咽喉

經書說：一旦陰陽之氣相互糾結，就稱為喉痹（病因是厥陰風木之氣與少陽相火）。

又說：咽喉，是水與穀物通過的道路；喉嚨，是氣息上下流通的管道；會厭，是聲音的門戶。

足少陰腎經，上行連繫於舌頭，環繞連接橫骨，終止於會厭。

喉痹這種病，是由痰液滋生熱邪，熱邪產生風邪，火邪主導腫脹，所以熱邪侵襲上焦，導致咽喉腫脹疼痛。咽喉與會厭，《內經》稱之為吸門。

咽用來測候氣息，通於肺臟屬金；質地輕清不容雜物；喉用來接納食物，通於胃臟屬土，沒有東西不能接受。會厭掌管其中以控制開合，能夠關閉咽部以幫助進食。倉促之間誤投了液滴，就要咳出才能停止。咽中只有呼吸流通，所以是人體的風箱關鍵所在。如果突然漿水不能嚥入，語言不能發出，生命就危在旦夕了。

喉痹就是現在所說的乳蛾，咽喉共有十八種證型，包括單蛾、雙蛾、纏喉風之類。名稱症狀各有不同，但病源卻是一樣的，就是相火。多因感受酒腥辛辣厚味，七情變化與痰火而發病。發病時連接頸項，頭面腫脹。古書的治療方法是針刺放血。

如今常見因針刺而傷人的情況，不如採用探吐痰涎的方法，萬無一失。脈象宜見浮洪，忌諱微弱或沉伏。

尤其有傷寒少陰咽痛及陰證下虛疼痛，一時難以分辨時，先按照主方治療。

主方：桔梗四錢、甘草三錢、荊芥錢半、玄參一錢，水煎服用。躺臥在床上慢慢嚥下。

詳細辨別脈象症狀屬熱象的，可逐漸加入牛蒡子、連翹、天花粉、殭蠶、射干、山豆根、薄荷、黃芩、黃連、梔子、黃柏、防風、升麻、生地、當歸，斟酌選用。大便祕結的，加大黃；小便不暢的，加木通。清心利嗌湯：主治咽喉腫痛，痰涎壅盛。

桔梗、黃連、黃芩、薄荷、荊芥、防風、梔子各一錢半，甘草、玄參、連翹各一錢，大黃、芒硝、牛蒡子各七分。

以上作為一劑，水煎，飯後服用。同時兼用碧雪散（方劑見舌證篇）。

透天水：主治一切風熱喉痹，口舌生瘡，頭目不清，痰涎壅盛。

黃連、薄荷葉、檳榔、蒲黃、荊芥穗、甘草、黃柏各研末五分，冰片三分，柿霜五錢（如果沒有，用白糖代替），用蜂蜜調和製成丸藥，不時含化。

玉雪散：主治咽喉腫痛，單蛾、雙蛾及一十八種乳蛾證都有效。

殭蠶（質地堅硬光亮者，洗淨，一錢）、山豆根（廣西產的，取皮研末，五分）、雄黃（飛研）、玄明粉（如果沒有，用淡焰硝代替）、硼砂（質地明亮者，各三分）。

研成極細末，加入冰片二分調勻，先用筷子壓住舌頭，用蘆葦管吹入患處，閉口一個時辰。

牙關緊閉的吹入鼻中，加入薄荷、甘草、桔梗，研末，用蜂蜜丸含化也很好。稀涎散：主治乳蛾喉腫，面部浮腫眼睛緊閉，牙關不開不能進食。

皂莢（研末，豬牙皂更好）、明礬（研細，各一錢）。

用白開水調和灌服。牙關緊閉的，灌入鼻腔；沒有嘔吐的，用鵝毛蘸生桐油（或燈窩油），在口內攪動就會嘔吐。

一人托住額頭，一人用手指，在口內引出痰涎約一盆，立刻止痛消腫，能發聲進食。尚未痊愈的，再次催吐。或者只用白礬，或者用油也可以引發嘔吐。

或者用土牛膝根（又叫鼓槌草，俗名夫娘子。紅色根莖大葉，粗壯的節上生有帶刺的附屬物），搗爛取汁加入白礬灌服。

或者用馬藍頭（春天的嫩苗可以食用，秋天開小紫花像菊花），搗爛絞取汁液，加入少許香油灌服。

或者用膽礬五分，用湯水調和能引發嘔吐，疾病就好了。或者飲用鹽湯兩碗，嘔吐也可以。簡便方：治療喉痹。用真正的山豆根，用水浸透，含在口中嚥下汁液。

急性喉痹：巴豆（去殼），用紙包住蘸油作為引燃物，點燃後吹滅，用煙燻入鼻腔，就會流涎牙關鬆開。

又方：皂角（炙烤，去皮和子），研成細末，用筷子頭蘸取點在患處，用米醋調敷在脖子下面，讓膿瘡自己破開，出血後就平安了。又方：雪梨搗爛絞汁飲用，也很有效。走馬喉痹：桔梗二兩，水煎，分兩次服用。

喉痹並有毒氣：生薑汁和蜂蜜共一碗，熬成六分，每天服用三到五次。

纏喉風：生白礬末二錢，用水調和服用。或者把韭菜搗爛敷在脖子下面；或者用蘿蔔汁調和皂角末服用以催吐化痰；或者含化硼砂。