便濁

（附：交腸）經書說：各種轉筋、背反張、小便渾濁，都屬於熱證。

又說：脾胃濕熱向下流注，滲入膀胱，所以小便白色或紅色而渾濁。

這是因為思慮過度、房事無節制，導致心腎氣虛，心火腎火不能管攝，陰陽不能升降，上下乖離，清濁混淆，受傷在氣分的呈白色，受傷在血分的呈紅色。

又有肥胖之人因濕痰流注，稠黏如糊狀，應當燥濕健脾。虛弱之人因傷精導致尿液白濁、光澤如膏，應當補益下焦元氣。

年輕患者，小便時疼痛如刀割，尿道口有精濁凝結，多半是性欲不暢、淫火未泄所致。

治療以分利清火為主，紅濁兼用清心調氣，白濁兼用補腎培元。兩尺脈洪數，是小便渾濁之象。

主方（便濁、劇痛）：赤茯苓、澤瀉、豬苓、木通、黃柏（鹽炒）、瞿麥、車前子、淡竹葉、萹蓄（各八分）、滑石（研細，一錢半）、甘草（三分）。上加燈心二十枝，水煎，空腹服用。

火盛加梔子、條黃芩、車前草（搗爛絞汁服用）。分清飲，治赤、白濁。

益智、川萆薢（紅色的）、石菖蒲、車前子、赤茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、枳殼、陳皮（各八分）、升麻、甘草梢（各三分）。

上方加燈心、水酒各一半，煎煮，空腹服用。首劑加麻黃（八分），減少升麻用量。

如熱甚作痛加炒黃柏（二錢），煎好後，調入青黛（七分）、滑石末（二錢），去枳殼、陳皮、益智。小便不通加木通、淡竹葉、萹蓄、石葦等。變為虛寒加炮薑、肉桂（三分）。

久服涼藥過多，真元耗損，腎虛有寒，小便頻數無度，光澤如膏。

益智、萆薢、菖蒲、烏藥、茯苓等分，水煎，加入鹽一分，空腹服用。珍珠粉丸，治白濁遺精。

黃柏（鹽炒研末）、蛤粉（煅，另研，各四兩）、珍珠（五錢，水飛，如無，用真青黛代替）。水丸，梧桐子大，每服二錢燈心湯送下。水陸二仙丹，治赤、白濁及遺精。芡實肉（研末）、金櫻子（刮刺去子）。

搗爛絞汁，熬成膏，和芡實末製丸，每服二錢，空腹白湯送下。白龍丸，治白濁滑精。龍骨、牡蠣（煅，各一兩）、鹿角霜（二兩）。

研為末，山藥末調糊丸，梧桐子大。五十丸，空腹酒送下。妙靈丸，治赤、白濁，遺精。

白茯苓、菟絲子（煮餅）、龍骨（煅，各五錢）、益智仁、石蓮肉、桑螵蛸（各三錢半）。

上藥研末，山藥末調糊，丸梧桐子大，每服五十丸，空腹，人參棗仁湯送下，白湯也可以。

清心蓮子飲，治赤濁淋瀝、澀痛，遺精、口苦咽乾渴，妇人帶下（方見淋門）。二陳湯（方見痰門）。

肥胖之人濕痰下流加白朮一錢、升麻、柴胡各五分。

濕痰兼氣血虛加蒼朮、白朮、人參、當歸、地黃、梔子、黃柏、牛膝。六味地黃丸（方見虛損）。

瘦人虛熱便濁加白芍、知母、麥冬、黃柏、人參、白朮、甘草、牛膝、萹蓄。六一散（方見暑門），濁痛，每三錢，車前草搗汁，調勻，燈心湯送下。簡便方，白濁遺精。

白鹽放入瓷罐，蓋好，煅燒至通紅，放在地上放冷，每兩加入茯苓、山藥末（各一兩）。

棗肉和蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空腹棗湯送下。

另一方：茯苓（二兩）、豬苓（一兩），水一碗，煮乾去豬苓，用茯苓研末，製成臘丸如彈子大，每丸細嚼，燈心棗湯送下。

或韭菜子研末酒送下；或陳皮、冬瓜仁研末，米湯送下。