腹痛

（附：絞腸沙）帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行。

客於脈外則血少；客於脈中則氣不通，故卒然而痛。

夫腹痛之證，多因勞役過甚，飲食失節，中氣不足，寒氣乘虛而客之，故卒然而作大痛。經曰：得炅則止。炅者，以熱治寒，治之正也。

然腹痛有部分，臟位有高下，感受不同，為病非一。

故痛有九種，曰寒、熱、食、血、濕、痰、蟲、虛、實是也。

凡痛綿綿無減增，以熱手暖氣按之，飲熱薑湯之類得暫止，脈沉遲者，虛寒也。

時痛時止，腹滿堅實，按之愈痛，口渴，大便秘結，脈洪數者，實熱也。

痛甚欲大便，利後痛減，脈沉實者，食積也。

痛有常處而不動移，從心下至腹，遍滿而痛，若小便不利，宜通小便。

若小便利者，屬蓄血，脈澀者，瘀血或死血也。

居處卑濕，多飲停蓄為涎，肥人氣虛，脾濕生痰，小便不利，或得辛辣熱湯少可，脈濡滑者，濕痰也。

痛定能食，時作時止，面白唇紅，或肚上青筋腫聚，往來無休止，嘔吐清水，脈乍大乍小者，蟲也。（脈宜沉細，忌浮大）。

主方 蒼朮 香附 撫芎 茯苓 白芍（各一錢） 陳皮 厚朴 神麯 半夏 枳實（各七分） 甘草（三分） 上生薑三片，水煎服。

寒痛加良薑、乾薑（炮）、肉桂、藿香、木香、砂仁、吳萸、厚朴；不止加玄胡、茴香，甚者加乳香、沒藥各五分，研細，調入服。

寒極手足冷加附子，去良薑、吳萸，甚則用理中湯之類（方見寒門）。

熱痛加梔子（炒）、滑石、黃連（炒）、白芍（煨）；不止加玄胡，甚者加木香、砂仁、茴香、乳香從治。

食痛加厚朴、山楂、麥芽、木香、砂仁、官桂、乾薑。濕痛，小便不利加豬苓、澤瀉。痰痛加南星。痛甚防乾霍亂，戒米湯，一口即死。活血湯 治瘀血作痛。

烏藥 赤芍藥 當歸尾 桃仁 牡丹皮 玄胡（各一錢） 枳殼（一錢） 撫芎 紅花 官桂 木香（各五分） 加姜煎服。

桂枝大黃湯 治腹滿痛，躁渴。經曰：痛隨利減，脹以利寬。

白芍（六錢） 桂枝 生薑（各三錢） 甘草（二錢） 大黃（一錢）薑、棗煎服。芍甘湯 治諸腹痛效。

白芍（三錢） 甘草（一錢）上加生薑五片，水煎服。熱痛加黃芩。草蔻湯 治臍腹虛寒疼痛。

澤瀉（一錢） 木香（三分） 神麯（四分） 半夏（制） 枳實（麩炒） 草豆蔻 黃耆 益智仁 甘草（炙，各五分） 青皮 陳皮（各六分） 川歸 茯苓（各七分）上咀，加生薑三片，黑棗一枚，水煎服。厚朴溫中湯 治胃虛腹滿疼痛。

厚朴（薑製） 陳皮（各一錢） 茯苓 草豆蔻 木香 甘草（各五分） 乾薑（三分）

上咀，水盞半，姜五片，煎八分，不拘時熱服。黃芩芍藥湯 治腹痛脈洪大，口渴因火者。

黃芩 芍藥 甘草（等分） 上銼，加生薑水煎服。溫經湯 治虛寒腹痛。

良薑 香附 陳皮 厚朴 當歸 茴香 益智 砂仁 木香 官桂 玄胡（等分）水煎服。檳梅湯 治蟲痛

檳榔 枳實 香附 木香 砂仁 厚朴 乾薑 肉桂 川楝子 楝根皮（等分） 甘草（減半） 川椒（二十粒） 烏梅（二個）上姜一片，水煎服。未止加黃連。

承氣湯（方見傷寒）加檳榔、木香，治實熱痛。

簡便方（治諸腹痛） 小麥稈燒灰、去火毒，將麻布包，煮汁服，立止。又方 白砂糖一兩，酒三碗煮服。又 菖蒲根二寸（捶碎） 吳萸同煎熱服。

又 官桂一兩，水二碗，煎八分服。未止再服，無桂用生薑。

又 木瓜三片，桑葉七片，大棗三枚，水煎服。或胡椒二十一粒擂，熱酒服。川椒亦可。

又方（熱痛） 梔子十四枚，豆豉七合，水二大腕，先煮豆豉至碗半，絞去渣，納梔子煎至八分去渣，分二服。或明礬末淡湯泡服。