瘟疫

（附：大頭瘟、蝦蟆瘟）黃帝問道：有患瘟病的人，出汗後又立刻發熱，而且脈象躁動急疾，病情並未因出汗而減輕，胡言亂語，不能進食，這種病叫什麼名字？

岐伯回答說：這種病名叫「陰陽交」，陰陽交錯是死證，無法治療（這是因為陰陽之氣交錯混亂，氣血不能正常循行，邪氣在經脈中亂竄而發熱，所以熱勢不退。意思是說，服藥後出汗但熱不退，脈象躁動，無法治療。）又有一種說法：冬天被寒邪所傷，春天一定會發生溫病。所以溫疫的發生應當推究五運六氣的變化。

春天溫暖、夏天炎熱、秋天涼爽、冬天寒冷，這是四季正常的氣候。違反這個規律的就是不正之氣，人感受了就會生病。例如，冬季天氣嚴寒，如果接觸寒邪立刻發病，就叫傷寒。如果寒毒潛伏在肌膚之中，到了春天就會轉變為溫病，到了夏天則變為熱病。或者冬季出現了反常的溫暖氣候，人感受了這種邪氣，就稱為「冬溫」。如果很多人都患同樣的病，就稱為「天行時疫」。

在一年之中，如果節氣不調和，寒暑失常，加上有暴雨狂風，霧氣露水長時間不散，那麼百姓就會發生瘟疫。無論年少年長，症狀大多相似，所以稱為瘟疫厲病。這就是所謂的「冬天不能保養精氣，春天一定會發生溫病」。

君子能夠固護正氣、密閉腠理，就不會被寒邪所傷。智者懂得自我謹慎養生，即使遇到猛烈的風邪和劇烈的毒氣，也不能侵害他，就是這個道理。

瘟疫的傳經規律和治療方法與傷寒大體相同，只有細微差別，可以酌情使用治療傷寒的方法。發散表邪應當使用辛涼平和的藥劑，不可使用麻黃這類辛溫燥熱的藥物。

脈象診法：病在太陽，脈象浮大；病在陽明，脈象弦長；病在少陽，脈象弦數；病在太陰，脈象細弦；病在少陰，脈象沉細；病在厥陰，脈象微緩。

主方（敗毒散）：羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、桔梗、白茯苓、人參（減少用量也可以，各藥等分）、甘草（減半）。加生薑煎服。或者研成粉末，用湯藥調服。此方尤其能治療傷寒夾濕引起的肢體疼痛、憎惡寒冷、高燒、頸項強直、眼睛疼痛。也能治療嶺南地區的瘴氣，以及老人小孩的疫病，或風痰、腳氣等證候。每日服用三次。

瘟疫若見頭痛、骨節疼痛，病屬太陽經，用羌活沖和湯；若見發熱、口渴，病屬陽明經，用柴葛解肌湯；若見寒熱往來，病屬少陽經，用小柴胡湯（以上方劑都見於傷寒篇）。六神通解散，可以通治瘟疫。

蒼朮（二錢）、麻黃（夏天用紫蘇代替）、黃芩、石膏、滑石（各一錢）、甘草（五分）。

以上藥物切碎。加入豆豉二十粒、生薑七片、蔥頭二個，用水煎服。服後蓋上被子發汗。這是《活人心統》的方子，用來治療瘟疫。

蒼朮、麻黃、黃芩、乾葛、川芎、升麻、甘草（各等分）。加入生薑、蔥白，用水煎服。

春天加柴胡、防風、薄荷；夏天加石膏、滑石、黃連，減少麻黃用量；秋天加羌活、前胡、枳殼；冬天加乾薑、官桂、白芷、細辛。

咽喉疼痛用甘桔湯（方劑見咽喉篇）。玉樞丹（方劑見蠱門篇）。藿香正氣散（見於第二卷末）。

另外，用人中黃製成飯丸，每次七十丸，用白開水送服。熱勢極重的病人，飲用糞清（糞汁上層的清液），有效。