虛損（1）

附帶說明：脫陽。經典說：男子到了八八六十四歲就會精氣枯竭，女子到了七七四十九歲就會月經閉止。

人的陰氣，只夠供應三十年的運用，難以生成卻容易虧損，怎麼可以縱慾呢？又說：到了四十歲陰氣就自然減半，生活起居都衰退了。

又說：飲食過飽而出汗，汗出於胃；受驚而損耗精氣而出汗，汗出於心；持重物遠行而出汗，汗出於腎；快走恐懼而出汗，汗出於肝；搖動身體過度勞苦而出汗，汗出於脾。

又說：長久看東西會傷血而損心；長久躺臥會傷氣而損肺；長久坐著會傷肉而損脾；長久站立會傷骨而損腎；長久行走會傷筋而損肝。

至於七情五臟之火飛騰越界，男女聲色慾望過度放縱，都是虛損的原因。《難經》說：感受寒邪就會損傷陽氣，陽虛就會陰氣過盛。

大凡虛損從上往下傳變，第一損是損肺，導致皮膚緊縮、毛髮脫落；第二損是損心，血脈空虛不足，無法滋養臟腑，婦女就會月經不通；第三損是損胃，飲食不能化生肌膚。治療適宜用辛甘淡的藥物，太過就會損傷胃那就無法治療了。感受熱邪就會損傷陰液，陰虛就會陽氣過盛。

因此虛損從下往上傳變，第一損是損腎，骨骼痿軟不能起床；第二損是損肝，筋脈弛緩不能自我控制；第三損是損脾，飲食不能消化。又說：心肺虛損就會面色疲憊，腎肝虛損就會形體痿弱。

又說：治療肺虛損應補益肺氣；治療心虛損應補益營血；治療脾虛損應調節飲食，適當調整寒溫；治療肝虛損應緩和肝氣；治療腎虛損應補益精氣。

大凡虛損的證候，多是由於房事過度、喜怒不節制、生活作息不規律、飲食放縱任性。有所勞累損傷，都會損耗正氣。

正氣衰弱就會虛火旺盛，火旺就會侵犯脾土，胃氣渙散，不能滋潤榮養百脈，灌溉臟腑，衛護周身，疾病就形成了。

所以全身經脈疼痛煩躁，腰腳酸軟無力，胸悶氣短，心煩躁動不安，耳鳴眼花眩暈，口乾夜間盜汗，咳嗽有痰或失血，遺精或小便渾濁，腹瀉肌肉消瘦，吃東西沒有味道，睡覺中驚恐心悸，忽冷忽熱，疲倦乏力喜歡睡覺，女子月經閉止，都是虛損的證候。

脈象洪大數是火熱熾盛，芤脈澀是失血，滑大脈是痰多，浮長脈咳嗽厲害。最忌諱寸部脈細數急澀，而且越過本位的難以治療。

這個證候適宜防範於細微之處、杜絕於萌芽之時，如果疾病已經形成，不能完全依靠藥力，應當杜絕房事，止息怒氣，飲食清淡，戒除殺生，清心滌慮，靜默調養才能平安。忌諱吃新鮮豬肉、各類動火發氣的食物。

主要方劑 人參 白朮 茯苓 當歸 生地黃 麥冬 白芍（各一錢） 甘草（五分） 加入姜一片，棗一枚，用水煎煮服用。

午後發冷發熱、骨蒸潮熱夜間加重的加入知母、地骨皮；不退加入銀柴胡、胡黃連、青蒿、鱉甲（用醋炙烤後研成細末）、人中白、人中黃，根據輕重程度暫時使用；不退加入焦三分或桃柳腦。出汗多加黃耆、酸棗仁（炒後研末）。

咳嗽加入五味子、款冬花、天冬、百合、紫菀、桑白皮、杏仁。痰多，用貝母、橘紅、天花粉、栝樓仁。

神志不安，用遠志、茯神、柏子仁、硃砂（水飛後調服）。遺精，用蓮蕊、芡實、龍骨、牡蠣（用醋煅燒）。保和湯 治療咳嗽有痰、肺痿等各種證候。

知母 貝母 天冬 麥冬 款冬花蕊（各二錢） 天花粉 薏苡仁 五味子 當歸 生地黃 桔梗（各一錢） 甘草（五分）

上面加入生薑一片，煎煮。融化加入阿膠（一錢）、飴糖數匙服用。

咳嗽厲害加紫菀、百合。潤肺，用栝樓仁、杏仁。火旺，用黃芩、黃連、薄荷、梔子、竹茹。失血，用蒲黃（炒黑）、茜根、藕節、小薊。喘加真蘇子、桑白皮、橘紅、沉香。

補中益氣湯 補氣養血，理脾助胃，升陽益陰，扶元固本。

黃耆 白朮（各一錢半） 人參 當歸 陳皮（各一錢） 炙甘草（五分） 柴胡（三分） 升麻（二分）

上面加入姜一片、棗一枚，用水煎煮，空腹服用，隨證加減。

調中益氣湯 調理氣血兩虛，前面方劑減少白朮、當歸。加入蒼朮（五分）、木香（二分）。

人參固本丸 補養心腎，滋填精血的聖藥，選料要真誠製作。有痰的話，生熟地黃用薑汁炮製。

生地黃 熟地黃 天門冬 麥冬（各二兩） 人參 五味子（各一兩）

上面依法研成粉末，用蜂蜜調和成丸如桐子大小，每次服用七十丸，空腹，用溫酒或鹽湯送下。

六味地黃丸 治療五臟都虛損，六腑都虛弱，陽盛陰虧，水不能制火，火煎熬肺金。

咳嗽有痰、失血，盜汗骨蒸，煩躁口渴形體憔悴，腰膝酸軟，遺精小便渾濁等證。

熟地黃（懷慶產，大的，八兩） 山茱萸（去肉） 山藥（懷慶產，各四兩） 牡丹皮 白茯苓 澤瀉（各三兩）

上面研成粉末，用蜂蜜調和搗一千下，丸如桐子大小。每次一百丸，空腹，淡鹽湯送下。

桂附八味丸 治療命門火衰，夜晚小便多，陽事痿弱，火不生土等證。

前方加附子一枚（依法炮製） 肉桂（去皮，一兩），製成丸，服用方法相同。

知柏八味丸 陰虛火旺，腎水不足，五心煩熱，口燥咽乾，小便赤。

前方加黃柏（用鹽水炒成褐色，四兩） 知母（用鹽炒，二兩），製成丸，服用方法相同。

加味地黃丸 男、女陰虛火旺，手足心熱，口乾唇燥，夜間睡臥不安，遺精白濁，咳嗽失血，痰涎壅盛，面色黃、肌肉瘦，骨蒸勞熱等證。