鑑》）
原文
二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明。續自微汗出，不惡寒。
二陽並病，太陽經剛得病時，發了汗，汗先出得不透徹，因而轉屬陽明經。接著自然微微出汗，不怕冷。
原文
若太陽證不罷者，不可下，下之為逆；如此可小發汗。
如果太陽經的證候沒有消除的，不可以攻下，攻下就是逆治；這種情況可以稍微發汗。
原文
設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之、熏之。
假如面色持續通紅的，是陽氣鬱滯在體表，應當用解表法或熏法來治療。
原文
若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹？以脈澀故知也。
如果發汗不透徹，不足以說明問題，陽氣鬱滯不能發越，應當出汗卻沒有出汗，病人煩躁不安，不知道疼痛的部位，一會兒在腹中，一會兒在四肢，按壓卻找不到痛點，病人呼吸短促，只能坐著，這是因為汗出不透徹的緣故，再次發汗就會痊癒。怎麼知道汗出不透徹？因為脈象澀所以知道。
原文
按：熏之二字，當是以汗二字，始與上下文義相屬。（《醫宗金鑑》）
按：「熏之」二字，應當是「以汗」二字，才與上下文義連貫。（《醫宗金鑑》）
三陽合病，脈象浮大而向上，在關部，只想睡覺，眼睛閉合就會出汗。
原文
按：浮大上之上字，當是弦字，始合論中三陽合病之脈。
按：「浮大上」的「上」字，應當是「弦」字，才符合論中三陽合病的脈象。
原文
若是上字，則《經》論中從無兩寸脈主三陽病之理。（《醫宗金鑑》）
如果是「上」字，那麼《經》論中從來沒有兩寸脈主管三陽病的道理。（《醫宗金鑑》）
原文
傷寒，始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中。食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而復去也。
傷寒病，開始發熱六天，厥冷反而持續九天並且腹瀉。凡是厥冷而腹瀉的，應當不能進食，現在反而能進食的，恐怕是除中證。給他吃索餅，如果不發熱的，知道胃氣還在，必定會痊癒。恐怕是突然的熱象出現後又消失。
再過三天診脈，如果熱象仍然持續存在的，預期在第二天半夜會痊癒。
原文
所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。
之所以如此，是因為本來發熱六天，厥冷反而九天，又發熱三天，加上前面的六天，也是九天，與厥冷的天數相應，所以預期在第二天半夜會痊癒。
原文
後三日脈之而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。
再過三天診脈，脈象數，熱象不消退的，這是熱氣有餘，必定會發生癰膿。
原文
按：不發熱者之不字，當是若字。若是不字，即是除中，何以下接恐暴熱來出而復去之文耶？當改之。（《醫宗金鑑》）
按：「不發熱者」的「不」字，應當是「若」字。如果是「不」字，那就是除中證，為什麼下面接著「恐暴熱來出而復去」的文字呢？應當改正。（《醫宗金鑑》）
原文
惡寒脈微而複利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。
怕冷，脈象微弱而又腹瀉，腹瀉停止，是血液耗損，用四逆加人參湯主治。
原文
按：利止亡血如何用大熱補藥？利止應是利不止，亡血應是亡陽，當改之。（《醫宗金鑑》）
按：腹瀉停止、血液耗損，為什麼用大熱的補藥？「利止」應當是「利不止」，「亡血」應當是「亡陽」，應當改正。（《醫宗金鑑》）
原文
傷寒，本自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐下。若食入口即吐，乾薑黃連黃芩人參湯主之。
傷寒病，本來是寒性下利，醫生又用催吐瀉下法治療，導致寒邪格拒更加嚴重，反而引起嘔吐下利。如果食物入口立即嘔吐，用乾薑黃連黃芩人參湯主治。
原文
按：經論中並無寒下之病，亦無寒下之文，玩本條下文寒格更逆吐下，可知寒下之下字當是格字，文義始屬。
按：經論中並沒有「寒下」這種病，也沒有「寒下」的文字，仔細體會本條下文「寒格更逆吐下」，可知「寒下」的「下」字應當是「格」字，文義才連貫。
原文
注家皆釋胃寒下利，不但文義不屬，且與芩、連之藥不合，當改之。（《醫宗金鑑》）
注家都解釋為胃寒下利，不但文義不連貫，而且與黃芩、黃連這些藥不相合，應當改正。（《醫宗金鑑》）
原文
傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。
傷寒病，脈象微弱而四肢厥冷，到了七八天皮膚冰冷，病人煩躁沒有片刻安寧的，這是臟厥，不是蛔厥。蛔厥的病人，應當會吐出蛔蟲。
原文
今病者靜而復時煩者，此為藏寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復止。
現在病人安靜而後又時常煩躁的，這是臟寒，蛔蟲向上進入膈膜，所以煩躁，過一會兒又停止。
原文
得食而嘔又煩者，聞蛔食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者烏梅丸主之，又主久利。
進食後嘔吐又煩躁的，是因為聞到食物氣味蛔蟲出來，病人應當會自己吐出蛔蟲。蛔厥用烏梅丸主治，又主治久利。
原文
按：此為藏寒之此字，當是非字。若是此字，即是藏厥。與辨蛔厥之義不屬，當改之。（《醫宗金鑑》）
按：「此為藏寒」的「此」字，應當是「非」字。如果是「此」字，那就是臟厥。與辨別蛔厥的意義不相關，應當改正。（《醫宗金鑑》）
原文
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下。此為亡血，下之死。
傷寒五六天，沒有結胸，腹部柔軟，脈象虛弱，又出現厥冷的，不可以攻下。這是血液耗損，攻下會導致死亡。
原文
按：結胸二字，當是大便二字。不結胸，腹濡，脈虛，復厥，皆無可下之理。今曰不可下，何所謂也？當改之。（《醫宗金鑑》）
按：「結胸」二字，應當是「大便」二字。沒有結胸，腹部柔軟，脈象虛弱，又厥冷，都沒有可以攻下的道理。現在說不可下，是什麼意思呢？應當改正。（《醫宗金鑑》）
原文
問曰：人病有宿食者，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。
問：人有宿食的病，如何區別？老師說：寸口脈浮而大，按之反而澀，尺部脈也微而澀，所以知道有宿食，應當攻下，適宜用大承氣湯。
原文
按：尺中微字，當是大字。若是微字，斷無當下之理。（《醫宗金鑑》）
按：尺中「微」字，應當是「大」字。如果是「微」字，絕對沒有應當攻下的道理。（《醫宗金鑑》）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。