腹脹

經書說：各種腹部脹大，叩擊時發出鼓一樣的聲音，都屬於熱。又說：腹部脹滿而硬，肢體、膈膜、腋下脅側等部位，上部逆氣上冒，下部氣虛下陷，病變在太陰、陽明經。這是因為寒濕之氣鬱結壓抑所致。

這個病症雖然因為七情過度、勞累，飲食失調，房事損傷以及風寒暑濕等都能導致，但因怒氣抑鬱而形成的多。這是因為鬱怒日漸累積，則肝木之氣旺盛而脾土受到剋制。

脾能生長滋養萬物，是一身的主宰，雖然具有大地般靜順的德性，卻也有天道般健運的功能。

脾土既然虛弱，胃雖然接納消化水穀，但轉輸的器官失去功能，不能掌管消化的指令，不能運行精微物質，不能分布灌溉，導致心肺的陽氣不能下降，腎肝的陰氣不能上升，而形成天地不交通的否卦之象。

清濁之氣混淆而成堵塞，濕氣不流通而鬱積化為熱，濕熱留滯積聚，因而形成脹滿。如果是四肢同時水腫，這叫水腫，治療還比較容易。如果是單獨腹部脹滿，就膠固難以根除。脈象旺盛而堅實，或遲緩而滑利的為脹。脈浮大為順，脈虛小為逆。治療適宜調和中焦、順暢氣機、健脾利水。

主方：陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴、枳實、香附（各一錢），豬苓、澤瀉、大腹皮、木通（各八分），木香（五分，另磨），砂仁（七分，另研）。加生薑、燈心草，用水煎煮，調入木香、砂仁服用。

如果腫甚，兼用神佑丸二服（方見痰門）。用手指按壓有凹陷不起的屬虛，加扁豆、白朮、當歸（各八分）；用手按壓隨即凸起的屬實，加三稜、蓬朮、檳榔、青皮、益智；便秘加大黃（酒煮），邪去正虛加人參；氣下陷加升麻、柴胡（各三分）；不進食而嘔吐加藿香；先脹而後喘的治在脾，加扁豆、麥芽、葶藶（少許）；先喘而後脹的治在肺，加黃連、黃芩、麥門冬；痰多加南星、半夏曲；早上緩解傍晚加重的屬血虛，加當歸、紅花（酒洗，少許）；消除脹滿用草果；有熱加梔子、黃連；傍晚緩解早上加重的屬氣虛，加人參、白朮；有寒加乾薑、肉桂、藿香、丁香、茴香、吳茱萸。

腰部以上水腫，適宜發微汗，用參蘇飲（方見傷風）之類的方劑；有鬱結加撫芎、神麯、益智、草豆蔻、烏藥。腰部以下水腫，適宜利小便，加石蓮子、滑石。下氣加沉香、蘇梗；疼痛加薑黃、玄胡。

五子五皮飲：治療身體壯實的人初起感受時可用，病略微減輕後就停止服用。

梔子皮、大腹皮、生薑皮、茯苓皮、陳皮、蘿蔔子、香附子、車前子、葶藶子、蘇子。以上用水煎服。

蘇子湯：治療憂思過度，導致傷心傷脾，腹部脹滿、喘息急促、嘔吐呃逆、腸鳴，大便小便不通利。

紫蘇子（一兩），大腹皮、草果、半夏、厚朴、木香、陳皮、木通、白朮、枳實、人參、甘草（各五錢）。

以上每味服用五錢，用一盞半水，加生薑三片、大棗一枚，煎至七分服用。木香順氣湯：治療濁氣在上，就會產生䐜脹。

木香、草蔻（用麵包裹煨），蒼朮（炮製，各三分），厚朴（炮製，四分），當歸（五分），升麻、柴胡（各二分）。

以上切碎作為一劑。用水二盞煎服，禁忌生冷、硬物、惱怒、房事勞累。

雞屎醴散：治療心腹脹滿，早上進食而傍晚不能進食，導致嘔吐呃逆、鼓脹。

雞屎醴（雞屎炒極熱，用好酒澆灌，陰乾），大黃、桃仁（各等分）。

以上研為末，每服二錢。用水一盞半，生薑三片，煎至七分，飯前服用。簡便方：治療腹脹。用草豆蔻研為末，每服五分，用木瓜煎湯送下。又方：檳榔研為末，每服二錢，用水煎服。

又方：將獨頭蒜煨熟去皮，用棉布包裹放入下部，冷了就更換。又可治療關格、腹脹，大小便不通。

又方：用葶藶子炒至紫色，用酒浸泡七天，研磨爛，每服三湯匙，用好酒送下。