瘰癧

黃帝問道：「頸項與腋下所生的寒熱瘰癧，是什麼氣造成的？」岐伯回答：「這都是鼠瘻寒熱之毒氣，滯留在脈絡中而無法去除所導致的。」黃帝問：「那該如何去除它呢？」

岐伯說：「鼠瘻的根本都在臟腑，其末端表現在頸項與腋窩之間。」

毒氣浮於脈中，還沒有深入肌肉，而外部已化膿出血的，容易去除。

瘰癧，就是結核接連生長的樣子；形狀長得像蛤蜊的，稱為馬刀。此病必定起於少陽一經，如果不遵守禁忌，就會蔓延到陽明經。

大致上本病原本屬於氣血不足，又感受憤怒氣逆、憂思鬱結，或風熱邪氣，內侵於肝；加上飲食味道厚重，稱為毒、稱為風、稱為熱，都由這三個因素，引發變化。必須區分虛證與實證，實證容易治療，虛證要兼顧補益。這是因為三焦相火旺盛、氣多血少所導致的。

婦女患此病就會月經失調，寒熱交替而生；稍久轉為潮熱等症狀，身體漸漸虛弱，俗稱為癧怯。適宜用隔蒜灸治療，服用敗毒散十帖。如果不消退，服用後面的方劑。必須戒除憤怒、減少慾望，戒絕厚味，才能治愈。脈浮數的，要清熱涼血；脈沉伏的，要散鬱行氣。《黃帝內經》說：火邪偏盛，治療要用鹹寒的藥物。

先用食鹽一、二兩炒熱，加入長流水數碗頻繁飲用。用鵝毛在喉嚨中探吐，吐出唾液三、二碗。先服用五香連翹飲加牡蠣，大便實秘的加數錢大黃。服用後如果發作疼痛發熱，再用消散的藥物。

接著服用涼血通經的藥物，可加用玉燭散、四物湯（方劑見婦科）、涼膈散、黃連解毒湯（方劑見火門）。

主方：桔梗、甘草（炙）、防風、海藻、昆布（各五錢），連翹、柴胡梢、三稜、龍膽草、條芩（半生半酒）、蓬朮（各三錢），黃連、白芍藥、黃柏（酒炒）、知母（炒）、天花粉、葛根（各三錢），升麻、當歸尾（各五錢）。

將以上藥物銼碎，每次服用一兩，加水二杯，浸泡半日，煎至一杯，去除藥渣。

躺在床上，去掉枕頭，頭靠在席子上，患處朝下，腳抬高，慢慢喝一口熱藥，分十次咽下。用後面的方劑也按照這個服法。

另外配一料，用水法做成綠豆大小的丸藥，留一口前面的藥汁，嚥下後就安心躺下，讓藥氣在咽喉发挥作用。甘桔散瘻湯：治療瘰癧先從喉嚨下面發起的。

甘草、桔梗、枳殼、羌活、川芎、芍藥、前胡、大腹皮、紫蘇、黃芩、柴胡（各等分），水煎服用。羌獨破結湯：治療先從頸項中間發起的。

羌活、獨活、防風、紫蘇、連翹、川芎、芍藥、桔梗、前胡、蒼朮、甘草（各等分），水煎服用。疏肝消滯湯：治療先從左邊發起的。

柴胡、青皮、羌活、防風、枳殼、桔梗、當歸、芍藥、龍膽草、川芎、甘草（各等分），水煎服用。導氣抑留湯：治療先從右邊發起的。

香附子、蘿蔔子、烏藥、蘇子、厚朴、桔梗、羌活、防風、半夏（制）、茯苓、甘草（等分），以上用水煎服。玉燭散：治療瘰癧自然消散，和血通經。

當歸、川芎、赤芍藥、熟地黃、大黃、黃芩、甘草（等分），以上研成細末，每次三錢加生薑三片，水煎，加入芒硝三分，連同藥渣一起服用。清肝飲：治療馬刀瘡生在脅下。

柴胡、桔梗、連翹、當歸尾、黃芩、黃連、牛蒡子、三稜（各二錢），甘草（一錢），紅花（少許），以上用水煎服。連翹潰堅湯：治療瘰癧、馬刀。

柴胡（一兩二錢），天花粉（一兩，酒炒），龍膽草、黃芩（均用酒炒），防風、羌活（各七錢），連翹、當歸尾、芍藥（各五錢），三稜（酒炒）、蓬朮（酒炒）、黃連（酒炒）、蒼朮、甘草（炙，各二錢）。

將以上藥物銼碎作為粗末，每次服用一兩。或者將一料的藥物研成細末，用水法做成丸藥，用前面的藥汁送服。

又方：連翹（一斤），瞿麥（八兩），大黃（酒煮，三兩），甘草（二兩）。分作六十次服用，每天用水煎服，躺在床上服用，方法與前面相同。

又方：夏枯草大力治療瘰癧，能散滯氣，補養厥陰血脈，退除寒熱。虛證的患者，完全可以依靠它；實證的患者，則配合行散。輔助使用艾灸，效果更好。

夏枯草高約一尺多，枝頭密集，開紫色花，夏至時就枯萎了。新鮮的搗汁煎膏服用，枯萎的用水煎服。

又方：用桑椹成熟的黑色果實，搗爛取汁，用桑柴火在砂鍋中煎熬成膏，躺在床上服用。

又方：五倍子、大黃、南星、芒硝研成細末，等量混合。瘰癧初起時，用米醋和蜂蜜調和敷在患處，每天敷數次，以消散為度。瘰癧、馬刀、結核都能消除。

又方：皂角刺（一升）、玄參、連翹（各一兩）。加水五碗，在砂鍋中用慢火熬煮，直到水熬乾為止。用熬軟的皂莢子，每晚嚼三粒，用唾液嚥下。較硬的則研成細末，用蜂蜜調和做成丸藥含化。