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痿證

痿證

痿證15
原文
經曰:肺主身之皮毛;心主身之血脈;肝主身之筋膜;脾主身之肌肉;腎主身之骨髓。
白話
醫經上說:肺主管全身的皮毛;心主管全身的血脈;肝主管全身的筋膜;脾主管全身的肌肉;腎主管全身的骨髓。
原文
故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。蓋痿之始。
白話
所以肺熱會導致肺葉枯萎,那麼皮毛就會虛弱、緊繹、枯薄,病邪留滯就會產生痿證。這就是痿證的開始。
原文
必因縱欲傷精,腎水虛敗,不能制火,火克肺金,致肺熱葉焦也。又曰:治痿獨取陽明。陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋。宗筋能束骨而利機關,陽明熱。宗筋失養,故足痿。
白話
必定是因為放縱慾望損傷了精氣,腎水虧虛衰敗,不能制約火邪,火邪剋制肺金,導致肺熱葉枯萎。又說:治療痿證獨取陽明。陽明是五臟六腑的海,主管滋潤宗筋。宗筋能約束骨骼並使關節靈活,陽明熱,宗筋失去滋養,所以下肢痿弱。
原文
水竭火盈,必兼唇燥,小便澀,雖遺如豚膏、漿糊之狀,脈浮大洪數。宜壯水制火,補氣血,健筋骨。足常熱者,火起湧泉穴,防痿證。
白話
水液枯竭而火邪亢盛,必然伴有口唇乾燥,小便澀滯,即使遺精也像豬油、漿糊一樣的形狀,脈象浮大洪數。應當滋補腎水以制約火邪,補益氣血,強健筋骨。腳底經常發熱的人,是火邪從湧泉穴產生,要預防痿證。
原文
主方 黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽水炒) 當歸 生地 白芍藥 石斛 麥門冬 山茱萸(等分) 水煎,空心服。
白話
主方:黃柏(用鹽和酒炒過)、知母(用鹽水炒過)、當歸、生地、白芍藥、石斛、麥門冬、山茱萸(各等份)。用水煎煮,空腹服用。
原文
虛加人參、黃耆;補腎加枸杞、龜膠;補脾加白朮、山藥;小水不利,茯苓、萆薢、滑石、車前、石蓮、地膚子、海金砂;火盛,芩、連、梔、翹、玄參;氣下陷,升麻、柴胡;渴,五味、天粉;壯筋骨,杜仲、牛膝、故紙。
白話
氣虛加人參、黃耆;補腎加枸杞、龜板膠;補脾加白朮、山藥;小便不利,加茯苓、萆薢、滑石、車前子、石蓮子、地膚子、海金沙;火盛,加黃芩、黃連、梔子、連翹、玄參;氣機下陷,加升麻、柴胡;口渴,加五味子、天花粉;強壯筋骨,加杜仲、牛膝、補骨脂。
原文
鹿角膠丸 治血氣兩虛,腿足痿弱,久臥不起。
白話
鹿角膠丸:治療氣血兩虛,腿腳痿弱無力,長期臥床不能起身。
原文
鹿角膠(一斤) 鹿角霜 熟地(各半斤) 當歸身(四兩) 牛膝 白茯苓 菟絲子餅 人參(各三兩) 白朮 杜仲(各二兩) 虎脛骨(一對) 龜膠(一兩)
白話
鹿角膠(一斤)、鹿角霜、熟地(各半斤)、當歸身(四兩)、牛膝、白茯苓、菟絲子餅、人參(各三兩)、白朮、杜仲(各二兩)、虎脛骨(一對)、龜板膠(一兩)。
原文
上為末,入制虎骨,以無灰酒(二盞),溶化角膠,和丸桐子大,每服百丸,空心鹽湯下。萆薢丸 治痿躄不起。
白話
以上藥材研成粉末,加入炮製過的虎骨,用無灰酒(兩盞)溶化鹿角膠,混合後製成梧桐子大小的藥丸,每次服用一百丸,空腹用鹽湯送服。萆薢丸:治療痿證不能起立。
原文
萆薢 杜仲(薑汁炒) 肉蓯蓉(酒洗) 菟絲子(煮餅)
白話
萆薢、杜仲(用薑汁炒過)、肉蓯蓉(用酒洗過)、菟絲子(煮熟做成餅)。
原文
上末,蜜丸桐子大,每服三錢,空心鹽酒下。後再服健步丸、虎潛丸(方見虛損)尤佳。
白話
以上藥材研成粉末,用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸,每次服用三錢,空腹用鹽酒送服。之後再服用健步丸、虎潛丸(方劑見於虛損篇)效果更好。
原文
健步丸 治膝軟無力,屈伸不便,腿腳沉重,行動艱難。
白話
健步丸:治療膝蓋軟弱無力,屈伸不便,腿腳沉重,行動困難。
原文
歸尾 白芍(酒炒) 陳皮 蒼朮 牛膝(酒,各一兩) 條芩 吳茱萸 生地(各五錢) 桂枝(二錢) 大腹子(三個,即扁檳榔)
白話
歸尾、白芍(用酒炒過)、陳皮、蒼朮、牛膝(用酒炒,各一兩)、條黃芩、吳茱萸、生地(各五錢)、桂枝(二錢)、大腹子(三個,就是扁檳榔)。
原文
上為細末,酒煮,蒸餅糊丸桐子大,每百丸,空心,白朮木通湯下。
白話
以上藥材研成細粉,用酒煮過,再用蒸餅糊製成梧桐子大小的藥丸,每次一百丸,空腹用白朮木通湯送服。
原文
風濕加防己、風、羌、澤;濕熱,滑石;寒濕,川烏。隨證加減。
白話
風濕加防己、防風、羌活、澤瀉;濕熱加滑石;寒濕加川烏。根據具體證候加減使用。