秘結

醫經說：北方屬黑色，與腎相通，開竅於前陰和後陰，精氣儲藏在腎。又說：腎主管五種津液。

所以腎氣充實時津液充足，大便就潤滑；腎氣虛弱時津液枯竭，大便就乾燥。

凡是便秘的症狀，都是因為房事勞倦過度，或是放縱飲酒，喜歡吃辛辣溫熱的食物。飲食不當的火氣來自脾胃，淫慾過度的火氣來自命門。

導致陰虛血虧，火氣旺盛而水液不足，津液生成減少，腸道傳導功能失常。

有因年老血少，或失血導致腸道乾枯；或剛生產後血虛枯竭；或虛弱的人運化停滯；都會形成這種病症。

只應當養血滋陰，潤滑澀滯、滋潤乾燥，不可隨意用攻下通利的方法，以免耗傷元氣，導致復發時更加嚴重。

要辨別風秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘的不同，斟酌治療。

如果時間久了幽門不通，往上衝擊導致吸門不開，漸漸發展成噎膈症的情況也是有的。

脈象沉伏而結滯，伴有自汗、小便澀滯，不可用攻下法，適宜用豬膽汁導法來潤滑。

主方（用於熱秘）：當歸、生地、熟地、麻仁、桃仁、杏仁、枳殼、厚朴、條芩（各七分），大黃（用酒蒸過，五分），用水煎服（或製成藥丸）。

血虛加芍藥，加倍當歸、地黃、桃仁；風秘加郁李仁、羌活、皂莢；氣虛加人參、麥冬；氣實加檳榔、枳實；痰多加栝蔞、竹瀝；老人加天門冬、麥門冬、蔞仁，加倍當歸、地黃；產後加人參、紅花（加倍當歸、地黃、玄參、茯苓、桃仁）；幽門不通加檳榔。

脾約丸：治療腸胃燥熱、大便不通，應當參考燥證的治法來斟酌使用。

大黃（酒蒸）、厚朴、枳實、白芍（各二兩），杏仁、麻仁（各一兩半）。

將以上藥材研末，用煉過的蜂蜜調和成桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，空腹用白開水送下，常服用「寸丸」。潤腸丸：治療脾火導致腸燥便秘、食慾不振。瓊脂膏：滋潤乾燥、通利大便（這兩個方劑都收錄在燥證篇中）。

補中益氣湯（方劑見於虛損篇）治療氣虛便秘，加入養血潤腸的藥物。血虛便秘，用四物湯送服脾約丸。

四物湯（方劑見於婦科篇）治療血燥便秘，加入桃仁、大黃（等量）研末，用蜜製成藥丸，每次三十丸用湯送下。

搜風順氣丸：能夠潤腸、宣通水氣，長期服用對多種疾病都有效（方劑見於中風篇）。

掩臍法：用於大小便不通。蔥（一枝）、生薑（一塊）、豆豉（二十粒）、鹽（一匙），一起搗爛敷在肚臍上，用布包裹紮緊，自然會通。

蜜導法、豬膽汁灌腸法、香油灌腸法等（見於傷寒篇）。簡便方：便秘。

硃砂（水飛後研磨，一錢）、真蘆薈（一錢四分），一起細研，滴入好酒調和成藥丸，分兩次服用，用好酒送下。

又方：黑丑（一半生一半熟）研成末，每次服用二錢，用熱茶送下。或者將麻子研碎，和米一起煮粥食用。

又方：羊蹄根一兩，用水煎服。經常食用豬油和雪梨，效果很好。

又方：肉蓯蓉（一個，重三到四兩的，用酒洗過，颳去鱗甲），加三碗白酒，煎至一碗服用。能大補精血，使大便通暢。