痰飲（1）

經書說：各種痙攣強直、積聚的水飲，都屬於濕。稠厚混濁的是痰，屬於肺火；清稀的是飲，屬於脾濕。論述痰有五種，叫做：風、濕、食、火、酒。

風痰的成因，是形體受寒、飲食冰冷，外感風寒、內部鬱結，痰液清白多涎，或者變成癱瘓；濕痰是因生冷寒濕，停聚體內不能消散，倦怠軟弱，或者面部、腹部腫脹；食痰是因肥甘厚味、煎炸辛辣的食物，睡鋪厚重，多形成癖塊；火痰是因各經脈火熱熾盛，煎烤肺臟，津液稠黏，可能形成癰疽或痿證；酒痰是因過度縱飲，不能運化疏导，第二天仍在嘔吐，傷及肺臟形成積聚。

人的氣血流行沒有片刻間斷，一旦有壅塞停滯，鬱結就會化熱，痰便由此產生。也有因寒而生的，但總的來說百病都生於痰。

比如中風口噤不開，說話艱澀、流口水，不能行動，大小便失常，眩暈嘈雜，顛仆失神等證，以至於婦女白帶，小兒驚癇，周身各種疾病，大多因痰造成。論述飲有四種，叫做痰、懸、溢、支。

如果人原本肥胖現在消瘦，水液流走腸道之間，發出陣陣聲響，叫做痰飲；水液流到脅肋之下，咳嗽吐痰時牵引作痛，叫做懸飲；水液浸入四肢，汗出不暢身體疼痛，叫做溢飲；咳嗽氣逆、形體浮腫，氣短不能平躺，叫做支飲。

各種飲證多因酒後飲用冷水所致，脈象滑大主有痰；兩側關脈大實，膈上有痰，適宜用吐法。眼瞼及眼下發黑也是痰的表現。肝脈濡散、弦而浮滑，是飲證。治療痰證要清肺利氣，治療飲證要健脾燥濕。

主方（二陳湯） 陳皮、半夏（各三錢） 茯苓（二錢） 甘草（一錢） 生薑三片、紅棗一枚煎服。

順氣加枳殼、桔梗。火熱熾盛，加黃芩、黃連、梔子。清肺，加桑白皮、杏仁。熱痰，加天花粉、青黛、玄明粉。老痰，加貝母、海浮石、瓜蔞。虛痰，加人參、白術。痰在脅肋之下，用白芥子。

痰在四肢經絡，用竹瀝、薑汁（體實的人，用荊瀝。） 風痰，用天麻、白附子、膽南星。濕痰，用蒼朮、白朮。積痰，用香附、山楂、神麯、麥芽。酒痰，用葛根、砂仁、烏梅。結核在咽喉，用海浮石、芒硝。寒痰，用官桂、乾薑。

濕痰流注腫脹，用枳殼、蒼朮、羌活、防風、酒炒黃芩、香附、木香、紅花、竹茹、生薑。

停痰流飲，用膽南星、香附、青皮、木香、蒼朮、瓜蔞實。各種飲證，用旋覆花、白朮、豬苓、澤瀉、肉桂。導痰湯 治療痰多氣滯。在主方（二陳湯）基礎上加膽南星、枳實。溫膽湯 安定心神、豁痰止嘔。在主方（二陳湯）基礎上加竹茹、枳實。

蠲痰疏氣湯 治療一切痰證以及肺氣壅塞，白天服用此湯，晚上服用滾痰丸。

前胡（素來容易鬱怒的人，先用柴胡數劑） 半夏（各二錢） 人參（氣虛者用，痰火證忌用） 枯黃芩 陳皮 膽南星 枳殼 紫蘇 薄荷葉 厚朴 羌活 甘草（各五分）加生薑五片，水煎服。中風，加獨活。沒有熱象的去掉黃芩。

滾痰丸 治療因火熱上炎、肺金受剋、煎熬津液而成的痰，日夜吐痰咳痰不止。

一切實熱證，咳嗽痰多以及顛狂、癱瘓、風毒腮頤腫硬，頸項結核，全身走竄疼痛，頭疼牙痛，噎膈吞酸，胸悶氣塊，涎飲翻胃，心悸怔忡驚恐，陰陽關格，久痰喘嗽，喉閉赤眼，結核瘰癧，婦女經閉，小兒咳嗽發熱，痰喘驚癇，功效難以盡述。中風後語言蹇澀、肢體痿弱，各種奇病都能治療。泄瀉者、孕婦不要服用。

大黃（帶錦紋的，切好用酒拌勻，在飯上蒸九次，再曬乾） 黃芩（枯片狀的，去除腐朽部分，用竹瀝制過的更好。各八兩）。

礞石（用硝石煅成金色，水飛，反覆研磨一兩） 沉香（紫色的，在火上烤成油珠狀的為真品，五錢）

都研成細末，用水調和製成丸如芥子大小，體實的人每次服一錢，虛弱、老年人每次服五至七分，小兒每次服二分。

晚飯後用茶湯送服一口，藥過咽喉後就仰臥，使藥力攻治喉間的痰，從上往下。，第二天早上起來再去大便，痰多的要減少服用量。痰沒有排下的，加量服用。

素來痰多而大便不通暢的人，每晚服用三分，可永遠免除中風等疾患。拌蜂蜜含化服用更好。

三花神祐丸 治療一切濕熱沉積、痰飲氣滯，變生出的各種疾病。

或風熱燥鬱，肢體麻痹，走竄疼痛腫脹，風痰喘嗽，氣血不通，水鼓、脹滿痞塞，大便不通利。

黑牽牛（取頭末，二兩） 大黃（生用，研細，一兩） 芫花（用醋拌炒） 大戟（紅芽的，取皮另外研細） 甘遂（研成末。各五錢） 輕粉（一錢） 混合均勻，用水泛丸如芥子大小，每次服一分，早、午、晚各服一次。大便通利的，每天服一次。

這是攻堅破結、祛除水飲、使人瞑眩的藥物，使用適宜必能切中病情。關鍵在於衡量虛實，能推陳致新，順暢三焦，調理五臟，是神仙妙品。嬰兒腹脹大便不通，每次服三釐。

牛黃豁痰丸 治療中風顛狂，驚癇僵仆，不省人事。痰涎壅盛，牙關緊急。男女老幼一切痰盛喘滿，危重患者多服。痰排下就安穩，痰排不下就難治。

膽南星 天竺黃 熟大黃 枯黃芩（各五錢） 貝母 黑牽牛（頭末） 玄明粉 白附子 天麻（各三錢） 雄黃 硃砂 礞石（都用水飛。各一錢半） 沉香（真的，一錢） 牛黃（真的陝西產，五分） 麝香（三分） 冰片（二分）

各味藥都研成極細粉末，稱量配製均勻，用蜂蜜煉丸如彈子大，用金箔為外衣，每次服一丸。

小兒的用量，用竹瀝加入生薑自然汁一匙調和服用，或者用金銀煎湯，或者用燈心草生薑湯化開服用。

丹溪化痰丸 治療上焦痰火壅盛，咳嗽煩熱，胸悶氣急。

陳皮 半夏 枳實（各六兩） 茯苓 枯黃芩 黃連 膽南星（各五兩） 瓜蔞仁 杏仁 天花粉 前胡（各四兩） 甘草（二兩）

以上研成細末，用竹瀝、薑汁或水調和製丸，綠豆大小，每次二錢，飯後用白開水送服。