眼科（1）

古籍說：人體所有的經脈都連屬於眼睛。眼睛得到血液的滋養，睛才能夠看見事物。

古籍又說：肝氣與眼睛相通，肝氣和諧眼睛就能辨別五種顏色而清晰明亮。五輪對應五行，八廓象徵八卦。

一般患眼病的人，多因煎炸油膩的食物、腥葷的酒類、房事過度、憤怒憂鬱、思慮過度、長時間用眼等因素而造成。

眼睛發癢但不疼痛的是風眼；眼睛紅腫刺痛的是熱眼；眼睛腫軟酸澀的是氣眼；看東西模糊不清的是虛眼。

風邪與熱邪相結合，就會眼睛紅腫、流淚；風邪與氣邪相搏擊，就會眼睛發癢、乾澀、昏沉。

血熱相互交結聚合，就會導致眼睛出現紅絲、針眼之類的症狀；氣血不能到達，就會形成夜盲症、眼盲之類的病狀。眼角發紅、長胬肉的，是心熱；黑眼珠出現星狀障礙的，是肝火。

眼眶發紅潰爛的，是脾胃濕熱；瞳孔視物不清晰的，是腎水枯竭。

一隻眼睛突然疼痛，是因為進入了飛絲；瞳孔散大，是因為食毒熱邪過盛；疼痛和搔癢同時大作，是因為火熱熾盛而生風；睫毛倒生，是因為脾受到肝的克制。

所謂散熱是治療眼病的要點，活血是療治眼疾的綱領，這都是論述治標的方法。治本的根本道理，在於補益脾胃，培育保養心神。脾是各陰經的源頭；心是眾經脈的根本。

脾虛就會使五臟的精氣都喪失，心虛就會使全身的榮養都虧損。

脈象洪大是火邪旺盛，應當診察是哪個臟腑部位；脈象澀是血虛，脈浮是有風、脈濡是有濕。

五輪歌：血輪分布在四角眼角屬於心經，氣輪中白色部分屬肺、黑色部分屬風輪，肉輪上下眼瞼屬脾胃，水輪屬腎主宰瞳孔。

八廓歌：水廓和穀廓屬脾胃，關廓和泉廓屬心，會陰廓屬腎，胞廓和陽門廓（命門），傳道廓屬肺和腸，清淨廓屬膽，津液廓屬膀胱，養化廓屬肝木。

主方（用於發病初期疼痛搔癢） 當歸尾 川芎 赤芍 生地黃 防風 羌活 黃芩 黃連 石膏（冬天不用） 梔子（各一錢） 荊芥（七分） 薄荷（七分） 甘草（五分） 加入燈心二十枝，用水煎煮，飯後服用。之後可加木通、菊花。

疼痛劇烈，大便乾硬或便秘的，加入酒煮大黃一錢，煎好後加入芒硝五分融化服用，症狀未緩解可以再服用。憤怒引動肝火的加柴胡、龍膽草，去掉薄荷。小便短赤的加滑石；鬱結火邪的加連翹。有星狀障礙的加木賊、蒺藜、蟬蛻。流淚多的加蔓荊子。

疼痛停止後，去掉黃連、黃芩、梔子、歸尾、石膏，加入當歸、菊花、決明子、密蒙花、知母、穀精草。

眼睛不疼痛，只是黑眼珠上有障翳凝結不能消退，適宜用養血祛風的方法治療。

去除障翳的藥物大多適宜用酒炒過，加入白芷八分、細辛三分，服藥時先嚼白豆蔻二粒，用辛溫來中和，退去寒涼的藥性。

凡是疼痛停止、障翳消退、腫脹消除，只是眼睛隱澀難以睜開、看東西模糊不清的，藥物適宜以養血為主，兼顧養心神、滋腎水、調理脾胃，更適宜閉目靜養。

如果是季節性暴發的風熱，導致火眼腫痛難以睜開，頭面都腫，怕見日光、羞明，應該用防風通聖散（方劑見中風篇）。

明目丸 具有生精補血、益腎養肝、退翳止淚、除澀明目的功效。

生地（用酒浸泡） 熟地（用酒蒸） 黃柏（用鹽炒） 知母（用鹽炒） 牛膝（用酒浸泡） 枸杞（各二兩） 蒺藜 羌活 防風 石斛 枳殼 菊花（各一兩）

以上研成粉末，用蜂蜜調和製成丸藥，每次一百丸，空腹時用鹽酒或鹽湯送服，臨睡前用白開水送服。長期服用能明目，兼可補陰益腎。

六味地黃丸（方劑見虛損篇）加當歸、白芍、枸杞子、菊花、五味子，共同研成粉末，用蜂蜜調和製成丸藥，服用方法如前所述。

滲濕清脾散 治療經常患上下眼眶發紅潰爛的病症，屬於脾胃濕熱所致。

石膏（一錢） 蒼朮 白芷 白芍 黃芩 黃連 梔子 羌活 防風 枳殼（各八分） 荊芥 甘草（各五分） 滑石（水飛，三錢）以上用水煎煮好，調入滑石粉末，飯後較長時間後服用。

蟬花無比散 治療大人、小孩多年或近期的各種風眼、氣眼，侵襲昏暗，瞼上生風粟，有時疼痛有時搔癢，逐漸生出翳膜。

或長期患有頭風，牽扯抽搐兩眼，逐漸變得細小，眼眶發紅潰爛，都可以治療。如果經常服用，能祛風退翳，除障明目。

蒼朮 防風 芍藥 茯苓 甘草（各三兩） 蛇蛻（炒，一兩） 羌活 當歸 石決明（用鹽水煮一個時辰） 川芎（各二兩） 蟬蛻（去掉頭、翅膀，一兩） 白蒺藜（炒後去刺，八錢）

以上研成粉末，每次服用二錢，臨睡前用湯飲送服。也可以用酒送服。當歸養榮湯 治療眼珠疼痛劇烈，血虛乾燥澀滯。

當歸 川芎 芍藥 防風 熟地黃 白芷 羌活（等分）以上用水二盞，煎煮至一盞，飯後趁熱服用。

明目羊肝丸 治療肝虛風熱，冷淚直流、眼紅乾澀，內障外障各種眼病。