淋證

經典說：血泄、淋閉，都屬於熱證。大凡各種淋證開始發作時，應當依據同類來分析。小便混濁，疼痛不明顯的。白色的稱為白濁，紅色的稱為赤濁。不因疼痛而自行流出，或伴有脹滿瘙癢的是滑精。不因疼痛而尿血的是溺血，不因疼痛而腹脹澀滯的是癃閉。

只有小腹脹滿急迫，疼痛牽連到肚臍以下，小便次數多但量少，解尿時點滴澀痛，呼喊難以忍受的才稱為淋證。分為五種證型：血淋、石淋、膏淋、勞淋、肉淋。

血淋是因為火邪妄動而發作，排出的都是血液；石淋排出的如同小砂石，澀滯疼痛難以排出；膏淋是邪熱煎熬使尿液黏稠，形狀如同脂膏；勞淋在勞累之後就會加重，疼痛牽連氣衝；肉淋凝結成條狀堵塞尿道，嚴重時甚至要人大聲呼喊多方能排出，隨即腹部劇烈疼痛，是死證無法治療。還有氣淋，小便澀滯次數多，常常有餘瀝不盡。膀胱經有客邪之熱，都是因為損耗傷及腎水所致。

七情和飲食失調，助長了火邪，使水道不能正常輸布，於是就需要施用清熱化濁的方法。脈象盛實洪大的可以存活，脈象虛細澀滯的會死亡。應當禁止使用發汗的方法。

主方（治療各種淋證）：黃柏（用酒炒過）、知母（用酒炒過）、滑石（用水飛研細，調入藥汁服用）、木通、梔子、萹蓄、生地黃、當歸、赤茯苓、枳殼、麥門冬、牛膝（以上各一錢）、甘草（五分）。加入燈心草一同煎煮。

血淋加入炒蒲黃、茅根汁。石淋加入石葦。膏淋加入川萆薢、石蓮子。勞淋加入人參。肉淋，加入連翹、秋葵子。氣淋加入青皮。熱淋，加入黃連、用酒煮過的大黃。尿淋，用車前草搗爛絞取汁液服用。

死血淋，加入桃仁、牡丹皮、玄胡索、琥珀（另外研細，用藥汁調勻服用）。

老年人虛淋加入人參、黃耆、升麻（少許），去掉知母、黃柏、萹蓄、滑石。長期虛弱的，用補中益氣湯、六味地黃丸治療。

五淋散：治療各種淋證初期感受者都有效，病程日久適宜滋陰補腎。應當禁忌使用瀉腎與膀胱的藥物。

赤茯苓、赤芍藥、梔子（各一錢），木通、澤瀉、生地黃、車前子、黃芩（條）、當歸（各八分），滑石（水飛研細，用量減半），甘草梢（五分）。用水煎煮成後，調入滑石粉服用。

八正散：治療心經蘊積熱邪，臟腑秘結不通，小便顏色發紅澀滯，淋瀝不通暢的病證。

大黃、瞿麥、木通、滑石、萹蓄、梔子（炒過）、車前子、甘草梢（以上各等分）。上方加入燈心草二十枝，用水煎煮，空腹服用。海金砂散：治療五淋，服用一劑就有效。

當歸（用酒洗過）、大黃（用酒浸泡過）、川牛膝（用酒洗過）、木香（另外研細）、海金砂（研細）、雄黃（以上各等分）。

上藥研為細末，加入木香、海金砂、雄黃，每次服用一錢半，在臨睡前用好酒調服。

清心蓮子飲：治療上身亢盛下身虛弱，心火向上炎灼，口苦咽乾口渴，小便混濁或患淋證。

石蓮子、人參、黃耆、麥門冬、赤茯苓（以上各一錢），車前子、黃芩、地骨皮、甘草（以上各五分）。用水煎煮，空腹服用。

二陳湯加入香附、木通。採用探吐的方法，使痰液吐出後上竅通暢，下竅就會通利；初期應當疏通，病程日久則應當升提。

簡便方：血淋，用車前草搗爛取汁飲服。石淋，用車前草汁調入軟石膏（煅燒後研細，一錢）服用。

石淋：用土牛膝煎服，加入乳香、麝香（各少許）效果更好。用秋葵子研成細末，以米湯送服。

又方：黑豆一百粒，甘草二寸，用水煎煮，調入滑石粉末服用。或者用黃魚腦骨（煅燒後研細）以湯送服。

血淋：竹茹五錢，用水煎煮服用。或者用苦杖根，研細服用。尿血，用升麻煎服。

各種淋證：三酸味漿草搗爛絞取汁液，趁熱空腹服用，加入少許蜂蜜。大便閉結的加入少許砂糖，效果更好。

各種淋證疼痛：六一散（見暑證門）、海金砂（研細）各二錢，燈心草、木通、麥門冬，煎成湯藥，加入少許蜂蜜，調服。

又方：大蘿蔔切成一指寬的厚片五片，用蜂蜜二兩浸泡拌勻，放在鐵鏟上，用慢火炙烤至蜂蜜耗盡，細細咀嚼後，用鹽湯送服。

疼痛劇烈的，用牛膝煎成濃汁飲服（用酒煎也可以）。或者用萱草根搗汁服用；或者用茅根煎服。

又方：赤芍藥（一兩）、檳榔（一枚，用麵包裹，煨過）研成細末，用水調勻空腹服用。或者用船底青苔一小團，煎服。